邹丽萍

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
天气凉，小孩发烧是多盖被子，还是少盖被子，要根据孩子的临床表现决定。如果孩子出现寒战或者冷的表现，加上天气凉，此时可以给孩子多盖被子，以缓解孩子冷的感觉，增加孩子的舒适度。但是家长要一直陪在孩子身边，并密切监测体温变化，因为孩子出现寒战现象属于体温上升期，多数孩子会出现高热的现象。\n发现体温超过38.5℃，要给予退热药物降温。同时要给孩子少量多次的喝些温开水，促使发汗而降低体温。如果孩子感觉热了，要立即撤掉被子，以利于机体散热而降低体温。如果孩子发烧时不觉得冷，即使天气凉，也不用给孩子多盖被子，以免被子过厚，孩子体内热量聚集过多，体温上升，导致孩子发烧症状加重，严重时还会造成捂热综合征。

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就职单位：长春市中医院儿科
新生儿溶血病通常是指因母子血型不合引起的同种免疫性溶血，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿的红细胞破坏，主要是由ABO型和Rh血型系统不合引起。ABO型溶血主要见于母亲是O型血，而宝宝为A型或B型血，少数母亲为A型血，宝宝为B型或AB型血，以及母亲为B型血，宝宝为A型或AB型血。\n孕34周时体内红细胞刺激母体产生免疫反应，IgG作为唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，从母体传递到胎儿，多数情况下对胎儿有益，但是如果胎儿红细胞膜上的抗原，也就是血型，和母体免疫球蛋白产生抗原抗体反应则有害。5%-40%的ABO型溶血发生在第一胎，因为O型血母亲在第一胎妊娠前，已受到自然界A或B型物质，比如植物、寄生虫、伤寒疫苗等刺激，母体内存在抗A或抗B抗体，而IgG型溶血一般不发生在第一胎，因为IgG抗体只能用人类红细胞Rh抗原产生，Rh阴性血母亲首次妊娠与妊娠末期或者胎盘剥离时，Rh阳性的胎儿血进入母亲血液中产生抗体。如果母亲再次怀孕，胎儿是Rh阳性血，就会发生新生儿溶血。如果母亲因输注过Rh阳性血，第一胎妊娠时有可能会发生新生儿溶血。

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就职单位：长春市中医院儿科
孩子手和脚发热，但体温不高，一般是由以下两种原因引起：\n1、环境因素：如果孩子所处的室内环境温度过高，或者穿的衣服过多、刚刚运动完、刚刚吃完热的东西，就可导致体内热量聚集过多，而出现手和脚发热的情况。此时属于正常的生理现象，家长无需过度担心，只要调整室内温度，或者是减少穿衣服的厚度，稍微休息后手和脚热的现象就会有所改善。\n2、阴虚体质：除了表现为手和脚发热外，还会伴有口唇发红、食欲较差、口干、口渴、喜冷饮、面色晄白，而两颧骨潮红、眼袋比较大，而且微微发红，有腹胀、便秘的情况，并且晚上睡觉时不易入睡，老是翻来覆去的变换睡姿，睡着后还盗汗、流口水，建议家长调整其饮食结构，要减少高蛋白、高脂肪食物的摄入量，也不能吃甜食和辛辣食品，既能减轻脾胃负担，还能减少体内热量的蓄积，孩子也不能吃生冷、寒凉的食物，防止伤脾胃。饮食上要以时令的蔬菜和水果为主，可以吃些健脾胃的食物，以增强脾胃功能，还要给多喝些水，以促进体内热量的代谢，改善手和脚发热的症状。

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就职单位：长春市中医院儿科
三个月宝宝可以吃妈咪爱，妈咪爱又叫枯草杆菌二联活菌颗粒，属于一种肠道益生菌，里面包含枯草杆菌和屎肠球菌两种益生菌，具有调节肠道内菌群平衡、促消化作用，可改善患儿因着凉引起的消化不良，比如腹痛、腹胀、腹泻等症状，能增加肠道内各种消化酶产生，从而提高宝宝对摄入体内营养物质的吸收，还能增强肠道蠕动功能，促进肠道内食物残渣分解和排泄，改善便秘症状。 提醒家长的是，要在医生指导下给孩子服用妈咪爱，其中的服用剂量和注意事项要严格遵照医嘱，比如不能使用超过40℃的温开水服用，也不能和抗生素类药物同服等。

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宝宝刚睡着头上汗多，多数情况下是正常现象，常见原因如下：\n1、环境因素：如果睡觉时所处的室内环境温度过高，或者是穿的衣服过多，盖的被子过厚等，都会出现刚睡着头上汗多的现象。另外，宝宝以喝奶为主，一般睡觉之前都要喝奶，无论是母乳还是配方奶粉当中，蛋白质的含量都很高，代谢过程中会产生很多热量，也会出现刚睡着头上就出汗的现象。\n2、生理特点：宝宝的生长发育速度快，新陈代谢旺盛，加上活泼好动，体内会产生很多热量，而且宝宝的植物神经发育不完善，交感神经易兴奋，会出现无热出汗的现象，并且皮肤含水量又高，所以比较容易出汗。但是，宝宝比较小，全身的汗毛孔还没开放，出汗时只能选择有毛发覆盖的头部。这都属于正常的生理现象，家长无需过度担心，也不用过多处理。随着宝宝的生长发育，这种现象会慢慢消失。\n3、病理因素：比如缺钙、小儿结核病、小儿甲状腺功能亢进等，但一般都会伴随相关症状，家长如果发现异常，应立即就医。

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小孩有黑眼圈的原因，常见的如下：\n1、先天遗传：是先天体质造成，如果父母双方或一方有黑眼圈，小孩有黑眼圈的机率会增大。\n2、鼻炎：无论是过敏性鼻炎，还是慢性鼻炎，都会导致鼻甲肥大，鼻甲肥大会压迫蝶腭静脉丛，进一步导致眼睑静脉和眼角静脉淤血，眼眶下面呈现出灰蓝色的环形暗影，就形成了黑眼圈，与鼻炎的原因高度相关，感冒、鼻塞特别严重时，也会因为这个原因出现黑眼圈。\n3、熬夜：学习任务重，或者是没有安排好学习时间，总是写作业写到很晚才睡觉，还有看手机、玩电脑玩到深夜才睡觉，导致眼周血液循环减慢，血液淤积在眼周的血管里，出现黑眼圈。\n4、脾胃虚弱：小孩脾胃不和、脾胃功能虚弱，下眼睑就会出现萎黄或者是发青。如果脾胃功能长期没有得到改善，颜色慢慢加重，就形成了黑眼圈。

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小孩发烧不退，如果体温不超过38℃，不用给孩子吃退烧药，可以进行物理降温，比如洗温水澡或者进行温水擦浴，也可以用稀释的酒精在腋下、腹股沟、肘窝、腘窝处擦拭来降低体温。在进行物理降温的同时，要密切观察孩子的症状，若发现四肢冰冷、寒战，提示孩子体温升高。如果体温超过38℃，就要给孩子吃退烧药，可以选择布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片，服用退烧药后，一般要半个小时左右才能起效，发热严重的孩子可能需要更长的时间，并容易出现反复发烧的情况。服用退烧药只是起辅助降温的作用，要带孩子去医院明确病因，进行对症治疗，才能彻底退烧。

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宝宝肺热咳嗽的调理方法如下：\n1、食物调理，家长可以将白萝卜切成片，加入清水，大火烧开，小火熬五分钟，汤汁晾至温度适宜喂给宝宝喝，连续喝几天有很好的止咳作用，切忌汤汁浓度不可过高。也可将雪梨上1/3切去，挖去梨核，放入几粒川贝母，几粒冰糖，然后盖上切去的1/3，放在碗里隔水蒸，蒸好后晾至温度适宜喂给宝宝吃，有很好的清肺热、润肺、止咳的功效。\n2、药物调理，可以在医生的指导下给宝宝服用小儿肺热咳喘口服液、复方鲜竹沥液进行调理，改善咳嗽症状。

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就职单位：长春市中医院儿科
15个月的宝宝老爱积食，首先家长可以在医生指导下给其服用具有健脾胃、促消化的药物，比如参苓白术散、小儿健脾颗粒、醒脾养儿颗粒等，增强脾胃运化功能，促进食物消化和吸收，改善积食症状。\n此外，家长要调整宝宝的辅食结构，减少高蛋白、高脂肪、高糖食物摄入量。因为上述食物比较难消化，会增加脾胃负担，出现消化不良或积食症状。日常饮食要清淡、易消化，并注意荤素搭配、品种多样化，可以吃具有健脾益胃功效的食物，比如山药、南瓜、红薯等，辅助增强脾胃功能，多以时令蔬菜和水果为主，还要适量添加粗粮，因蔬菜和粗粮中膳食纤维丰富，能增强胃肠道蠕动功能，促进消化，防止发生便秘。家长也要控制好辅食量，不可吃得过饱，吃饭时要细嚼慢咽。吃完辅食或喝完奶后不要马上睡觉，可以和宝宝玩一会，或者走一走，散散步，以促进食物消化，防止发生积食。

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孩子嘴唇发紫的原因，一般考虑有下面几个：\n1、环境因素：当孩子长时间的处在温度过低的环境中，会出现嘴唇发紫的现象。\n2、缺氧：原因多为先天性心脏病或严重的肺部病变，这些病除了嘴唇发紫外，通常还会伴有呼吸增快、气喘、不爱活动、精神状态差，以及吃奶费力等表现。\n3、色素沉着：患有慢性肾上腺皮质功能减退的孩子，嘴唇也会出现发紫的症状。\n4、缺乏一定的维生素：尤其是维生素C，会让嘴唇发紫，在嘴唇上面长出一些紫色或黑色的斑点，同时还非常容易患口腔溃疡。\n5、贫血：由于饮食结构单一或者是其他原因导致贫血，也会出现嘴唇发紫的症状。\n6、早产儿或难产儿：这类孩子很容易出现嘴唇发紫的症状，说明缺氧了，应立即给孩子吸氧，否则就会有生命危险，同时还要预防别的并发症的出现，有条件的话准备一个制氧机，可以及时给孩子提供氧气。