赖宏

小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特征的小儿常见病。小儿腹泻病临床表现有腹泻、腹痛、呕吐、腹胀、脱水伴有发热及感染中毒症状；慢性腹泻伴有有营养不良。小儿腹泻病，根据病程的长短可以分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
急性腹泻病的家庭治疗原则，孩子在腹泻的时候并不是都需要来医院，在病情的初期或者情况还不太严重的时候也可以在家庭进行治疗，那么什么样情况下可以在家庭治疗？无脱水征和轻度脱水征的患儿可以在家庭治疗，需要掌握以下的原则，第一、一定要给予足够的液体，预防脱水，这里液体就是指口服补液盐。第二、补锌治疗，只要孩子能口服，就应该给他添加锌。第三、尽早恢复饮食，也就是说腹泻的孩子不要过度的限制饮食，但是当孩子出现下列症状的时候，要及时的去就医；1、大便次数多，一天超过了8次，而且每次腹泻的量都比较大，水分多。2、孩子不能正常的进食，有持续的呕吐，而且不能口服药。3、高热，掌握就是高热是指如果孩子是＜3个月龄的，38℃以上，＞3个月龄，39℃以上。第四、脱水体征明显。第五、便血，就是大便中有血。第六、孩子年龄＜6个月，而且有其他的慢性疾病或者一些其他的合并症。当有这些情况的时候，家长应该及时的带孩子去医院就诊。

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
手术是治疗小儿癫痫的手段之一，但不是所有的癫痫患儿都需要手术治疗，也不是每一个患儿都适合手术。 手术只是适合一部分的患儿，这部分患儿主要是具有发作频繁、进行性加重，难以用药物控制，最终可能导致严重的精神、智能发育迟滞，并且神经影像学有明确的局灶性病灶，这样的患儿可以尽早的手术。还有一部分是特殊的癫痫综合征，这些病例药物也难以控制的，只要身体条件允许，也是主张尽早手术。还有皮质发育异常，包括临床常见的有皮质异位症、脑裂畸形、脑回畸形等等，这些病人切除异常的皮质以后，不会引起严重的功能障碍，也可以选择手术治疗。\r\n

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝从第二个月开始就可以接受五联疫苗的注射，需要连续注射三次，每个月一次，也就是从宝宝第二个月开始二个月、三个月、四个月连续三针，一岁以内的五联疫苗就完成了，一岁以后也就是一岁半，还需要再加强一针，一共四针。\r\n\r\n

母乳性黄疸一般无需停母乳。总胆红素小于15mg/dl时，无需停母乳，可以继续母乳喂养；总胆红素大于15mg/dl时，可暂停母乳三天，改人工喂养，胆红素会明显下降，可恢复母乳喂养，恢复母乳喂养后胆红素会有所回升；胆红素大于20mg/dl时，需蓝光治疗。以上指征都应在医生指导下进行。

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
口服补液盐可以预防和治疗轻中度的脱水，应该少量多次饮用，适用于无呕吐或呕吐不剧烈的患儿，目前推荐使用的是口服补液盐Ⅲ口服液，每袋可以充水充250ml，然后少量多次慢慢地饮用。对于没有脱水的患儿，给他液量应该按照腹泻的情况有一个大概的推荐的量。根据年龄，＜6个月的孩子，每次稀便后给补充50ml口服补液盐；6个月到2岁的孩子，每次稀便后是100ml；2-10岁，150ml/次；＞10岁的孩子，主张尽量的多喝。这是对于没有脱水及没有出现脱水情况下，是一个预防脱水的量。如果孩子已经出现了脱水，是一个轻症还是一个中度脱水，就应该在医生的指导下补液，建议家长带孩子去医院。

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
""腹泻病是一组由多病原、多因素引起的，以大便次数增多以及大便形状改变为特征的小儿常见病，是引起小儿营养不良、生长发育障碍以及死亡的主要原因。腹泻病的表现主要包括腹泻、呕吐、腹胀、腹痛、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。感染性腹泻有发热以及感染中毒症状。慢性腹泻有营养不良等。"

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
主要包括以下几类，第一抗生素，应该说绝大部分的患儿不需要抗生素治疗，抗生素只适用于细菌感染性腹泻，并且是伴有明显的感染中毒症状的患儿。所以抗生素的选择应用及其疗程应该是在医生的指导下应用。第二类药就是益生菌，给予益生菌的目的是为了恢复肠道正常菌群的生态平衡，有利于控制腹泻。常用的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等等。第三类药是消化道黏膜保护剂，代表性的药物就是蒙脱石散，有减少排便的次数、量和缩短腹泻病程的作用，所以在腹泻病患儿中是常用的药。第四个药就是锌，要补锌治疗。腹泻的时候大便丢失的锌增加，组织的锌减少。补锌治疗有助于改善腹泻患儿的预后，减少腹泻病的复发。现在推荐腹泻患儿只要能够进食就应该给予补锌的治疗，疗程要求是10-14天。\r\n

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
癫痫的病因一般可分为三类，第一类是特发性癫痫，也称作原发性癫痫，指的是根据现在的知识和诊断技术，找不到大脑结构上的异常和代谢异常，但是很多特发性的癫痫是与遗传有关系。有一部分原发性全身性癫痫，具有明确的遗传性，而且基因定位也已经确定。第二类是症状性癫痫，也叫继发性癫痫，这类癫痫病因是多种多样的，中枢神经系统的畸形、外伤、肿瘤、感染、缺氧、中毒和代谢异常，都可以引起癫痫。第三类隐原性癫痫，顾名思义就是还不清楚这类癫痫的原因。根据目前的知识怀疑是继发性癫痫，但是尚没有找到明确的病因，这一类癫痫占癫痫病人中60%左右，也就是一大部分。随着医学检查技术的进步，会有越来越多的隐原性癫痫病人会发现明确原因。\r\n

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
手术是治疗小儿癫痫的手段之一，但不是所有的癫痫患儿都需要手术治疗，也不是每一个患儿都适合手术。 手术只是适合一部分的患儿，这部分患儿主要是具有发作频繁、进行性加重，难以用药物控制，最终可能导致严重的精神、智能发育迟滞，并且神经影像学有明确的局灶性病灶，这样的患儿可以尽早的手术。还有一部分是特殊的癫痫综合征，这些病例药物也难以控制的，只要身体条件允许，也是主张尽早手术。还有皮质发育异常，包括临床常见的有皮质异位症、脑裂畸形、脑回畸形等等，这些病人切除异常的皮质以后，不会引起严重的功能障碍，也可以选择手术治疗。\r\n