郝齐云

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
肾结石B超检查要注意的事项是要进行鉴别诊断，如果在肾脏的实质内发现有强光团，一般就考虑为肾实质的钙化灶，不需要特殊治疗的。如果在肾脏的集合系统内发现有单个的或多个的强光团，后方伴有声影，需要多切面进行探查。如果在每个切面都发现这些强光团呈现圆形或类圆形，后方伴有声影，考虑为肾结石、肾结石如果排入到输尿管内，会出现肾积水和输尿管的扩张，要进行输尿管的探查，观察一下输尿管内有没有强光团伴声影。如果结石排入到膀胱内，还要观察膀胱内有没有强光团后方伴有声影。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
双下肢静脉血管彩超检查的注意事项：首先，一定要做到有序探查。做检查时一般是从双侧腹股沟区开始寻找到股总静脉，然后沿着大腿内侧向下探查，寻找股浅静脉、股深静脉，再到腘窝区探查腘静脉，然后沿着小腿向下探查胫静脉和腓静脉以及小腿部的肌间静脉。做完深静脉的探查后，再探查浅表静脉，比如大隐静脉和小隐静脉以及足背静脉丛。彩超能够检查出静脉血管的常见疾病，比如静脉炎、静脉曲张以及深静脉的血栓等。彩超检查血管简便易行，费用也比较合理。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
肛门彩超的收费一般是在100元左右。就目前国内三甲医院的收费标准，是按部位收费的，比如肛门外周，会阴部的皮下出现病变，像脓肿或结节，进行彩超检查时要用浅表探头，彩超的收费一般是每个部位60元，因为属于浅表器官的病变。如果病变的部位在肛门里或者直肠，浅表探头观察不清楚，就要用到腔内彩超进行检查，腔内彩超检查能够观察到肛门里边是否有结节，是否有血管的扩张，检查属于腔内的，一般收费在110元左右。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
全腹部彩超检查收费一般在500元左右。目前国内三甲医院的彩超检查收费按系统收费，比如做消化系统的检查，包括肝脏、胆囊、胰腺和脾脏，此系统的检查收费是80元。如果是做泌尿系统的检查，包括双肾、输尿管和膀胱，此系统的检查收费是80元。 要做妇科系统的检查，包括子宫，输卵管和卵巢，此系统的收费是80元。目前彩超还可以检查腹部的大血管，比如腹主动脉、下腔静脉、双肾动脉等，做腹部大血管的检查每项收费是90元。建议患者做彩超检查的时候，尽量去正规的大医院，大医院收费合理，检查结果相对准确。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
B超和阴超的区别在于，B超是经腹部超声，阴超是腔内超声。B超可以做全腹部的检查，包括肝胆脾胰、双肾、输尿管、膀胱、妇科、产科的检查；而阴超一般是针对盆腔脏器的检查，主要是对妇科以及早孕期的检查，腔内超声也可用于检查直肠、肛周以及男性前列腺、精囊腺。经腹部B超检查子宫附件的时候需要患者憋尿，而阴道超声检查不用憋尿，可以节省时间，减少麻烦。有些肥胖的患者经腹部B超显示图像不理想时，可以选择经阴道超声来检查。阴超比B超显示图像更清晰，更擅长鉴别诊断，尤其擅长宫外孕附件包块定性、输卵管病变的诊断。阴道超声显示图像更清晰，测量误差要小于B超。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
泌尿系统彩超主要检查双肾、输尿管和膀胱。检查肾脏的时候，要观察双肾的大小、形态是否正常，包膜是否光滑，肾内的结构是否清晰，再用彩色多普勒检测肾内的血管显示是否清晰。肾内的血流非常丰富，血管走行类似树枝状，要检查血管束显示是否清晰，肾动脉有没有狭窄，肾静脉内有没有异常的回声。检查肾脏的时候还可以检测出肾脏常见的疾病，比如肾结石、肾囊肿和肾脏错构瘤、肾脏的恶性肿瘤。检查输尿管的时候，要注意观察输尿管有没有扩张和狭窄，要观察输尿管内有没有异物，比如输尿管结石等。检查膀胱的时候要使膀胱充盈，观察膀胱的大小，膀胱壁是否光滑，也可以检查出膀胱常见的疾病，比如膀胱结石、膀胱息肉以及膀胱的恶性肿瘤等。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
双下肢静脉彩超检查的步骤分为两步：第一步，进行下肢深静脉的探查，首先是从腹股沟区开始探查股总静脉，再向下探查股浅静脉、股深静脉，再到腘窝区探查腘静脉，然后顺着小腿部向下探查胫静脉和腓静脉。第二步，探查浅表静脉，也是从腹股沟区开始探查大隐静脉，然后顺着大腿部向下探查小隐静脉，最后再探查足背静脉，必要时还要再进行小腿部肌间静脉的探查。双下肢静脉彩超可以检查出静脉的常见疾病，比如静脉炎、瓣膜功能不全、静脉血栓以及静脉曲张等。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
做B超如果是检查妇科和泌尿系统，需要憋尿。检查妇科的时候，子宫和附件的周围都被肠管包绕，肠管内的气体会干扰子宫和附件的显示，这时候要让膀胱充盈起来，充盈的膀胱可以推开周围的肠管，还可以作为一个很好的透声窗，使子宫和附件能够清晰地显示。做泌尿系统的时候需要检查膀胱，膀胱充盈以后可以清晰的看到膀胱壁和膀胱内的情况，能够排查膀胱壁和膀胱内是否有病变。如果要做产科检查，尤其是在怀孕三个月以下时，也需要憋尿，因为这时候子宫变化不是太大，需要憋尿使子宫能够清晰地显示。如果在中晚期要检查胎盘的位置，还需要憋尿，憋尿之后，宫颈内口能够清晰地显示，这时候可以观察胎盘的下缘距离宫颈内口的位置，排除前置胎盘。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
胸部彩超如果是进行心脏检查，收费一次是200元左右。进行乳腺检查的时候，收费是一次120元左右。进行胸腔探查的时候，收费一次是80元左右。彩超能够进行胸部的心脏、乳腺以及胸腔探查，做心脏彩超的时候，可以观察心脏形态的大小，测量心脏的功能，能够观察心脏瓣膜的启闭情况。观察乳腺的时候，能够诊断出乳腺的常见疾病，比如乳腺增生、结节、囊肿以及乳腺恶性肿瘤等。观察胸腔的时候，可以明确胸腔是否存在积水，如果胸腔内有积水，还可以定位、定量，帮助医生进行穿刺引流。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
流产不干净，B超会显示在宫腔内有异常回声。有的孕妇在药物流产或人工流产后，阴道还会不规则的出血，有的量大，有的量少，这时一定要进行超声检查，观察宫腔内是否有残留。检查时要憋尿，让膀胱充盈使子宫图像显示清晰，看子宫内膜的厚度以及回声是否均匀。正常子宫内膜双层厚度一般不超过15mm，回声均匀一致，宫腔线清晰，如果流产不干净有残留物时，B超图像会表现在宫腔内存在不均匀的回声，范围有的大，有的很小，形态不规则，边界不很清晰。当有绒毛膜植入子宫肌层时，则子宫肌层会变薄，结构紊乱，用彩色多普勒会检测到残留物的边缘和子宫肌层结合的地方有丰富的血流信号。这时不能盲目地进行清宫术，要用药物或做子宫动脉介入之后再进行清宫术。总之，药物流产和人工流产对子宫都是一种创伤，流产后一定要进行B超复查。