郜宇

讲解医师：郜宇  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科
胰腺癌的危害主要是在于发病的时候比较隐匿，一旦发现的时候，病人可能已经失去了做手术切除的机会。在临床上发现胰腺癌的病人，能手术切除的不超过20%，并且它的5年生存率特别低，2年的生存率从现有的一些大数据的分析，可能有80%左右，对工作、家庭，还有社会都是比较大的危害。胰腺癌的治疗方法，根据肿瘤的分期，选了几个不同的方案。对于肿瘤相对来说，体积较小，没有血管的侵犯，或者是侵犯没有超过180°,比如对门静脉系统、肠系膜、血管的系统、下腔静脉的系统，没有明显的包绕、侵犯，可以考虑一起的手术的切除。如果有些病人已经出现血管的包绕超过180°，或者有远处的淋巴结的转移、脏器的转移，可以考虑先行放化疗的治疗，使疾病降期之后，再行择期的手术治疗。现在开展的纳米刀的治疗，在国际上是比较先进的，对于一部分肿瘤侵犯血管超过180°的病人，对传统的手术是禁忌证的病人，可以起到比较好的疗效。

讲解医师：郜宇  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科
对于胆囊结石合并有胆囊炎患者来说，是要考虑手术切除胆囊的。原因有以下几个方面，一个是胆囊结石合并胆囊炎，可能短期内经过一些内科的保守治疗、消炎治疗之后，或许症状有缓解，但是它会反复的发作，甚至将来会有转变成慢性胆囊炎、胆囊癌的可能。还有一些胆囊结石的病人，做相对来说所谓的保胆手术之后，它可能出现再次复发的几率也是比较大的。一个是他本身有胆囊结石，说明胆囊已经是不正常的了，胆囊里边不是光滑的胆囊壁，可能还有形成结石的因素存在。另外一个是从胆囊上边取一个洞，把结石取出来之后，再把它缝上，这个地方还是创面，也是诱发胆囊结石再次形成的原因。对于有症状的胆囊结石的病人，首选的治疗方案还是要做胆囊切除术。