赵轲

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
小腿肌肉萎缩还是要看什么病因，比如有的病人发现自己好像一个腿比另一个腿细，然后进一步检查，发现可能是盆腔的肿瘤压迫到从腰部发出的周围神经，导致神经的病变，不能营养肌肉，出现肌肉萎缩。它的治疗可能就是针对盆腔肿瘤的，比如切除或者是相应的治疗方式。其它的原因，比如有的人腿骨折受过外伤，病变部位刚好跟神经走行的地方相冲突，就损害了神经。如果神经彻底损害，可能没有更好的办法。但如果神经没有完全损害，可以用营养神经的药物或者外科手术。如果神经断了，可以进行神经的重建、修复，主要就是有了神经，肌肉受到营养，所以修复神经就是它的一个治疗的方式。

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
腿部肌肉萎缩治疗起来，还是根据不同的病因不同的治疗。不管是什么疾病，到后期锻炼、按摩都是对于病人自己来说所不能少的步骤，还要保证全身的营养摄入。如果是卧床不能自己活动的病人，哪一条腿萎缩，家属可以帮他进行适当的按摩，营养要保证。如果他的腿不能运动，可以帮他被动的活动，比如由外人帮他把腿进行屈曲，他的肌肉正常，可以把他的腿蜷起来帮助他的脚部运动来锻炼肌肉。如果病人自己还可以走一点，用自己力所能及的锻炼方式，比如站立或者是慢走，要由专业的神经内科医生或者是康复科的医生来指导，可以去相关医院进行咨询。

老年性痴呆对患者及家属两方面均有较大的危害。对患者来说，影响其正常的生活；对家属来说，老年人不能很好的照顾自己，需要家属花费大量的时间和精力。因此，建议若发现家中老人出现智力方面的问题尽早就医。虽然阿尔茨海默症即老年性痴呆，尚无明确的方法来确诊，但通过检查可排除其他疾病导致的智能减退，以便及时治疗。

肌肉的活动是由人体大脑支配的，肌肉与神经相连接，大脑将指令传递给神经，再由神经传递给肌肉，从而支配肌肉活动，因此产生肌肉萎缩的原因主要有： 1、周围神经损害：肌肉失去营养出现萎缩；如运动神经元病变 ，导致手部肌肉缺乏营养，逐渐萎缩； 2、肌肉长期废用：如瘫痪的病人，长期不使用某块肌肉，进而出现萎缩；

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就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
肌萎缩侧索硬化症与帕金森症这两个病一般不会混淆，因为第一个是属于运动神经元病，它的症状主要是进行性的无力。如果是原发性帕金森病，先出现的症状一般都是肢体的抖动，或者是运动的比较慢，或者是觉得活动起来不利索，术语叫强直，到后期可能出现运动姿势不稳，无力的症状一般是比较次要的，一般都是人比较僵了之后觉得使不上劲儿。但运动神经元病，一般就是在比较灵活的状态下，会发现自己没有力量。所以这两个病一般不需要鉴别，它们是两个不管是病因还是临床表现，差异都比较大的疾病。

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
脑萎缩指的是脑组织萎缩，脑组织包括很多部位，包括大脑、脑干、小脑，脑干又可以再具体细分为中脑、脑桥和延髓，所以，脑萎缩是比较宽泛说法。小脑萎缩指的是具体的一个部位，就是小脑部位出现萎缩。年纪大的人在做影像学检查的时候，都会发现有脑部萎缩，和年纪大了皮肤变皱是一个道理，所以不用太过担心。但是，有一些疾病可能会出现一部分脑组织和其他脑组织不同步，甚至跟病人年龄也不相符的萎缩，比如有一种病叫多系统萎缩，这类病人起病会出现头晕、走路不平衡等。检查的时候，如果发现小脑部位比其他部位萎缩更厉害，可以是疾病的一个表现。所以，总的来说，脑萎缩其实是包含了小脑萎缩的。

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
老年痴呆的用药根据不同的病因有不同的用药，如果是继发性的，用药就主要是治疗原发病了。如果是其它，比如阿尔茨海默病，也有厂家研发出来一些用药，现在经过临床试验也是对病的进程有减缓作用的。营养脑神经，改善脑细胞的代谢，这些药都会有一定的作用。阿尔茨海默病目前还在研究中，还没有哪一个药是可以完全治愈的，通过试验对照，发现用药的老年人比不用药的老年人进展会变慢，所以这些药考虑是有效的，其它的药物也在研究之中。

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就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
因为大脑的功能跟全身都是密不可分的，老年痴呆的饮食应该也是跟人体的健康饮食相一致，没有冲突和矛盾的地方，所以要营养均衡，避免垃圾食品，比如以前用的铝锅。试验已经证实，铝可能会对大脑的神经细胞有损害，会增加老年痴呆的发病率，要避免，比如炸油条里面的一种成分就含铝，这些方面也要避免。所以，要健康饮食，尽量吃一些新鲜的蔬菜、水果，自己加工的新鲜的食材，各种成分都要均衡。适当的锻炼，而且要经常动脑，因为用进废退，比如年纪大的人就不要经常的看电视了，不要被动的接受外来的这些，要自己主动的去看书，去思考，去锻炼自己的记忆，还有各方面的能力。

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
神经性肌肉萎缩，因为神经支配肌肉，神经没有营养才导致肌肉的萎缩，所以首先会出现无力。如果原发性病不光累及运动的神经，还累及感觉的神经，可能会出现麻木。根据原发病的不同，比如神经炎类的疾病，先会出现感染的症状，感冒或者是腹泻、拉肚子，紧接着出现四肢的没有力量或者自己觉得麻木，到了后期又出现肌肉萎缩。神经性肌肉萎缩的症状主要就是力量，因为它是运动神经元营养肌肉，出现病变之后，可能会出现运动方面的症状，主要是觉得无力。

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
肌肉萎缩的预防方法，首先任何疾病的预防肯定是要个人的健康保健做好，比如正常的作息，均衡的营养，适当的锻炼。因为很多疾病包括目前没有查出具体原因的疾病，可能都跟基因有关，跟自己外界的致病因素，比如是不是和未知的病毒、细菌有关。所以，自己的健康生活方式，对一切疾病，当然也包括肌肉萎缩疾病，都有预防的作用，一旦发现了自己出现不正常的症状，就要去正规的医院进行检查或者让专业的医生帮你把关，看是不是正常的，如果确实有疾病的状态，早发现、早治疗对整个疾病的转归和预后也是有好处的。