郭华

月经不调主要表现为月经周期、月经量改变，甚至出现闭经，对妇女损害较大，应引起高度重视。其原因如下： 1、青春期女孩和绝经期妇女月经不调，主要由卵巢功能、内分泌失调引起； 2、饮食不注意，过于寒凉、过食辛辣刺激或过度减肥节食； 3、生活不规律、过度熬夜，导致内分泌失调，月经失调； 4、精神压力过大，导致卵巢功能失调； 5、环境改变使人体内分泌失调。 因此女性首先应饮食规律，避免生冷辛辣刺激、过度减肥节食，调节好心态，保持心情愉快，应高度重视，可至医院询问医生。

月经减少的原因主要包括： 1、内分泌失调、雌激素减少，从而导致月经减少； 2、慢性消耗性疾病，如肺结核、甲状腺功能减退、肿瘤，可导致内分泌失调，雌激素减少，从而导致月经过少； 3、药物作用，如胃动力药吗丁啉等可引起月经失调； 4、过度减肥：减肥药可导致内分泌失调，从而出现月经量少甚至没有，出现闭经； 5、精神因素：过度忧伤、悲愤、急躁均可导致内分泌失调，从而影响月经。

停经4个月的严重程度与年龄、病因有关。45岁以上绝经期妇女需检查雌激素水平，雌激素降低表示进入停经状态。青春期、少女时期停经4个月，应排除疾病状态，主要包括： 1、精神创伤，过度悲伤可导致内分泌失调，引起月经不规律； 2、严重营养不良，导致营养不良性贫血，引起闭经； 3、全身性慢性疾病，如严重贫血、结核、肾脏病、糖尿病等； 4、子宫先天发育不良，或刮宫过程对子宫内膜损伤过重，宫腔粘连； 5、内分泌疾病，如甲状腺瘤、肾上腺素瘤； 6、卵巢疾病，如卵巢肿瘤，或恶性肿瘤切除均可导致闭经。

目前单切前额叶的手术很少见。以前做癫痫手术，或精神类疾病手术可能有此类术式，但是现在基本没有。额叶对人体大脑是功能相对比较薄弱的部分，尤其是前部，如果不牵扯重要功能区，将额叶尤其额叶前部右侧切掉一部分不会有很严重的后果，对病人的功能影响较小。 但是额叶有几个部分不能切除，比如额上回的后部有布罗卡氏区，即运动性语言中枢，如果这部分切除或损伤会导致病人出现语言问题，即不会运用语言。中央前回也属于额叶，管理对侧肢体运动，这部分额叶如果受损，会导致对侧瘫痪，绝对不能切除。如果是前额叶功能区范围之外进行部分切除，多数不会有很严重的功能障碍。

没有一种肿瘤叫母细胞瘤，但确实可以发现很多肿瘤有母细胞瘤这几个字，如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤，各种各样的母细胞瘤。这一类肿瘤总体特点是肿瘤细胞来源于比较原始的细胞，而且特性是此类肿瘤恶性程度较大，恶性程度比较高。 当然也有个例，如颅内和脊髓血管母细胞瘤，又称血管网状细胞瘤，是良性肿瘤。至于母细胞瘤是随父和随母这是一个望文生义的概念，只是其中的部分肿瘤属于遗传病。如血管母细胞瘤，如果合并肾囊肿、肝囊肿可诊断一种综合征叫VHL，即Von Hippel-Lindau综合征，这种综合征有遗传倾向，而且是一种常染色体显性遗传，即与性别没有关系。而且大部分母细胞瘤是基因突变导致，并不是遗传病，所以与父母都没有关系。

蛛网膜下腔出血最特征的表现为头痛、呕吐、颈项强直，判断蛛网膜下腔出血最直接的表现是头痛，可以出现突然、剧烈的头痛。蛛网膜是人体颅脑表面的一层薄膜，和脑之间有个很潜在的小腔隙，该腔隙流动脑脊液，供应脑的血管也在此腔隙里走行，如果血管破裂，血会出在下腔里，弥漫在脑表面或在一定的范围内。 蛛网膜下腔最常见的出血原因是动脉瘤，血管本身薄弱处膨出，一旦破裂，为动脉瘤破裂到蛛网膜下腔，导致蛛网膜下腔出血。另外是外伤性，经过一定震动后可能会导致小血管破裂，出现蛛网膜下腔出血。

讲解医师：郭华  （主治医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院儿科
现在的环境，各方面很多因素都可能诱发。第一、呼吸道感染引起的，呼吸道感染主要是病毒感染。婴幼儿时期主要有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒，是比较常见的病毒。像麻疹病毒、腮腺炎病毒临床上偶尔可见，因为现在疫苗打的都比较及时，麻疹、腮腺炎临床上少见，但是偶尔还是可以遇到。第二、支原体感染，也容易引发哮喘。由于婴幼儿免疫系统不成熟，支原体可以引起婴幼儿呼吸道的慢性感染，如果处理不恰当，就可以导致反复不愈的咳嗽和喘息。临床上还是比较常见。有一些哮喘的病人要全方位化验肺炎支原体抗体，阳性就要及时用大环内酯类的药物进行抗支原体治疗。第三、呼吸道的局灶性感染，比如鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎，就是慢性的局灶性病变，这些也可能诱发哮喘。在临床上最重要的是吸入过敏的物质，现在过敏物质也比较多，比如尘螨、蟑螂、宠物的皮毛，现在养宠物的人也比较多，好多小孩跟小狗、小猫玩一会儿，就开始不停的咳嗽，喘、哮鸣音，与现在的生活环境有很大的关系。还有是临床常见的胃食管反流，由于人体解剖结构的关系，胃食管反流上来的食物可能诱发哮喘，还有是医源性的因素，比如应用的β受体激动剂、氨茶碱，也可能引起食管反流。在婴幼儿时期多见，也是导致喘息反复不愈的重要原因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

18天一次月经并非正常现象，正常妇女月经周期为28天左右，若经常提前3-5天，患者无其它不适，属于正常范围。但经常性提前7天以上，甚至1月2次月经，此情况不正常。引起月经异常的原因包括妇科疾病，如妇科炎症、肿瘤或其它疾病；内分泌功能失调，即下丘脑-垂体-卵巢功能失调，引发月经过多，如功能性子宫出血。建议患者出现此情况，及时前往妇科进行相关检查，明确病因、及时治疗、早日康复。

30岁月经量少可通过如下几点改善： 1、求助专科大夫明确病因，若卵巢功能减退、雌激素减少，可适当补充雌激素治疗； 2、子宫内膜病变，需寻求妇科大夫及时治疗； 3、保持生活规律，不可熬夜，使内分泌恢复正常，月经规律； 4、避免精神紧张、保持心情愉快、减轻心理压力； 5、保持膳食平衡，多食用补益类药物，避免出现缺铁性贫血，使月经量恢复正常； 6、避免劳累，劳逸结合，舒心养气益身。

月经不调中医通过辨证论治，其证型及内服药物如下： 1、肝气郁滞：代表方剂为逍遥丸加减； 2、血热内盛：可使用清经散； 3、心脾两虚：可选用归脾汤。 亦可外用药物、热疗、艾灸、中药熏蒸、中药穴位贴敷等方法治疗。艾灸穴位多为关元、血海、神阙，穴位贴敷主要为三阴交、血海、关元、神阙。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。