郭华

月经不调主要表现为月经周期、月经量改变，甚至出现闭经，对妇女损害较大，应引起高度重视。其原因如下： 1、青春期女孩和绝经期妇女月经不调，主要由卵巢功能、内分泌失调引起； 2、饮食不注意，过于寒凉、过食辛辣刺激或过度减肥节食； 3、生活不规律、过度熬夜，导致内分泌失调，月经失调； 4、精神压力过大，导致卵巢功能失调； 5、环境改变使人体内分泌失调。 因此女性首先应饮食规律，避免生冷辛辣刺激、过度减肥节食，调节好心态，保持心情愉快，应高度重视，可至医院询问医生。

18天一次月经并非正常现象，正常妇女月经周期为28天左右，若经常提前3-5天，患者无其它不适，属于正常范围。但经常性提前7天以上，甚至1月2次月经，此情况不正常。引起月经异常的原因包括妇科疾病，如妇科炎症、肿瘤或其它疾病；内分泌功能失调，即下丘脑-垂体-卵巢功能失调，引发月经过多，如功能性子宫出血。建议患者出现此情况，及时前往妇科进行相关检查，明确病因、及时治疗、早日康复。

月经减少的原因主要包括： 1、内分泌失调、雌激素减少，从而导致月经减少； 2、慢性消耗性疾病，如肺结核、甲状腺功能减退、肿瘤，可导致内分泌失调，雌激素减少，从而导致月经过少； 3、药物作用，如胃动力药吗丁啉等可引起月经失调； 4、过度减肥：减肥药可导致内分泌失调，从而出现月经量少甚至没有，出现闭经； 5、精神因素：过度忧伤、悲愤、急躁均可导致内分泌失调，从而影响月经。

停经4个月的严重程度与年龄、病因有关。45岁以上绝经期妇女需检查雌激素水平，雌激素降低表示进入停经状态。青春期、少女时期停经4个月，应排除疾病状态，主要包括： 1、精神创伤，过度悲伤可导致内分泌失调，引起月经不规律； 2、严重营养不良，导致营养不良性贫血，引起闭经； 3、全身性慢性疾病，如严重贫血、结核、肾脏病、糖尿病等； 4、子宫先天发育不良，或刮宫过程对子宫内膜损伤过重，宫腔粘连； 5、内分泌疾病，如甲状腺瘤、肾上腺素瘤； 6、卵巢疾病，如卵巢肿瘤，或恶性肿瘤切除均可导致闭经。

白带异常通常对月经无影响。白带为女性健康的体现，正常白带无色透明、量小、无异味。若白带量多、有异味，应警惕妇科疾病，及时前往妇科就诊，排除妇科疾病。白带异常为妇科疾病常见症状，白带量多伴外阴瘙痒，考虑阴道炎，亦应考虑妇科等其它炎症，及时寻求专科大夫正确诊治，及时治疗。女性月经多与下丘脑-垂体-卵巢轴线分泌、年龄、环境、精神因素有关，白带异常通常与月经无关。

月经不调中医通过辨证论治，其证型及内服药物如下： 1、肝气郁滞：代表方剂为逍遥丸加减； 2、血热内盛：可使用清经散； 3、心脾两虚：可选用归脾汤。 亦可外用药物、热疗、艾灸、中药熏蒸、中药穴位贴敷等方法治疗。艾灸穴位多为关元、血海、神阙，穴位贴敷主要为三阴交、血海、关元、神阙。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

灰痰主要是空气中各种有害颗粒在肺内沉积之后，吐出来的东西。灰痰其实有职业相关性，比如长期接触粉尘，这是最常见的。另外，尘肺的病人也经常会吐出灰痰。主要是外界的理化因素造成。一般情况，灰痰不是因为身体里有细菌或其他代谢出来的颜色，完全是理化因素。在空气污浊的地方容易出现，在空气质量好的地方一般不会出现灰色的痰。现在大气污染相对比较严重的时候，尤其是冬天，在雾霾天气，空气中的PM2.5就容易在肺内沉积，可出现的灰色痰液。还有长期吸烟者，因为烟的理化因素，所以，吸烟也会造成有害颗粒的吸入，造成灰色痰液的出现。

临床中没有脑肿瘤10大前兆的说法，而脑肿瘤有很多种类型，最常见的脑肿瘤是胶质瘤，来源于脑组织；脑膜瘤，来源于脑膜；听神经瘤，来源于神经本身；垂体瘤，来源于脑垂体结构。以上是比较常见的脑肿瘤，其症状大概有两类： 1、局灶症状，与肿瘤生长的部位有关，比如长在运动区，会导致逐渐出现肿瘤对侧力量减弱，开始感觉无力，走路歪斜，逐渐瘫痪。有时还会产生偏身麻木感觉障碍，即一侧的肢体感觉麻木或者异常感。肿瘤长在颅底会影响到很多颅神经，如颅底嗅沟脑膜瘤会导致嗅觉减退，因肿瘤会影响单侧嗅神经。垂体肿瘤可能会影响到视力，导致视力下降，甚至失明。听神经瘤也是常见的颅内肿瘤，首发症状为头晕，逐渐出现听力下降，以致导致听力丧失，而且这种病人听力丧失已经多年。且多为单侧耳朵失聪，但没有引起重视。内分泌表现，如垂体瘤可能会导致内分泌改变，有些病人成人后鞋号在逐渐增大，脚趾增粗，手指增粗，但以上问题可能没有引起注意，其为垂体瘤导致肢端肥大症。这些内分泌的表现也可能是脑肿瘤的预示； 2、全脑颅内压增高，颅内长肿瘤后会占据一定颅腔空间，导致颅内压力的增高。颅内压增高主要症状是头疼，严重时会有呕吐，病人出现恶心、厌食，甚至严重会产生意识问题，如嗜睡，即睡觉叫不醒、多睡，甚至昏迷，预示颅内有肿瘤的可能性。

神经母细胞瘤是肿瘤的一种，大多数肿瘤目前没有明确的病因，神经母细胞瘤也相同。除了部分神经母细胞瘤来源视网膜母细胞瘤，部分是遗传因素造成，即父母有一定概率会遗传给孩子，导致出现神经母细胞瘤，大部分肿瘤依然没有明确原因。 神经母细胞瘤名字中虽带有神经，但并不完全在神经外科或神经科处理，比如来源于肾的肾母细胞瘤，来源于视网膜的视网膜母细胞瘤，还有肝母细胞瘤，都是在相关科室处理，并不是一定由神经科处理。神经外科主要覆盖范围还是中枢神经系统，包括颅脑和脊柱。

没有一种肿瘤叫母细胞瘤，但确实可以发现很多肿瘤有母细胞瘤这几个字，如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤，各种各样的母细胞瘤。这一类肿瘤总体特点是肿瘤细胞来源于比较原始的细胞，而且特性是此类肿瘤恶性程度较大，恶性程度比较高。 当然也有个例，如颅内和脊髓血管母细胞瘤，又称血管网状细胞瘤，是良性肿瘤。至于母细胞瘤是随父和随母这是一个望文生义的概念，只是其中的部分肿瘤属于遗传病。如血管母细胞瘤，如果合并肾囊肿、肝囊肿可诊断一种综合征叫VHL，即Von Hippel-Lindau综合征，这种综合征有遗传倾向，而且是一种常染色体显性遗传，即与性别没有关系。而且大部分母细胞瘤是基因突变导致，并不是遗传病，所以与父母都没有关系。