贾晓慧

妊娠合并胆汁淤积综合征，该病虽对胎儿危害很大，具体治疗方法如下： 1、注意卧床休息，减轻焦虑的情绪； 2、饮食方面：不要暴饮暴食，补充维生素，预防产后出血，高渗糖既增加了能量，又对肝脏起保护作用； 3、药物治疗：目前临床用熊去氧胆酸，效果较好，还有地塞米松等； 4、中医中药：辅助和预防作用。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

妊娠合并胆汁淤积综合征没有确切的病因，该病与怀孕有关。在治疗方面妊娠期间是控制症状，提高孕周，降低围产儿死亡率，此为治疗的目标。孕期一旦患病患者不必过于担心，该病的治愈一般是指分娩结束，自然而然好转。建议孕期患病者，产后一周或者两周后，需要及时去医院空腹复查肝功，了解肝脏功能的情况，有利于评估病情。

产后查血常规，了解分娩过程中的出血情况，进一步评估产后产妇的恢复情况。查血常规时，孕产妇虽没有任何异常体征，但由于体内血液系统的变化，会出现血常规白细胞较平常增高，如白细胞不超过1.5×10^10/L，不考虑感染的问题。两周后，会降到正常。如果产妇两周后，还出现白细胞高且有发热、恶露有异味的情况，要及时去医院检查。

恶露是胎盘附着处的子宫内膜、蜕膜的脱落所形成，混杂着血液、子宫内膜等成分。正常恶露有血腥味，但无臭味，一般在三周之内排干净，体弱者时间较长。如果有臭味，伴有血且量多，子宫有压疼感，需要考虑可能和宫腔感染有关，应及时到医院检查治疗。产褥期要保持积极乐观的心态，营养均衡，增加抵抗力。适当的活动有助于排出恶露。

在怀孕期间，内分泌机能的改变和全身血液流量的增加，肝功能负担也随之增加，这些均会导致转氨酶轻度增高，再加上孕晚期随着子宫的增大，对肝脏挤压的作用也会出现转氨酶升高。一般情况下对胎儿不会造成任何影响，转氨酶轻度的增高对孕妇是一种生理现象，不必过于担心，建议应饮食清淡且适当的减少蛋白质摄入，定期复查肝功。

第一次怀孕时做了一次剖宫产，第二次怀孕还做剖宫产，称为二次剖宫产。二次剖宫产手术方式在没有特殊的情况下，一般是在原来的切口上进行做手术，将第一次的瘢痕去掉。第二次剖宫产切口的愈合和第一次剖宫产切口愈合时间，在没有感染的情况下，一般均是5-7天。如发现切口红肿、渗液或者出血、疼痛，应及时到医院检查治疗。

产妇便秘的原因与在孕期后活动减少，产后饮食精细，饮食结构有所改变，怀孕期间有盆底压迫，导致腹肌力量和肛提肌力量均减弱，排便用力不足，自然分娩时出现会阴部撕裂伤等情况均是导致产妇便秘的原因。产妇如果没有其他的症状，可以使用开塞露。因为开塞露的主要成分是甘油，甘油可以起到润滑作用促使排便，但不能长期使用。

十年前，备孕或孕早期时，支原体检查是一项常规检查项目。但近几年临床上，支原体不作为常规检查项目。 支原体存在于孕妇宫颈口、阴道口，没有白带增多，瘙痒等症状时，它是一个正常的现象，不会造成怀孕时对胎儿的影响。如果出现白带增多、外阴瘙痒等症状，检查支原体培养是阳性，这种情况下，应及时到医院进行检查并治疗。

无论剖宫产还是顺产，从开始分娩到42天，它是整个机体、内分泌、骨盆等的恢复期。在此期间产妇的检查项目如下： 1、剖宫产：检查刀口的情况，有无红肿、瘢痕的形成、子宫恢复情况； 2、自然分娩：有无撕裂伤，特殊情况下侧切，要根据刀口的愈合情况，盆底筛查，进行指导产妇做盆底的修复； 3、特殊情况：产妇在孕期有妊娠糖尿病、妊娠高血压，再进一步检查，观察其恢复情况。

孕期到25周左右，子宫增大，孕妇经常左下腹出现隐隐的牵疼痛。这种情况，如果孕妇无其他疾病史，考虑是生理性现象。一般情况下子宫是处于右旋的状态，随着胎儿增大，子宫随之增大，对左侧肌肉、韧带来讲，它起到一个牵拉作用。取左侧卧位休息，症状慢慢会有所缓解。如果出现剧烈的腹痛考虑可能是胃肠道问题，需及时到医院就诊。