邓邦鱼

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳朵里面有水，要综合的进行分析，主要有以下几种情况：第一、比如洗头、洗澡或者是游泳的时候耳朵里进水了，直接把耳朵里的水排出来就行，头偏向一侧，让耳朵里的水流出来就可以。第二、要考虑到这些水并不是外界来的水，是人体自己来的水，这种水有可能是脑积液耳漏的情况。对于脑积液耳漏的情况，要进行辅助检查，比如磁共振、CT、内窥镜的检查，发现瘘孔，然后进行手术的处置，当然这是一个。还有一种就是它不是单纯的是水，可能是其它的脓水或者是血水。脓水表明可能是继发感染，浆液性的脓液或者是黏脓性的脓液，纯脓的就不成称为脓水。我们要找到继发感染的原因，给予相应的抗感染治疗。如果血水，要找明出血的原因；如果是肿瘤的，需要积极的进行手术处理。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
耳垂主要是由于皮脂腺脂肪组织以及外部皮肤组成，没有软骨以及其他的骨组织。皮脂腺非常丰富，皮质性的腺管堵塞可能出现局部的红肿、疼痛，从而出现类似长痘痘的情况。其实痘痘按医学来说是毛囊炎。治疗可以局部的热敷，促使炎症的吸收。可以吃抗感染的药物，比如头孢的抗生素。还要排除其他的疾病，比如不是皮脂腺和毛囊的感染，需要进行相应处理

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
蝶窦囊肿是蝶窦的良性病变，实际上它有两种形式：一种是黏膜囊肿；一种是黏液囊肿。对于蝶窦，黏液囊肿的发病率要高一点。从整体来说，蝶窦囊肿的发病率都比其他的鼻窦囊肿要低很多。蝶窦囊肿临床上一般没什么特殊的症状，或者症状不明显，比如有头闷的感觉，甚至有隐隐头痛的感觉。黏液囊肿相对多一点，黏液囊肿可能对周围组织造成破坏。而蝶窦旁边都是血管、神经结构，所以如果早期发现，要定期观察，如果有损伤，要及时进行手术处理。往往蝶窦囊肿是在进行其他检查当中，偶然或者是意外发现的。如果发现了，就要定期复查，观察病变有无发展等情况，然后根据这些情况及时予以处理。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
囊肿是良性的肿物，发生在鼻前庭或鼻底的部位，一般要进行手术治疗。目前手术有两种方式，一种是经过唇龈沟进行摘除，一种是在鼻内窥镜下，经过鼻腔，用等离子进行消融手术。目前主要用等离子进行消融，在鼻内窥镜下进行手术。鼻前庭囊肿主要是进行手术治疗，但并不是所有的都要进行手术治疗。因为早期的鼻前庭囊肿，囊肿很小，可能存在手术中分离，找不到囊肿的可能。所以，对于一些小的囊肿或上颌骨的CT检查，发现体积很小时，一般不进行手术治疗，主要进行观察治疗，不进行其他的特殊处理。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上鼻癌的概念非常广泛，包括鼻部的鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤，甚至包括鼻咽癌等。晚期的恶性肿瘤，首先表现为局部病灶的扩大，以及临近组织脏器的侵犯或者破坏。其次表现为患者全身的消瘦、恶液质，患者不能起床活动，进食甚至小便、大便都不能下床进行。可能表现为局部的恶臭、出血以及恶性的发热等症状。如果出血这些症状，表明患者可能已经所剩的时间不多了。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻癌的概念，非常广泛，包括恶性淋巴瘤、鼻部基底细胞癌、鼻部鳞状细胞癌等，甚至包括鼻咽部的鼻咽癌等。一般而言，恶性肿瘤的早期，如果能早期发现，经过积极的处理，治疗方法得当，大多数或者绝大多数的早期恶性肿瘤，都能得到治愈，不影响生命周期，对生命的长度无明显影响。所以，鼻部恶性肿瘤的早期，不影响生命的长度或者生命的广度。只有早期发现的鼻部恶性肿瘤，没有经过积极治疗，或者治疗方法不得当，或者治疗过后再次复发，甚至出现局部或者全身其他重要脏器的转移，才会威胁生命，最后无法进行处理，导致生命的丧失。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
对于这个问题，首先是简易的止血方法，比如捏住鼻子前面软的部分，还有鼻腔喷用具有止血的药物，比如达芬霖等，事实上这都是简易的处理方法，对于少量的出血可能有作用，对于比较多量的出血，或者是用这些简易方法不能起作用的止血，就要采取其他的方法。目前推行的方法：第一、在鼻内窥镜下，寻找鼻腔黏膜的出血点，给予电凝等封闭血管的治疗。第二、可以进行鼻腔的栓塞治疗，比如前鼻孔填塞凡士林，填塞止血海绵，后鼻孔也是锥形棉球的填塞，也就是前后鼻孔的填塞止血。还有其它的止血方法，比如用DSA，就是血管栓塞术，对于疑难性的出血或者是出血较多的大血管出血，是有明显效果的。除了这些方法，还有血管结扎的方法，比如上唇动脉结扎方法、下唇动脉结扎方法、颈外动脉的结扎等。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻窦炎主要是指各种原因所导致的鼻窦黏膜、鼻窦腔的炎症。儿童鼻窦炎主要是继发于上呼吸道感染之后所导致的感染性鼻窦炎，过敏性鼻窦炎也是有的，真菌性的鼻窦炎极其罕见。随着儿童的生长发育，体质增强、鼻腔结构的完善或者鼻腔通道变得相对宽敞，鼻窦腔的分泌物得以引流，极少数儿童鼻窦炎的患者，鼻窦炎是可以自愈的，但是按照通俗的话说，这也是要看个人人品，所以不能完全依赖于自愈。对于过敏性鼻窦炎，如果患者的过敏性刺激因素不能够消除或者机体的过敏反应不能够抑制，是不能够自愈的。真菌性鼻窦炎儿童极其少见，往往都是需要经过手术进行治疗。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
辛夷花是一味中草药，临床上具有祛风寒、通鼻窍的作用，性温，归肺经和胃经。辛夷花临床上主要用于治疗风寒的鼻炎鼻塞、头痛等症状，以及鼻窦炎，还有过敏性鼻炎。 治疗可以经水内服，还可以做成丸子，做成散剂的内服，还可以泡茶喝，一般泡茶就是一天2次，甚至可以制成粉末状，或者制成水状。粉末状可以喷入鼻腔，也可以水状滴入鼻腔。 但是所有的治疗方法在现代医学方面都用的很少，主要的是辛夷花做成其他药物的配合，做成中成药进行使用。现代医学很少采取用单独的一味中草药来进行局部治疗的方法，可以用辛夷花泡水喝，这样可能对于疾病的恢复有积极的帮助。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
临床上耳朵里发痒的原因很多，主要有以下几点：首先，与外道炎有关，外耳道壁充血、水肿，那么外道发痒，甚至出现分泌物，尤其是对于特异性感染，如外道真菌性感染，外道发痒的感觉非常强烈、奇痒无比。这时可以用抗真菌的药物，如硼酸酒精滴耳液滴耳。外耳道发痒还与其他因素有关，如外耳道皮肤湿疹；还有与全身过敏性疾病有关，如过敏性鼻炎，患者往往伴有外耳道发痒、眼部发痒、上腭发痒等。所以对于耳朵里发痒，要综合分析是耳朵本身的疾病，还是其他因素引起的，以便给予相应的处理。