邹丽萍

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
新生儿白细胞高是否有危险，要结合临床表现来定。如果宝宝精神状态良好、吃奶正常、睡眠正常、体重增长正常，无其他不适症状，考虑出生后，因为母体子宫和外界环境的巨大差异，而导致出现了应激反应。因为宝宝刚出生，免疫系统尚未发育完善，但是在快速发育，所以此时白细胞数会很高。随着宝宝的成长，这种现象会慢慢消失。\n如果宝宝出现发热、咳嗽、腹泻、精神状态差、食欲差、呼吸困难、乏力或者其他不适症状时，并且白细胞高，考虑体内存在感染情况，比较危险。建议家长带宝宝立即去医院，查明病因及对症治疗，以免病情发展，危及宝宝生命。

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孩子口吃结巴症状如下：\n一、首字难发型，口齿表现为说话时经常连续重复一句话开头的字音，比如你，你，你干什么。\n二、语词重复型，口齿表现为反复说一句转接口语词但是不连贯的话，比如这――个，这――个。\n三、语句中断型，口齿表现为经常把某个字音拖长，比如老师、学校。\n而96%的口齿表现为首字难发，多数孩子初期仅有言语症状，部分严重口吃的孩子有唇、下颌、颈部肌肉痉挛，舌肌震颤、跺脚、眨眼、转头等，因生理紧张而产生的各种伴随动作。

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新生儿溶血病通常是指因母子血型不合引起的同种免疫性溶血，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿的红细胞破坏，主要是由ABO型和Rh血型系统不合引起。ABO型溶血主要见于母亲是O型血，而宝宝为A型或B型血，少数母亲为A型血，宝宝为B型或AB型血，以及母亲为B型血，宝宝为A型或AB型血。\n孕34周时体内红细胞刺激母体产生免疫反应，IgG作为唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，从母体传递到胎儿，多数情况下对胎儿有益，但是如果胎儿红细胞膜上的抗原，也就是血型，和母体免疫球蛋白产生抗原抗体反应则有害。5%-40%的ABO型溶血发生在第一胎，因为O型血母亲在第一胎妊娠前，已受到自然界A或B型物质，比如植物、寄生虫、伤寒疫苗等刺激，母体内存在抗A或抗B抗体，而IgG型溶血一般不发生在第一胎，因为IgG抗体只能用人类红细胞Rh抗原产生，Rh阴性血母亲首次妊娠与妊娠末期或者胎盘剥离时，Rh阳性的胎儿血进入母亲血液中产生抗体。如果母亲再次怀孕，胎儿是Rh阳性血，就会发生新生儿溶血。如果母亲因输注过Rh阳性血，第一胎妊娠时有可能会发生新生儿溶血。

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宝宝肾不好的早期症状主要如下：\n1、眼睑浮肿：由于肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏，使宝宝体内水和钠增多，过多的水积在体内的疏松组织里，而眼睑是疏松组织较多的部位，一般是早上起床时明显，活动后消退。\n2、血尿：有的宝宝尿液呈洗肉水样，混浊且呈红色，有的宝宝尿液中夹有血丝或血块。因此，当家长发现宝宝有不明原因的血尿时，应及时就医。\n3、尿中泡沫增多：以较小的泡沫为主，并且相互连在一起，久久不能散去，提示宝宝尿中有蛋白，为张力较高所致。\n4、贫血、由于肾功能受损，会导致肾脏分泌的促红细胞生成素减少，宝宝会出现乏力、食欲减退、头晕、面色苍白等症状。如果宝宝出现贫血的症状，建议家长带宝宝去医院进行肾功能的检查。\n5、高血压：宝宝出现头晕、恶心、呕吐、睡眠不佳的症状。\n6、尿量改变：宝宝持续的尿液增多或减少，则提示肾脏出现了问题。

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两岁宝宝睡觉出很多汗，具体原因如下：\n首先，考虑是正常的生理性现象，比如睡觉的室内温度过高，或者盖的被子过厚等，都可以引起睡觉时出很多汗。宝宝又活泼好动，新陈代谢旺盛，体内会产生很多热量，再加上植物神经还没有发育完善，所以会出现睡觉出很多汗的症状。\n其次，考虑是宝宝缺乏微量元素钙，由于缺钙导致汗腺分泌汗液增多，同时还会伴有不易入睡、睡着后睡不踏实、易醒、夜里爱哭闹的症状，家长要带宝宝去医院检测微量元素钙，根据结果遵医嘱给予对症补充葡萄糖酸钙口服溶液，或者龙牡壮骨颗粒等，来改善睡觉出很多汗的症状。

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儿童健脾胃推拿方法如下：\n1、补脾经，脾经位于拇指桡侧，从指尖推向指根300次；\n2、清胃经，胃经位于大鱼际赤白肉际处，从腕横纹推向拇指指根300次；\n3、揉板门，板门穴位于大鱼际中点，按揉3分钟；\n4、掐四缝，四缝位于食指、中指、无名指、小指第一关节处，掐揉5分钟；\n5、按揉足三里，足三里位于膝盖骨外侧凹陷下四指宽处，按揉5分钟；\n6、捏脊，双手提捏孩子脊柱旁开1.5寸处，从尾骨开始自下而上至颈椎，5-7遍。

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小孩拉奶瓣，是蛋白质、脂肪消化不良的表现，有两个原因： 一、消化不良，大便中除了奶瓣，还有腥臭味伴有腹胀，口中气味比较重，建议哺乳的宝妈饮食要清淡，少吃高蛋白、高脂肪、辛辣食物，喝奶粉的宝宝适当降低冲奶粉的浓度和减少喂奶次数，也可以给宝宝服用益生菌来调理。 二、乳糖不耐受，宝宝肠道中乳糖酶先天性缺乏或者活性不足，这种情况需要更换无乳糖的奶粉来喂养或者补充乳糖酶，家长要注意不要让宝宝腹部着凉。

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宝宝咳嗽推拿手法如下：\n1、清肺经，肺经位于无名指螺纹面，由指根推向指尖300次；\n2、揉掌小横纹，掌小横纹位于掌面尺侧，小指指根下掌横纹处，按揉3分钟；\n3、运内八卦，以孩子掌心为圆心，以圆心到中指指根2/3距离为半径顺时针画圆，内八卦就在圆圈上，顺运300次；\n4、揉外劳宫，外劳宫穴位于手背，第2、3掌骨之间，掌指关节后0.5寸处，按揉3分钟；\n5、揉一窝风，一窝风穴位于手背腕横纹中点凹陷中，按揉5分钟；\n6、揉天突，天突穴位于颈前部，锁骨中央处，按揉3分钟；\n7、揉膻中，膻中穴位于两乳头连线中点，按揉3分钟；\n8、揉肺俞，肺俞穴位于第3胸椎棘突下旁开1.5寸处，按揉5分钟。

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热伤风中医称为夏季感冒，又叫做暑湿感冒，根据症状的不同分为暑热型热伤风和暑湿型热伤风，常见情况如下：\n一、暑湿型热伤风：比较常见，表现为外则发热不扬、头身困重，内则胸脘痞闷、脾胃不和、消化系统障碍，比如食欲差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，还会表现出口虽干可水喝得不多，舌苔虽腻但是比较少的症状。\n二、暑热型热伤风：表现为肺气不清，还会有咳嗽、痰黏稠、流黄鼻涕、咽喉肿痛等症状。\n热伤风属于纯粹的阳热证候，感冒时的重要特征是热象突出，多是因为夏季天气炎热、湿度较大，加上体内存有内热导致暑热邪气而发生。患热伤风要多喝白开水，因夏季本身对水的需求量很大，加上感冒时容易发烧，出汗量增多会消耗大量液体，可以在医生的指导下服用板蓝根颗粒、银翘解毒片等，来改善感冒症状。

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导致孩子口吃的原因，一般有以下几点：\n1、语言机能未发育成熟，当孩子给予表达时，头脑中会出现大量的信息图像，然而语言能力跟不上，思维和说话速度不同步，出现思维过速而口吃的现象。\n2、过度惊吓后的恐惧情绪，惊吓产生的口吃多半是一时性的，只要惊吓的情形得到缓解，口吃现象会逐渐平复。\n3、模仿，孩子的好奇心重，并且喜欢模仿别人，如果孩子身边有患有口吃的人，自己也模仿，使自己养成习惯难以改掉。\n4、教育不当，父母严厉的教育很容易造成孩子紧张、不安的情绪，从而产生口吃。