赵丹

经内镜逆行胰胆管造影简称为ERCP，即使用类似于胃镜的十二指肠镜，到达胃下方十二指肠部位。此处存在较为重要生理结构，称为十二指肠乳头，是胆总管和胰管共同开口。而经过胆总管和胰管插入造影胆管内逆行注射造影剂，在X线下显影胆总管和胰管的方法。 ERCP更多用于治疗胆胰疾病，例如可以放置鼻胆引流管迅速缓解化脓性胆管炎症状，可以放置胆总管和胰管的支架进行引流。除诊断外，目前ERCP更多用于治疗性胆胰疾病，可以放置鼻胆引流管治疗急性化脓性胆管炎，迅速缓解梗阻症状，放置胆管支架引流取胆总管结石等，具有不开刀、创伤小、手术并发症少的特点。ERCP起步于20世纪70年代，经过近半个世纪的发展，目前已经成为治疗胆胰疾病的非常重要的手段。

讲解医师：赵丹  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
如果宝宝晚上出汗，可能与环境温度有关，也可能与穿衣有关，还可能是缺钙所引起，具体分析如下：\n1、温度较高：长时间在这种环境，就容易出汗。\n2、缺钙：宝宝通常会出现盗汗、睡眠不踏实，以及枕秃等常见症状。\n3、其他：穿着比较厚，环境也比较暖和，就容易出汗。\n如果是偶尔出汗，可以先不做特殊处理，但是如果频繁有出汗，建议父母带孩子到医院查微量元素，确认是否有缺钙的现象。

讲解医师：赵丹  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
幼儿口臭的原因和治疗方法，主要考虑以下几个方面：\n1、没有做好口腔卫生护理：平时在生活上如果没有养成按时刷牙的好习惯，长时间下去就有可能会出现口臭，需要养成按时刷牙的好习惯，才可以逐渐得到改善。\n2、上火：也有可能会出现口臭，还可能会伴随有喉咙疼痛等不适症状，这种情况需要服用清热解毒的药物来做治疗，比如牛黄解毒片等。\n3、消化不良：通常会伴随有腹胀等不适症状，这种情况可以服用益生菌调理。

讲解医师：赵丹  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
手足口病的防疫针一般是打两针，两针之间的间隔大概是28天。手足口病疫苗适宜接种的年龄一般是六个月到五岁的孩子，接种该类疫苗后，能够提高身体预防手足口病的抵抗力。\n需要接种该疫苗的孩子在接种前，父母要确认孩子身上没有存在不适，如感冒或者发烧等，如果存在以上疾病，要延迟接种时间，不建议直接接种，这样容易引发不良反应。虽然接种疫苗能够提高预防疾病的能力，但在流感盛行的季节还是需要做好预防工作。

讲解医师：赵丹  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
挑食可能与个人不良的饮食习惯有关，也可能是缺锌所引起，原因如下：\n1、不良的饮食习惯：平时在生活上，当孩子出现首次挑食行为时，如果父母没有及时纠正，长时间下去就容易出现挑食等不良的饮食习惯。\n2、缺锌：通常会出现挑食、偏食、发育不良等异常表现，有些孩子还可能会伴随头发稀黄的现象。如果这种情况偶尔出现，也没有伴随其它异常表现，可以先不做特殊处理，但是要合理安排饮食，平时父母可以让孩子适当进食膳食纤维含量丰富的食物。

讲解医师：赵丹  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
对于能用来给两个月宝宝退烧的药物，有布洛芬、乙酰氨基酚等，这些药物在退烧方面有较好效果，服用半个小时左右，温度会得到退却。\n如果宝宝发烧温度比较低，可以暂时不服用退烧药物来做治疗，先使用物理降温的方法来做处理，比如用温水擦拭宝宝的头部、手心等位置进行降温等，物理降温的方法对于发烧温度低时有较好的辅助作用。在患病期间，父母要多留意宝宝的体温情况，以免出现反复发烧的现象，如果存在反复发烧，应该及时到医院做进一步的处理。

不同原因、不同部位引起消化道狭窄症状不同，具体情况如下： 1、首先根据部位分为上消化道食管狭窄，通常引起不同程度吞咽困难、恶心、呕吐、胃食管反流、胸骨后疼痛等症状； 2、胃十二指肠尤其幽门狭窄引起的症状，包括上腹部胀痛且餐后加重、恶心、呕吐、厌食，甚至无法进食； 3、下消化道结直肠狭窄，通常引起下腹部胀痛、排便困难和排便习惯改变。 通常可根据病因分为良性狭窄和恶性狭窄，通常恶性狭窄伴有全身症状，如发热、贫血、乏力等。还可伴消化道出血症状，如黑便、呕血等。如怀疑消化道狭窄应前往正规医院进行正规诊断和治疗，明确具体部位，以便进行对因治疗。

细菌性腹泻是以各种细菌感染肠道引起腹泻为主的一类传染病。大部分急性起病，少数起病较为缓慢。主要典型症状有以下几点： 1、腹泻，腹泻一般指每日排便大于3次，伴有粪便量增多、粪质稀薄。部分患者大便可以呈水样便，严重者可以呈脓血便。轻症者每日大便3-4次，重症者每天可以达到10余次以上； 2、腹痛，存在便前加重和排便后缓解的特点； 3、部分患者存在里急后重表现； 4、可能会出现上消化道症状，例如恶心、呕吐； 5、全身症状，例如畏寒、发热、乏力、头晕等； 6、腹泻次数较多的患者可能出现脱水、休克和水电解质紊乱。 细菌性腹泻一般为自限性，病程大约为数天到1-2周，少数患者可以复发。

着凉引起腹泻治疗首先去除病因，注意腹部保暖，饮食清淡、温热、易消化。药物可以选择蒙脱石散，具有收敛、吸附、保护肠黏膜作用。还可以选择洛哌丁胺，可减少肠蠕动减轻症状。如果是单纯存在物理性刺激，例如受凉腹泻，则无需抗生素治疗。 着凉引起腹泻是由于腹部或肠道受到寒冷刺激，导致肠蠕动过快，造成肠内容物和肠壁作用时间短，影响消化吸收，影响水和电解质吸收，从而引起腹泻。特点是排便较急，一般大便不成形或呈水样便，不伴有黏液和脓血，通常伴有腹痛症状。 治疗过程的同时需要进行观察，如果发现腹泻症状加重或持续不缓解，需要去医院进行相关检查以排除细菌性腹泻或其它原因导致的腹泻，以免延误病情、耽误诊治。

食管曲张静脉硬化治疗次数取决于患者静脉曲张的程度，一般曲张静脉在进行第一次硬化治疗后，要间隔1-2周进行第二次复查，明确曲张静脉是否消失。如果曲张静脉没有消失还要进行第二次，甚至第三次硬化剂注射治疗。一般轻度食管静脉曲张注射1-2次即可，而中、重度食管静脉曲张可能需要注射3-4次或更多次数。 临床中部分患者在接受一次硬化剂治疗之后得到立竿见影止血效果，短期内没有再出血，拒绝再次复查，可能会存在遗留的曲张静脉，为日后出血埋下隐患。建议患者进行规律连续硬化剂治疗，直至曲张静脉消失或基本消失。曲张静脉消失的患者建议每12个月进行一次内镜复查，原则上接受硬化剂治疗的患者需要接受终身内镜随访和复查。