赵红艺

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
乳头缩小这个手术，实际上现在大家对乳房的形态要求越来越高，这种手术现在做的也越来越多，以前因为个体的差异、遗传的因素，或者生育以后的哺乳原因造成的乳头肥大，或者是过长、过大，这种不良好的外观，很多人会现在更在意、更要求，进行乳头缩小的手术。乳头缩小的手术通常情况下是拿掉一部分乳头的组织以后，进行重新再塑形。所以，从它的愈合过程来说，大概需要1周左右的时间，但是做完手术以后，可能乳头会有一段时间的水肿，或者瘢痕会有点硬，包括一部分会造成一些乳头的感觉上的异常，这种情况下恢复期可能就会长一点，大概要2-3个月，甚至3-4个月的时间，才能达到比较好的手感和自我感觉的恢复，才能达到比较好的程度。乳头缩小这个手术因为要去除一部分乳头的组织，把它进行重新再塑形。在去除这个组织的过程中，可能就会伤及到一些乳腺导管。因为从解剖学上的知识，乳腺就像一些河流，通过这些河流汇集到最后的入海口，相当于到了乳头这个位置，它会有几支粗大的乳腺导管，开口开在乳头的表面，在乳头缩小的过程中，这些开口的位置有可能就会阻塞，可能会被切断，切断了这个结构以后，就不能进行正常的哺乳，所以，乳头缩小手术会影响哺乳。一般手术在进行操作的时候，通常是在哺乳期以后，就是病人没有再哺乳的这种需求了，才考虑做这个手术。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
乳头缩小手术本身是一个创伤比较小的手术，因为它的手术去除组织或者局部手术的区域，对人体都不会造成很大的损伤。但它又是一个要求比较高、比较精细的手术，在乳头缩小手术过程中，手术设计是很重要的，对于医生的要求，也主要是在于手术的设计和手术后的精巧的、细致的缝合，出现外科手术出现感染、出血的这种可能性还是存在的，但总体安全性还是比较高的。大家很关心做乳头缩小手术会不会有瘢痕，做任何的手术，只要做切开，伤及到皮肤的一定深度，都会遗留瘢痕。但对于乳头缩小这个手术来说，它的瘢痕大家不用过于的顾虑，因为这个乳头缩小手术的切口，我们会设计的相对隐蔽一些，在乳头、乳晕这种交界区，皮肤皱褶处进行手术的切开，去除多余的组织，再进行精细的缝合，精巧的拼接，让它形成良好的新的乳头外观，在这个乳晕的色素区进行这种手术的操作，形成的瘢痕是可以忽略不计的，如果不去仔细的寻找手术切口痕迹，一般是不会明显的被很轻易的发现。如果万一手术因为出血或者感染的因素导致了切口愈合不佳，或者本身有瘢痕体质的患者，这种手术还是要尽量注意，它会形成一个比较明显的瘢痕外观，还是尽量要慎重。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
对于双眼皮手术不同的手术方法，它的恢复期是不一样的。如刚才谈到了切开法，它因为要做全部的切开，会有皮肤的损伤，会有肌肉的去除，还有包括一些脂肪的去除，所以它的手术创伤会稍微大一点，这种手术一般来要5-7天进行切口的拆线，在这一段时间会有比较明显的肿胀和淤血，在拆线以后，可能会有比较快的消肿和淤血消散的阶段，但是要完全恢复自然可能大概要3-4个月的时间。埋线法因为它没有对这些组织造成很大的创伤，只是通过缝针的办法在皮下造成了轻微的创伤，可能会在3-5天形成明显的肿胀，三五天肿胀消退以后，就相对恢复的比较自然，所以这个恢复期上也是比较短。这两种方法各有优缺点，从恢复期上来说，如果你的条件允许、适合，当然是用埋线的方法，可能恢复期会更短一些，痕迹也会更轻一点。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
因为切开双眼皮手术，切开以后必然要缝合，缝合以后就要去拆线，拆线大家应该明白这个过程，通常来说一般用比较锋利的剪刀或者刀片，把线结打开以后，把线从这个组织里边抽出来，在这个过程中当然会有轻微的疼痛，通常情况下不会特别的严重。有些人个体的差异对疼痛的敏感度非常的高，也会感觉比较明显，但是大多数人对这种疼痛的耐受度还是比较高的，因为在这个过程中，我们使用的剪刀、使用的刀片都会比较的锋利。通常情况下，在把这个线剪断的过程中，不会造成太大的牵拉情况，就不会感觉到疼痛。如这个操作的动作比较粗暴，或者使用的器械不够锐利，在过程中需要使用力量比较大的牵拉这个缝线，可能会造成一定的疼痛。医生在这个过程中，一般都会了解病人的恐惧心理，都会很温柔的配合病人的需要，所以大家对拆线不用有过多的恐慌。

玻尿酸现已用于面部轮廓塑形，比如鼻子低通过注射玻尿酸变成高鼻梁；苹果肌不饱满，通过注射玻尿酸形成面部饱满的外观；下巴通过注射玻尿酸，可使其变的前翘、延长，更符合面部五官的比例。打一支玻尿酸到底能坚持多长时间，需要对玻尿酸有深入的了解。目前玻尿酸品种非常多，不同的玻尿酸有不同的物理特点以及降解周期，有些玻尿酸维持期大概在半年左右，有些玻尿酸可能维持到一年多到两年的时间，根据玻尿酸的交联情况、分子颗粒大小、不同厂家设计理念不同，其降解周期不同，注射玻尿酸隆下巴的维持时间就不一而足。选择治疗的时候一定要跟主治医生了解清楚，对自己使用的产品做到心中有数。

内切法去眼袋是在下眼睑的结膜面做0.5-1cm切口，通过切口分离暴露眶隔脂肪，然后清除多余眶隔脂肪，达到去眼袋的效果；或者通过内路切口进行眶下区脂肪分离后重置到苹果肌区域，使苹果肌区域外观饱满，术后睑缘不会有疤痕遗留，不会影响睑缘形态，外观更加自然。

眼袋是面部美容最常做的手术之一，随着年龄增加，人体皮肤松弛，眶隔脂肪疝出，导致肿眼泡以及泪沟出现，属于眼袋的综合表现。年轻人也会存在眼袋，主要是先天性眶隔脂肪膨出，导致出现肿眼泡，也可称之为眼袋。不同眼袋的表现，治疗方法不一样。年轻人的轻度眼袋，因为不合并皮肤松弛、堆积，通过控制晚上喝水，注意休息，就可能达到改善效果。对于一定程度的眼袋，不能靠自行控制进行改善，可能需要手术治疗。针对不同的年龄段，不同的表现，有不同的手术。手术可以选择从结膜入路，皮肤上不会有切口，但只能处理眶隔脂肪，只能处理肿眼泡。部分中年人因为皮肤松弛、肌肉松弛，合并肿眼泡出现，就要从皮肤表面做切口，一定时间之内外面能看到稍微发红的痕迹，其优点是可以同时去除多余皮肤、松弛肌肉以及膨出的眶隔脂肪，改善效果更明显。所以，哪一种方法最好，要根据每个人不同的表现来决定。

患者玻尿酸隆鼻后通常可以即刻戴眼镜，在玻尿酸隆鼻治疗过程中，主要进行靠近中线区域的玻尿酸填充，增加鼻背高度或整个鼻子的立体感，为少量修饰鼻子形状的治疗。戴眼镜时，眼镜支架压迫在鼻骨两侧靠外侧部位，眼镜重量或支撑压迫的区域并不在进行玻尿酸注射的区域，因此不会影响玻尿酸治疗效果。部分患者可能在治疗早期存在反应性水肿或疼痛等因素，如果此时戴眼镜，尤其为自重比较重的眼镜，可能会加重皮肤刺激，使局部反应更加明显，建议患者尽量等局部恢复稳定后再戴眼镜。但戴眼镜对于玻尿酸隆鼻通常并不会造成由于压迫导致注射治疗失败或产生并发症、影响效果等。

患者进行耳软骨隆鼻手术后可以戴口罩，在疫情防控形势之下，很多场合需要戴口罩。患者做耳软骨移植、假体植入等隆鼻手术以后，手术早期会在鼻背使用胶条、热塑板类的固定物，对鼻背进行压迫止血和塑形，戴口罩是对鼻部形态进行保护。在保护下，戴口罩通常不会影响到手术后的效果，也不会影响手术恢复。胶条固定和热塑板加压、塑形在1-2周解除，少数会维持3-4周，比如鼻骨整形手术等。正常切口、软骨位置以及鼻背分离区在不遭受暴力打击下，则不会出现变形或其他不良后果。

隆鼻手术后1个月可以吃辣，目前经常有手术后恢复阶段的误区，即在恢复期不能吃辛辣的食物或发物，实际情况要因人而异。在手术以后，尽量不吃辛辣、刺激的食物，是由于在手术恢复的早期，担心辛辣、刺激的食物会导致血管扩张，增加手术出血风险。手术恢复的后阶段，辛辣、刺激的食物，可能会导致局部的血管扩张，增加水肿，增加瘢痕增生的反应，让瘢痕变得更红、充血更重，可能会导致恢复期延长。每个人对于辛辣、刺激食物的反应不同，隆鼻手术以后1个月，实际早期的愈合期已经结束，之后可能是比较漫长的瘢痕成熟或消肿阶段。此时可以适当吃辣的食物，并不会对手术的结果造成较大影响。如果体质比较敏感，吃完以后出现局部肿胀、发红情况明显加重，建议尽量控制辛辣、刺激食品的摄入量。