赵佳晖

男性包茎建议尽早进行手术治疗，包茎和包皮过长不同，包茎指的是阴茎在疲软状态下阴茎头被包皮完全包裹，同时包皮开口比较狭窄，或者阴茎头与包皮存在粘连，没有办法用手翻开包皮全部露出阴茎头。包茎对男性的危害非常大，主要表现在以下几个方面：1、因为没有办法用手翻开包皮，所以容易导致包皮垢在阴茎头和包皮之间积存，从而继发细菌感染。患者会反复发生阴茎头炎和包皮炎，严重的时候会引起尿道外口狭窄；2、如果包皮开口比较狭窄，强行上翻之后不能恢复，会导致狭窄的包皮开口，紧紧地勒在阴茎头，导致阴茎头和包皮缺血，严重的时候会导致阴茎头和包皮发生坏死；3、反复的阴茎头炎和包皮炎，以及包皮垢的刺激，会导致阴茎肿瘤的发生率升高。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染和下尿路感染症状有所不同，常见情况如下：\n1、下尿路感染：下尿路感染指的是累及膀胱和尿道的感染，下尿路感染的症状主要表现为耻骨上，或者是会阴部的疼痛不适，同时伴有尿频、尿急等症状，严重的时候几分钟就想排尿一次，但每次尿量很少。在排尿的时候或者是排尿结束的时候，会出现尿道灼热以及疼痛的症状，如果感染比较严重，还会出现不同程度的肉眼血尿。\n2、上尿路感染：上尿路感染指的是累及肾脏、肾盂和输尿管的感染，上尿路感染的症状有寒战、高热、乏力、肌肉酸痛等症状。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性漏尿最常见的原因是压力性尿失禁，压力性尿失禁指的是当喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口漏出的症状。这是由于尿道括约肌张力减低，或者是骨盆底部的尿道周围肌肉、韧带松弛，导致尿道的阻力下降。\n患者在平时可以控制排尿，但是当咳嗽、喷嚏、大笑或者剧烈运动时使腹压突然增高，膀胱内压力超过尿道阻力时，少量尿液就会不自主的自尿道外口漏出。这种类型的尿失禁，常发生于多次分娩或者是绝经后的妇女。发生压力性尿失禁的原因，主要是由于女性阴道分娩引起盆腔器官的筋膜韧带松弛，盆腔手术损伤尿道周围组织，以及肥胖、便秘等因素。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
一般来说，大部分的早泄不影响生育，早泄指的是男性对射精的控制能力比较差，有短暂的射精潜伏期，性生活时间很短就完成射精的过程，但是否影响生育，还要具体情况具体分析，具体分析如下：\n1、不影响生育：如果男性的阴茎可以进入女性的阴道，在女性阴道内完成射精，只是性生活的时间比较短，这种情况的早泄只会影响性生活的质量。只要男性的精液质量，以及女性的生殖系统器官正常，就不会影响生育。\n2、影响生育：对于比较严重的早泄，比如男性的阴茎没有与女性接触，或者刚接触到女性的阴道口就完成射精的过程，由于精液不能进入女性阴道，进而就不能与卵细胞结合完成受精，这种比较严重的早泄会影响生育。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性的阴茎长度和粗细存在着显著个体化差异，主要与种族和遗传等因素显著相关。就我国而言成年男性在静息状态下，也就是非勃起状态下阴茎的长度在4-12cm，平均为5cm，阴茎的直径为2-3cm，平均为2.6cm。\n阴茎的长度指的是从阴茎的根部到尿道外口位置，测量的时候需要测量耻骨联合到阴茎头顶端的距离，同时要尽量排除皮下脂肪，以及周围组织的影响。另外阴茎的长度与年龄有关，儿童期的男性阴茎比较小，到了青春期阴茎开始发育，成年以后相对稳定，但长短不一、粗细不等，属于正常的生理现象。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性射精射不出来，有以下两种情况：\n一、逆向射精，指的是男性在性生活的过程中有性高潮，也有射精的动作，但精液没有从尿道射出体外，而是从后尿道反流进入膀胱，在射精后的尿液中会发现大量精子，常见的原因比如膀胱尿道炎症，膀胱颈部肌肉或者神经出现功能障碍，膀胱以及前列腺手术神经损伤，或者应用药物等因素造成。\n二、不射精症，指的是男性阴茎勃起功能正常，阴茎进入阴道后始终达不到性高潮，并且无法射精的现象。引起不射精的原因有功能性和器质性两种情况，功能性的原因，比如精神心理障碍、长期手淫、阴道松弛等原因。器质性的原因，指的是有组织器官因素导致的不射精，比如神经系统损伤、阴茎外伤等原因。另外，药物可以抑制射精的过程，比如镇静、安眠类、抗抑郁药物等，也会引起不射精。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石是泌尿外科的一个常见疾病，指的是多种病理因素相互作用，引起在肾盂或肾盏内的结石。肾结石通常先发生在肾盏，如果肾盏内的结石进入肾盂或者是输尿管，结石可自然排出或停留在尿路的任何部位，引起输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。\n如果结石堵塞在肾盂输尿管连接处或输尿管，会引起急性完全性尿路梗阻或者慢性不完全性尿路梗阻，如果梗阻不及时解除，会使肾积水逐渐加重，从而损害肾功能，肾盂或肾盏内的结石也可以慢慢长大，充满肾盂或肾盏，形成鹿角形结石。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
可以通过实验室检查来判断尿道炎，常用的方法如下：\n1、尿常规检查：尿道炎患者尿常规检查中，可发现尿液中白细胞酯酶等感染指标增高，也有些患者尿液中的白细胞也会增高，如果出现这些变化，往往提示有尿道炎。\n2、细菌培养：来明确致病菌的种类，并根据药敏试验结果，指导临床选择合适的抗菌药物进行治疗。\n尿道炎根据病原体，可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，尿道炎的症状主要表现为尿道口黏膜出现红肿，同时伴有明显的尿频、尿急、尿痛等症状，自尿道外口流出脓性或者黏液性的分泌物等症状。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性尿道炎根据病原体不同，可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎的原因主要是由于淋球菌感染而引起，主要通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播。淋菌性尿道炎主要累及泌尿生殖系统的黏膜 ，患者的症状主要表现为尿道口黏膜的红肿、发痒或者刺痛，伴有尿频、尿急、尿痛等症状，自患者的尿道口排出大量黄色或者白色的脓性分泌物。\n非淋菌性尿道炎主要是由于沙眼衣原体、支原体、滴虫、单纯疱疹病毒等病原体感染，主要表现为尿道刺痒、疼痛和少量的尿道分泌物，分泌物呈白色的稀薄液体。

血尿刺痛常见的原因有以下几个：1、感染性疾病：泌尿系统感染是引起血尿刺痛的最常见原因，包括膀胱、尿道或者是邻近器官的感染，比如女性的膀胱炎或者是男性的尿道炎等疾病。由于女性的尿道比较短而且宽，邻近阴道和肛门，所以容易引起尿路感染，最常见的是急性膀胱炎，表现为尿频、尿急，排尿时尿道或者会阴部疼痛，同时会感到明显的尿意，但每次尿量很少，尿完之后还感觉尿不尽。如果感染比较严重，会出现肉眼血尿的症状。有时男性尿道炎也会出现血尿、尿道刺痛，以及尿道有分泌物的症状；2、泌尿系统结石：比如膀胱结石、尿道结石或者是输尿管末端的结石，结石刺激尿路黏膜就会出现出血、尿道疼痛的症状；3、理化因素刺激：膀胱或者是尿道受到理化因素的刺激，比如膀胱内、尿道内的异物，放疗引起的放射性膀胱炎，或者是膀胱肿瘤术后灌注的化疗药物引起的化学性膀胱炎，都会引起出血、排尿刺痛的症状。