赵伟

讲解医师：赵伟光  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院骨科
脚后跟疼痛，属于中老年人常见的一种疾病。目前主要常见的病因有以下三种，分别是跟骨骨刺，足底脂肪垫炎和足底的筋膜炎。其中跟骨的骨刺，是由长期的下地活动，造成的足部肌肉长期牵拉跟骨，而产生的反应性增生。而后两种，就是足底脂肪垫炎和足底的筋膜垫炎，属于软组织的无菌性炎症。所以在治疗上，除了日常每天温热水泡脚，以促进局部血液循环，穿较软的鞋子以外，还可以口服具有针对性的非甾体类消炎药物，如双氯芬酸或者塞来昔布等。如果这些保守治疗效果不佳，可以采用局部脚后跟痛点的激素类药物，进行封闭治疗。

讲解医师：赵伟光  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院骨科
关节炎一般指的是膝关节骨性关节炎。骨性关节炎属于无菌性的炎症，首先是滑膜炎，然后更严重可以发展为骨性关节炎，所以对症治疗的药物包括口服滑膜炎颗粒和非甾体消炎药物如芬必得、醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，其中塞来昔布属于特异性的COX抑制剂，对胃肠道的刺激作用最小。对于吃药效果不好的患者，可以局部关节腔注射玻璃酸钠等润滑剂进行对症治疗。当然也可以口服一些具有活血化瘀作用的中成药物，如秦川通痹片和追风透骨胶囊等，也可以收到较好的效果。

讲解医师：赵伟  （主任医师）
就职单位：天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科
糖尿病肾病能活几年这个问题真的是不好回答。因为糖尿病肾病分早期肾病，临床肾病，包括终末期肾病。首先要根据病人的情况，一般的糖尿病病程5-10年的话，病人可能会出现糖尿病的早期病变。病人如果积极维护各种代谢的指标，采取肾脏的干预治疗，病人的生命应该是会得到很好的保障。但是病人如果出现临床性的蛋白尿，尤其尿蛋白大于3g以上，临床研究发现，8年生存率只有50%。当糖尿病患者进入到最后一期肾病，终末期肾病需要透析治疗，寿命可能会受到明显的缩短，主要根据患者既往的心血管问题，是否合并心脑血管的问题，可能会决定寿命，一般3-5年。

讲解医师：赵伟光  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院骨科
肩筋膜炎的症状一般可以表现为肩部活动时明显疼痛，或者伴有弥漫性的肩关节处的压痛和叩击痛，但是这种疼痛一般不向周围放射，这种疼痛在活动后减轻休息后，或者给予局部的保暖措施以后症状可以明显的减轻。其治疗方式一般采取如下的对症处理措施，首先应该限制肩关节处的活动量以及活动幅度，但是并不是不能够进行一点的运动，可以进行适当的肩关节的活动，如果是严格的制动，反而会增加肩关节粘连的发生概率；另外可以给予局部的热敷理疗，或者贴一些具有活血化瘀作用的膏药。这些都有利于改善肩筋膜炎处的血液循环，从而有利于减轻症状。对于疼痛明显的患者则可以口服一些非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸等，这些药物都可以通过减轻肩筋膜炎处的无菌性炎症的途径，达到明显快速的止痛效果。

讲解医师：赵伟光  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院骨科
腰肌损伤一般多见于腰部局部的着凉、长时间的重体力劳动以及长期的腰部姿势不良等原因引起。所以一般对症治疗首先要纠正局部的姿势不良，注意局部的保暖。另外局部可以进行适当的热敷理疗等措施，也可以局部涂抹活血化瘀的药物，如红花油或正骨水，以后采用红外线灯照射，局部加热或者是结合手法局部按摩的方式，以促进药物的渗透吸收。如果疼痛严重，可以口服布洛芬或者扶他林片等以缓解症状，卧床休息一周，一般最快在两周内基本上完全恢复。

讲解医师：赵伟光  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院骨科
腰椎打钉后，如果没有特殊的身体不适或者是严重的腰疼和下肢的疼痛，一般最快在第3天拔除伤口引流管以后，可以在佩戴腰部支具的情况下进行下地活动。进行下地活动时，仅限于日常的步行活动，而不能做剧烈的运动，在床上时则不需要佩戴腰部支具。佩戴腰部支具的时间一直持续到术后3个月，在术后3个月时复查腰椎的放射片，如果证实腰椎骨折已经达到临床愈合，则可以去掉腰部支具进行活动。

脑动脉粥样硬化常见症状有头痛、头晕，如果长期脑动脉硬化，可以出现白天在看电视的时候睡着，或者记忆力下降。假如这种动脉粥样硬化持续存在，可以出现脑梗死、脑出血、脑动脉瘤破裂这些症状。一般来讲，脑动脉粥样硬化，它的发病原因最常见的危险因素有高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症，包括鼾症，这些都可以出现脑动脉粥样硬化。这种危险因素导致血管内膜增厚，然后形成斑块。如果斑块越来越厉害，出现脑血管狭窄，导致缺血性中风即脑梗死。如果斑块向外膨胀，导致血管壁破坏，可以出现脑出血。除了这个以外，营养不良，高龄以及分水岭梗死，即病人在发病的时候，血管堵塞是在两个血管分布的交界区，这种情况往往提示病情容易加重。

非细菌性前列腺炎药物治疗包括： 1、非细菌性前列腺炎合并感染，可以使用抗生素进行治疗； 2、慢性前列腺炎可以使用改善排尿症状的药物，如α受体阻断剂； 3、患者出现盆腔的疼痛，可以使用镇痛药物缓解症状； 4、中医辨证治疗。

讲解医师：赵伟  （主任医师）
就职单位：天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科
糖尿病肾病的危害，首先是发展成为终末期的肾病。患者不得已接受透析的治疗，患者的生活质量，包括寿命都会出现明显的缩短。此外糖尿病肾病更主要会出现明显的心血管问题，都说心肾一家，当肾脏出现了伤害的情况下，心血管病会出现明显的加重，而且更多的糖尿病肾病患者死因并不是因为终末性肾病、肾功能衰竭、尿毒症导致死亡，而是由于在肾病的过程当中出现了心血管事件的突发，导致患者死亡。

讲解医师：赵伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院泌尿外科
前列腺炎分为急性前列腺炎、慢性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征，还有一种类型叫做无症状性的前列腺炎。前列腺炎发病以中青年男性居多，据统计大概有25%的发病率，这跟我们在临床的实践当中的感受也差不多，大概男性在一生当中有50%以上的机会，至少要得一次前列腺炎，所以发病率还是很高的。