邓天玲

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
语言发育迟缓，要根据引起语言发育迟缓的原因进行处理。如果婴幼儿出现语言发育迟缓，要询问有没有难产或者宫内窘迫引起窒息导致缺血缺氧性脑病。 如果是这一类原因引起的语言发育迟缓，治疗上主要给予语言功能锻炼进行营养脑细胞的处理。语言发育迟缓也表现为患儿有遗传性疾病出现大脑发育迟滞，表现为语言发育迟缓、智力减退。 治疗上没有很特别的办法，主要加强语言功能的训练，能让患者多读书、读报，同时可以给予增强记忆力计算力的训练。也可以配合口服营养脑细胞的药物，比如吡拉西坦、奥拉西坦促进脑功能的恢复。 如果是脑炎损伤了大脑皮层出现的语言发育迟缓，主要给予抗炎、抗病毒和营养神经的药物进行治疗。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
神经衰弱是一个神经系统的功能性疾病，没有任何的器质性病变，各种检查可能都是正常的，主要是因为心理因素、社会因素等等引起整体性、躯体性疾病。主要的表现就是由于长期比较紧张的工作，或者是生活环境、工作压力过大，容易出现精神兴奋或者是容易疲劳，常常伴有不明原因的情绪烦躁，或者是容易激动，还有睡眠障碍，有的可能有全身疼痛，疼痛的部位不确定，这些症状的出现在心理因素的影响下容易发生。　　焦虑症主要的临床表现为焦虑，对事物的过度担心，常常伴有紧张和不安，有的表现可能是交谈的时候容易出现搓手、顿足或者是来回走动，这样的小动作比较多，还有的会出现自主神经功能紊乱症状，比如心慌、胸闷、出汗、气短，有的还有恶心、呕吐、腹胀、便秘等等胃肠道的症状，严重的时候可能会伴有尿频、尿急或者是尿潴留。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
最近晚上老失眠，要根据引起失眠的原因来处理，可以改善周围的环境，给予安定类、抗抑郁药物治疗，还有减轻疼痛、不适等，具体如下：\n1、改善周围的环境：如果是因为周围环境的嘈杂引起来的失眠，可以改善周围的环境。\n2、安定类药物治疗：如果是因为工作、生活压力过大，或者最近家中发生了一些事故而出现失眠的症状，这个时候可以给予短期或者短效的安定类药物改善睡眠。\n3、给予抗抑郁的药物：如果失眠是因为抑郁情绪所引起，治疗上主要是给予抗抑郁的药物。\n4、减轻疼痛、不适：如果晚上失眠是因为身体的疼痛或者因为其他的不适所引起，治疗上主要是以减轻疼痛或者是躯体的不适为主。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
帕金森会死吗？一般来说帕金森很少引起急性的死亡，但是帕金森的患者如果在中晚期出现吞咽困难，会导致窒息引起突然的死亡。因为帕金森的症状以静止性四肢震颤为主，随着疾病的发展患者会出现肌肉强直、运动迟缓的症状。对于肌肉的强直，随着疾病晚期也可以出现咽喉部肌肉的强直，饮水、进食时的呛咳，所以患者如果是进食团状或者块状的食物，很容易出现窒息死亡的风险。另外，帕金森患者随着疾病进展会四肢致残，不能活动，由于吞咽肌的强直，患者吞咽困难很容易出现饮食、进水的呛咳，容易并发坠积性肺炎。所以患帕金森患者的死因，第一个是食物引起的窒息，第二个是并发肺部感染引起的死亡。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
成人脑炎主要见于以下几种原因：一、如果成人有病毒感染，比如有上呼吸道感染或者腹泻、腹部感染，其出现头晕、头痛、恶心、呕吐，考虑是颅内感染，可以做头颅磁共振检查。二、比如成人抵抗力比较低下，这时结核菌容易侵犯入脑引起结核性脑膜炎。如果有免疫缺陷病毒的影响，还容易引起真菌性脑膜炎。三、如果成人有肿瘤，还可以引起自身免疫相关的脑炎，所以成人脑炎主要见于以上几种的常见原因。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
面瘫治疗后遗症多跟面瘫治疗的时机和面瘫的严重程度，还有患者的基础状态有一定关系。如果面瘫的治疗时机过晚，有些患者可能会留有口角歪斜，严重的患者会出现闭眼不能或者眼睑闭合不全，会伴有严重的口角歪斜、饮水时漏水、吃饭时有面颊的夹饭。还有的患者会伴有一侧面部麻木，也有患者表现为患侧面肌痉挛，会出现面部肌肉短暂的抖动。所以面瘫治疗以后的后遗症主要表现为面肌痉挛、眼睑闭合不全，再就是有严重的口角歪斜。

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就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
抽血检查如果是查的血常规可以作为诊断脑膜炎的参考依据，因为脑膜炎主要是因为细菌、病毒或者真菌入脑以后引起的脑膜炎症，患者的主要表现为发热、剧烈的头痛、恶心、呕吐、精神症状，还有的患者表现为癫痫持续状态。查体患者的脑膜刺激征是阳性的；腰椎穿刺脑脊液的检查可以发现脑脊液中蛋白是增高的，细胞数是增高的。抽血化验特别是血常规的检查只是作为辅助的参考，比如是病毒感染，血常规可能白细胞是正常的，表现为淋巴细胞的增高或者减低；如果是细菌感染可能血常规里面白细胞和中性粒细胞的比例是升高的，所以抽血检查只是作为辅助的诊断依据。

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就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
阿尔茨海默秘是可以治疗的，但是阿尔茨海默病不能治愈。因为阿尔茨海默病是神经系统的退行性的疾病，多数是跟遗传因素有关系。早期病人的表现主要是以记忆力的障碍为主，随着病情的进展，患者会出现精神症状行为活动不受控制，最后出现完全卧床生活，需要人照顾，所以在治疗阿尔茨海默症的时候，主要是以改善症状为主，延缓病情的进展，提高患者的生活质量。在疾病的早期，可以给增强记忆力的药物，比如营养脑细胞的吡拉西坦钠，促进脑功能恢复和改善记忆力的，比如安理申。患者如果出现精神症状，可以给予抗精神病类的药物，比如奥氮平或者维思通等药物维持患者的症状，后期患者如果出现了并发症，比如肺部的并发症褥疮，可能治疗上主要是以抗感染和促进恢复为主。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
要根据引起肌肉萎缩的病因进行治疗，具体如下：一、多发性肌炎，如果是多发性肌炎引起的肌肉萎缩，可表现为四肢近段肌肉萎缩和肩胛带肌萎缩。治疗上急性期主要可以给于大量的激素冲击治疗，还可以给予免疫抑制剂进行治疗。二、如果是运动与神经元病引起的肌肉萎缩，治疗上可以给予利鲁唑口服延缓病情进展。同时给予营养神经的药物。比如神经节苷脂静脉注射。三、如果是脑梗塞或者脑出血以后引起的肢体偏瘫而出现废用性肌肉萎缩，治疗上主要给予改善脑功能的药物，如吡拉西坦和奥拉西坦。同时给予肢体的按摩促进血液循环，以防止肌肉萎缩。总之，要根据引起肌肉萎缩的病因进行处理。

讲解医师：邓天玲  （副主任医师）
就职单位：国药葛洲坝中心医院神经内科
肌肉萎缩的原因主要见于以下几种情况：1、如果是大面积脑梗塞或脑出血以后引起的肢体偏瘫的患者，很容易出现偏瘫侧的肌肉的萎缩、这个时候叫废用性的肌萎缩，都是因为及肢体的活动减少引起。2、长期的运动神经元病会侵犯上下运动性神经元，引起四肢肌肉的萎缩，还有的伴有舌部肌肉的萎缩。3、长期的糖尿病引起的周围神经病变，影响深浅的感觉也会引起肌肉的萎缩。4、如果是外伤以后引起的脊髓的截瘫，会出现患者肢体的运动障碍，长时间的卧床也会引起肌肉的萎缩。