许志勤

孕妇出现蛛网膜下腔出血的处理方法如下： 1、明确病因：意识清醒、配合度高的患者建议进行磁共振血管成像检查，意识功能障碍的患者建议进行CT血管成像(CTA)检查，以判断是否存在血管畸形、动脉瘤等颅内血管疾病； 2、明确病变性质：若检查提示颅内血管疾病，需进一步进行经股动脉插管、全脑血管造影等检查，以判断病变的具体部位、动脉瘤瘤颈的朝向或血管畸形的供血动脉、引流静脉等； 3、对症治疗：若病因为动脉瘤，可进行介入栓塞或手术治疗；若病因为脑血管畸形，可进行脑血管介入或手术切除治疗。

宝宝头部摔伤的处理方法如下： 1、如果宝宝出现头皮出血、头皮凹陷、头痛或呕吐等症状，一般需及时就医，进行相应的检查和治疗； 2、宝宝头骨、脑组织的弹性良好，如CT检查未提示异常，1-2天后仍无异常提示，一般无需特殊处理； 3、如果宝宝表现为头部淤青、意识清醒，需进行严密的观察和监测，因外伤后数天或数周可出现颅内出血。

儿童后脑勺摔伤建议及时就医进行相应的检查和治疗，处理方法如下： 1、若仅表现为头皮血肿、头皮挫伤、线性骨折或CT检查提示颅内存在少量血肿，一般可自行恢复，无需特殊治疗； 2、若CT检查提示颅内存在大量血肿，导致患者出现意识障碍、肢体功能障碍等症状，可能需进行手术干预； 3、若表现为头皮裂伤，可能需进行缝合； 4、若功能区凹陷骨折超过1cm，可能需进行手术治疗。

患者出现后脑勺一跳一跳疼的症状，一般根据头痛的发作频率、持续时间、是否出现其他症状等因素进行综合判断。头痛是非特异性症状，多种疾病均可引起头痛，包括颅脑疾病及颈椎病、鼻窦炎、感冒、发热等其他系统的疾病，部分患者休息不佳或劳累，也可能导致头痛。与头痛有关的神经外科疾病主要为颅内病变，一般通过CT检查、磁共振检查进行诊断。

蝶骨脑膜瘤，即蝶骨嵴脑膜瘤，指长于蝶骨嵴脑膜上的脑膜瘤，可向颅内或眼眶生长，一般发展缓慢，体积较大时患者方表现出相应的症状。出现颅骨增生的脑膜瘤将于蝶骨底由后方往前方压迫眼球，患者可能表现为眼球突出；若动眼、滑车、外展等眼球运动神经受到肿瘤的影响，患者可能表现为眼睑下垂、无法睁眼、眼球运动功能障碍、瞳孔放大、瞳孔散大等症状；严重者视神经管受到影响，可能表现为视力障碍。

患者出现头晕症状，一般需进行相应的检查，判断疾病的性质。头晕的原因如下： 1、脑血管疾病：缺血性脑血管疾病、一过性脑缺血、贫血导致的脑供血不足、脑血管狭窄及高血压、高血脂、高血糖导致的颈内动脉硬化、脑动脉硬化等； 2、颅内占位性病变：小脑病变、听神经瘤压迫前庭神经等； 3、其他：如高血压、美尼尔综合征、压迫椎动脉的颈椎病等。

脑部CT检查属于医保范围内，其费用根据地区、医疗机构、级别的不同，具有一定差异。以本医院为例，单纯CT检查的费用约为200-300元，如附加增强检查，需增加约100元的药品费等。CT检查为神经外科较为重要的常规检查方法，头部CT检查主要应用于脑外伤、颅骨骨折、颅骨破坏等病变可能需进行头部CT平扫加颅骨三维重建的检查。

打人外伤造成的蛛网膜下腔出血称为外伤性蛛网膜下腔出血，出血来源通常为桥静脉，法医鉴定一般属于重伤二级。 蛛网膜下腔出血的危害主要是引起脑血管痉挛，造成脑缺血，进一步发展为脑梗死，可能导致相应的神经功能障碍，因此外伤性蛛网膜下腔出血的损伤程度较为严重。 多数未伴有其他并发症的患者可自行恢复；伴有脑缺血、脑梗塞、脑积水等并发症的患者，需进行相应的治疗。

患者出现后右脑勺一阵一阵痛的症状，一般根据头痛的发作频率、持续时间、患者的性别、年龄,以及是否出现头晕、恶心、呕吐、鼻塞等其他症状进行综合判断。引起头痛的原因包括颈椎病、鼻窦炎、高血压等其他系统的疾病及颅脑疾病等。与头痛有关的神经外科疾病主要为颅内病变，可通过CT检查、磁共振检查，判断是否存在肿瘤、脑血管疾病、脑血管畸形等病变。部分头痛患者无法查明原因，一般归类于血管神经性头痛。

蝶骨嵴脑膜瘤（即蝶骨脑膜瘤）眼眶病变的治疗方法如下： 1、首先需进行手术治疗，切除蝶骨嵴脑膜瘤，同时磨除眶间的增生骨质，一级良性脑膜瘤患者一般可痊愈； 2、若视神经管受压，需磨除视神经管壁的骨质，同时进行视神经减压处理，以恢复视力； 3、二级脑膜瘤患者进行手术治疗后复发率较高，需进行放疗治疗； 4、恶性脑膜瘤患者进行手术治疗后需进行放疗，暂无有效的化疗药物。