赵轲

老年性痴呆对患者及家属两方面均有较大的危害。对患者来说，影响其正常的生活；对家属来说，老年人不能很好的照顾自己，需要家属花费大量的时间和精力。因此，建议若发现家中老人出现智力方面的问题尽早就医。虽然阿尔茨海默症即老年性痴呆，尚无明确的方法来确诊，但通过检查可排除其他疾病导致的智能减退，以便及时治疗。

肌肉的收缩功能实现了人体的活动，若肌肉出现了萎缩，将严重影响人体的活动，主要表现为活动时力量不足，可出现行走、持物无力，甚至造成吞咽困难，严重影响日常生活。 如渐冻症患者，肌肉萎缩后，因肌肉无力而丧失行走能力，不能运动，若进一步发展则会出现四肢瘫痪，严重者影响到吞咽功能，仅依靠胃管补充营养、维持生命。

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
肌萎缩侧索硬化症与帕金森症这两个病一般不会混淆，因为第一个是属于运动神经元病，它的症状主要是进行性的无力。如果是原发性帕金森病，先出现的症状一般都是肢体的抖动，或者是运动的比较慢，或者是觉得活动起来不利索，术语叫强直，到后期可能出现运动姿势不稳，无力的症状一般是比较次要的，一般都是人比较僵了之后觉得使不上劲儿。但运动神经元病，一般就是在比较灵活的状态下，会发现自己没有力量。所以这两个病一般不需要鉴别，它们是两个不管是病因还是临床表现，差异都比较大的疾病。

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就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
脑萎缩指的是脑组织萎缩，脑组织包括很多部位，包括大脑、脑干、小脑，脑干又可以再具体细分为中脑、脑桥和延髓，所以，脑萎缩是比较宽泛说法。小脑萎缩指的是具体的一个部位，就是小脑部位出现萎缩。年纪大的人在做影像学检查的时候，都会发现有脑部萎缩，和年纪大了皮肤变皱是一个道理，所以不用太过担心。但是，有一些疾病可能会出现一部分脑组织和其他脑组织不同步，甚至跟病人年龄也不相符的萎缩，比如有一种病叫多系统萎缩，这类病人起病会出现头晕、走路不平衡等。检查的时候，如果发现小脑部位比其他部位萎缩更厉害，可以是疾病的一个表现。所以，总的来说，脑萎缩其实是包含了小脑萎缩的。

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就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
老年痴呆的用药根据不同的病因有不同的用药，如果是继发性的，用药就主要是治疗原发病了。如果是其它，比如阿尔茨海默病，也有厂家研发出来一些用药，现在经过临床试验也是对病的进程有减缓作用的。营养脑神经，改善脑细胞的代谢，这些药都会有一定的作用。阿尔茨海默病目前还在研究中，还没有哪一个药是可以完全治愈的，通过试验对照，发现用药的老年人比不用药的老年人进展会变慢，所以这些药考虑是有效的，其它的药物也在研究之中。

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就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
老年痴呆一般会在老年人比较多一点，人到了老年身体的各个器官机能都走向衰退，大脑也是这样子的。作为大脑功能的重要的表现就是人的智能也会出现减退。如果一个人到了中年的时候，出现比如性格改变、行为异常、记忆力减退，要警惕有没有可能是其他的疾病，要就诊于正规的医疗机构，来神经内科让医生帮着判断。有病在先，用药在后，如果后面出现老年痴呆，实际上还是要鉴别一下到底是疾病的进程，还是药物的作用。

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就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
老年痴呆失语指的是人的语言功能的损害，分几种情况，有的人可以听得懂别人说话但是自己说不了；有的人自己嘴里能说一些词汇，但是别人说话听不懂；还有一种是既听不懂也不能说。所以，失语很多时候是脑梗的症状。如果是老年痴呆失语，是整个疾病已经到了痴呆的比较后期，主动性整个人都减退了，不愿意主动的去做事，也不愿意说话。这时要判断他自己的语言功能还保留了多少，还能说多少。它的治疗分两方面，一方面是医院的专科治疗，医疗的治疗应用药物干预；另外一方面还要有语言功能锻炼，很多时候要靠家属多跟老人进行沟通，就像带小孩一样的去教他识字，去慢慢的跟他讲，让他理解。

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就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
老年痴呆很多时候指的是阿尔茨海默病。阿尔茨海默病表现就是老年人慢慢的出现痴呆，大致分为三个阶段：第一个阶段，出现记忆力的改变，可能会出现怀疑有人偷自己东西。第二个阶段，已经进展得比较严重了，已经是需要家里人明显的发觉他有异常，严重的记忆力的减退，或者是行为的异常。第三个阶段，就是所谓的中晚期阶段，这个时候病人脑功能已经丧失的比较严重，已经没有什么主动性的活动和言语了，就是一直在那里缄默到最后，慢慢的衰竭、死亡。

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
因为大脑的功能跟全身都是密不可分的，老年痴呆的饮食应该也是跟人体的健康饮食相一致，没有冲突和矛盾的地方，所以要营养均衡，避免垃圾食品，比如以前用的铝锅。试验已经证实，铝可能会对大脑的神经细胞有损害，会增加老年痴呆的发病率，要避免，比如炸油条里面的一种成分就含铝，这些方面也要避免。所以，要健康饮食，尽量吃一些新鲜的蔬菜、水果，自己加工的新鲜的食材，各种成分都要均衡。适当的锻炼，而且要经常动脑，因为用进废退，比如年纪大的人就不要经常的看电视了，不要被动的接受外来的这些，要自己主动的去看书，去思考，去锻炼自己的记忆，还有各方面的能力。

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
肌肉萎缩的预防方法，首先任何疾病的预防肯定是要个人的健康保健做好，比如正常的作息，均衡的营养，适当的锻炼。因为很多疾病包括目前没有查出具体原因的疾病，可能都跟基因有关，跟自己外界的致病因素，比如是不是和未知的病毒、细菌有关。所以，自己的健康生活方式，对一切疾病，当然也包括肌肉萎缩疾病，都有预防的作用，一旦发现了自己出现不正常的症状，就要去正规的医院进行检查或者让专业的医生帮你把关，看是不是正常的，如果确实有疾病的状态，早发现、早治疗对整个疾病的转归和预后也是有好处的。