赵树玲

脑中风分为轻症、中症和重症，轻症病人经过住院治疗后，完全可以康复，不留任何后遗症，中度和重度病人需要及时治疗。 中医和西医会有区别，比如中医认为病情较稳定时，7-10天左右就可以介入治疗。西医由于对中医不了解，可能会拒绝针灸治疗，认为针灸无效，或者主张1个月以后再治疗。 但中医认为时间太久治疗恢复并不理想。建议1周后或10天左右进行介入效果较好，治疗1-3次后可以完全站立，甚至1周后可以自理。大多认为1-6个月左右为较好的治疗时机，多数病人经过3-6个月的治疗，基本可以回归社会，使病人达到自理，但恢复到精细运动仍需要时间。

小孩落枕如果是肌肉损伤，当天就可以好，如果检查后，张口位片子提示寰枢椎半脱位，不对称，脖子可能要歪一段时间，因为要制动，不能剧烈活动，尽量保持固定姿势。如果出现寰枢椎半脱位，一定不要轻视，其可能导致截瘫。所以小孩颈椎如果落枕，判断不是寰枢椎半脱位1次针灸治疗即可治愈。如果是寰枢椎半脱位，可能需要治疗1周，甚至更长时间，但完全可以治愈。 同时注意孩子睡觉的环境，可以保持通风，但不要对着孩子的颈椎吹，尤其是小孩子爱活动易出汗，满头大时一定不要用凉水擦脸，对着风扇吹，或打开冰箱拿冰棍给孩子吃。其表现为颈椎问题，随着时间的推移，不仅会出现落枕，还会出现腰椎问题，甚至胃肠问题等，其他影响到发育的问题都有可能。

小儿落枕和大人落枕症状一样，都是一侧的脖子较僵硬，处于被动体位。因为第1-2颈椎没有横突，所以很容易出现寰枢椎半脱位，寰椎是第1颈椎，枢椎是第2颈椎。 很多小孩在外边玩耍、蹦跳、互相打闹，可能会出现撞击，撞击后孩子突然不能动。家长多会带孩子就诊脊柱骨科，脊柱骨科会拍张口位的片子，如果出现寰枢椎半脱位，到针灸门诊治疗，家长可不必担心，很快就可以治好，而且孩子没有痛苦，不影响孩子的正常学习、生活、玩耍。 急性期还是要注意不要再出现撞击，当孩子出现一侧脖子歪，处于被动体位时，家长一定不要随意按摩、牵拉，也不要随意找人推拿，一定要第一时间确定有无寰枢椎半脱位，如果乱治，很可能会造成终身残疾。

落枕是俗称，睡觉起来脖子不会动或姿势紧张可出现落枕。颈部有斜方肌，斜方肌较紧张，处于拉伸状态时，可能会出现落枕，还有斜角肌、前斜角肌、中斜角肌紧张，会出现落枕。以一侧脖子不适为主要症状，九成病人都与颈椎有关系，首先要考虑是不是颈椎问题。 可通过按摩穴位缓解，在食指和中指之间找较痛的地方，进行按摩。按摩完以后，试着慢慢的做活动颈部，较快可能1-2分钟得到缓解，较慢5分钟左右可缓解7-8成。如仍无缓解，需到针灸门诊进行治疗。平常要注意颈椎调适，不要长期处于紧张的状态，可减少落枕的次数。

落枕左右都可能出现，不能低头、不能仰脖子的症状，取决于哪束肌肉出现问题，双侧或是单侧。如果出现两侧都异常，不仅是落枕，而是颈椎病。要判断落枕还是颈椎病，最好找专业的医生做诊断。脊柱骨科可能会给缓解肌肉水肿的药，或者止疼药来治疗，如果不愿意用药，想迅速好转，可找专业的针灸推拿医生看。 针灸治疗落枕可针到病除，如果不是因为其他的原因需要再到针灸门诊，仅因落枕到针灸门诊治疗，只需一次，落枕就可以完全解决。如果医生诊断后不仅是落枕，是较复杂的颈椎病，1次便不能解决问题，但只要选择针灸治疗，落枕或颈椎病一定会逐步康复。

颈椎损伤如果很严重，比如骨折，需要做手术治疗。手术后康复方法和常规颈椎病康复方法一样，可以选择针灸。因为现在车较多，比如追尾情况，追尾后车里坐的人会有晃动，晃动后部分人会出现椎间盘突出，俗称挥鞭伤，门诊上有很多类似的病人，可采用中医传统的方法。外伤需要看舌诊、脉诊，因为中医治病不是头痛医头、脚痛医脚，需综合来看。 部分病人由于害怕针灸，或颈部对针灸较敏感，趴着体位不舒适，可选择让病人仰卧，选择四肢末梢的穴位治疗，病人非常舒适，因为针灸并不是给病人扎出很强烈的针感，比如酸、麻、痛，病人非常痛苦。治疗主要以下针感觉为主，到位即可，病人可非常舒适或有轻微的针感。如果颈部可以进行针灸，要全身检查，检查完后会适当配合局部的穴位治疗。大多数病人可在较舒适的状态下接受针灸治疗，病人消除恐惧感后，可在幸福的治疗中恢复健康。

脊柱是一个整体，颈椎和腰椎没有肋骨支撑，胸椎椎间盘突出非常少见，除非受到外力冲击，因为它有肋骨支撑，所以很难椎间盘突出。颈椎由于每天都要用到，学习、看电脑、写字、说话、转头都要用到颈椎，颈椎间盘突出概率很大。颈椎间盘突出有很多危害，比如最常见的手麻，病人手不能放下，必须举起来缓解压迫症状，还会出现头晕、头疼，甚至耳鸣、吞咽困难，部分患者还会出现心脏、胃的问题。颈椎间盘突出危害很大，它可以影响到头部供血，引起视力模糊、听力障碍、鼻炎等。 针灸治疗颈椎间盘突出非常有优势，而且效果非常理想，很多病人都可以不手术，防止出现很多后遗症，而且病人完全可以在没有症状的状态下生活。如果发现自己颈椎间盘突出，在家里可以做自我康复锻炼，一定要注意不要骤然转头，迅速地转头很容易引起血管痉挛，倒地晕倒。从针灸的角度来讲，小指外侧是后溪穴，也可以网上搜一下穴位位置，没事时可以放到桌子边按摩，轻轻地配合转头，可以很快改善颈部僵硬。再比如抬肩往后的方法，然后再往前，主要锻炼局部肌肉。不管椎间盘突出、椎管狭窄或者增生，归根结底是肌肉紧张，把局部肌肉放松后可以明显改善症状。