邓咸荣

急性水肿型胰腺炎与急性坏死型胰腺炎是较早期的说法，现在称之为轻症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎，两者的不同有： 1、轻症急性胰腺炎：表现为上腹部持续胀痛，伴随恶心、呕吐，部分合并有发热，症状较轻； 2、重症急性胰腺炎：除轻症急性胰腺炎症状表现加重外，可出现腹膜炎症状，表现为持续剧烈腹痛等，检查后可发现胰腺出血坏死、腹腔积液、低钙高糖等。

急性胰腺炎的并发症主要针对重症急性胰腺炎，表现为： 1、局部并发症：常见胰腺囊肿，表现为突然腹痛加剧、高热，检查后可见白细胞明显升高、胰腺脓肿等。其次为胰腺假性囊肿，发生于病症后期，较大的囊肿产生相应压迫症状； 2、全身性并发症：早期出现低血钙、高血糖，后期合并出现消化道出血，呼吸功能、心功能、肾功能衰竭等。

急性胰腺炎多久能够治愈，需根据不同病情进行判断： 1、轻症急性胰腺炎：病情较轻，具有自限性，病程相对较短，一般5-7天左右可恢复； 2、重症急性胰腺炎：病情重、发展快，治疗难度相对较大，及时采取恰当治疗，1-2个月可恢复。如身体状况较差，并发症较多，且治疗延误，治愈时间相对较长，可达几个月或半年以上。如治疗效果不佳，甚至危及患者生命。

急性胰腺炎禁食时间需根据患者病情程度进行判断。在病情的许可的情况下，医生建议患者禁食时间不宜过长，有利于胃肠功能的恢复，同时避免胃肠道的菌群失调。具体如下： 1、轻症急性胰腺炎：禁食时间无严格要求，1-3天即可恢复流质饮食； 2、重症急性胰腺炎：早期禁食时间相对较长，待症状明显缓解，趋于正常后即可恢复饮食。

急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎，首发症状除最常见的上腹部持续性胀痛外，其他症状略有不同，具体表现为： 1、轻症急性胰腺炎：上腹部的持续性胀痛，部分患者合并有恶心、呕吐、发热等症状； 2、重症急性胰腺炎：除轻症胰腺炎症状较重外，还伴有休克、低钙、高糖等并发症的出现，甚至部分出现心功能不全。

急性胰腺炎急救主要针对重症急性胰腺炎，方法有： 1、防止休克：纠正微循环障碍，补充电解质； 2、抑制胰酶分泌： 如H2受体阻滞剂，或生长抑素抑制分泌； 3、抗生素应用：防止出血坏死后的感染； 4、加强营养：提供能量支持； 5、加强监护：加强病情监护； 6、防治并发症，及时治疗，避免死亡； 7、综合治疗：采用全方位、多方面治疗。

预防急性胰腺炎的方法有： 1、减少诱因：避免胆道疾病的发生，改善酗酒、禁止暴饮暴食等不良生活习惯； 2、劳逸结合：避免过度疲劳导致的机体抵抗力下降，造成病菌、细菌的入侵； 3、合理饮食：调整健康、合理的饮食结构，避免急性胰腺炎的发生； 4、控制疾病：及时处理全身性疾病，如糖尿病、高血脂等，控制血糖、血脂水平在正常范围内。