覃海森

桡骨小头半脱位与桡骨小头脱位的区别如下： 1、程度不同：桡骨小头脱位较桡骨小头半脱位严重 ； 2、损伤机理不同：桡骨小头半脱位一般为幼儿生长发育的正常生理过程，加之患肢受到纵向过度牵拉而引起，经正规及时复位，不留任何后遗症。桡骨头脱位多见于病理情况，如先天性前臂发育不全时会发生桡骨头脱位，成年后可使用手术方法切除桡骨头和多余桡骨颈进行治疗。桡骨头脱位常伴骨折，如孟式骨折，需手术治疗重建修复环状韧带，多出现并发症或后遗症。

桡骨头半脱位护理的注意事项如下： 1、发生桡骨头半脱位时，如果活动受限的上肢无肿胀、畸形，无需进行外固定或使用药膏、药油等外用药盲目治疗； 2、日常生活中避免牵拉患儿上肢。如穿脱衣物时，避免过度拽扯衣物；过沟坎或上下楼梯摔倒时，避免用力提拉患儿上肢；如不可避免需提携患儿时，尽量选择肘关节的上臂部位； 3、经治疗后仍感觉疼痛的患儿，需尽量减少活动。24小时后，可适当在患处进行热敷，促进血液循环，消退水肿。

桡骨头半脱位可看急诊外科或骨科。当桡骨头半脱位时，对环状韧带形成卡压，局部会出现疼痛的病理反应现象，导致患儿哭闹。首先家长不必紧张，先检查患儿上肢有无明显肿胀、畸形，如肘部仅有痛感、上肢活动受限，而无肿胀、畸形，需及时送往医院就诊。选择科室时，由于医院内骨科等待时间较长，正常情况下可选择急诊外科就诊，经医生检查、诊断，进行相应脱位的复位，患儿疼痛及活动受限状况可及时缓解。

桡骨头半脱位的急救方法如下： 1、发生桡骨头半脱位时，如果活动受限的上肢无肿胀、畸形，无需进行外固定或使用药膏、药油等外用药盲目治疗； 2、如患儿家长受过正规医学培训，经验较丰富时，可进行桡骨头半脱位复位； 3、非专业人士遇到患儿桡骨头半脱位时，建议及时带其到医院就诊，切忌自行复位，以免加重患儿疼痛损伤。

桡骨小头半脱位的急救方法如下： 1、家长不必紧张焦虑，观察幼儿患肢时若无明显肿胀、畸形，不可盲目使用药油、药膏等外用药，也无需进行外固定； 2、对于受过医学知识培训，对桡骨小头半脱位复位有经验的家长可采用正确方法为患儿活动肢体，助其复位； 3、对于未受过正规医学知识培训的家长，无法确保复位成功时，应及时送患儿就医，以免耽误诊治。

桡骨头半脱位多发于幼儿上肢受到过度牵拉时，如家长在给患儿穿衣脱衣过程中，用力牵拉上肢；过沟坎或上下楼梯时摔倒，家长突然提拉上肢；幼儿在地上哭闹，家长提拉上肢时均可能出现桡骨头半脱位。桡骨头半脱位的症状表现如下： 1、产生局部疼痛，不愿活动上肢，不敢接拿物品，对他人提拉其上肢产生抗拒、躲避、哭闹加重等情况； 2、患儿的患侧肢体处于半屈伸状态，上臂贴胸，前臂下垂且略微旋前。

预防桡骨头半脱位的方法如下： 1、发生桡骨头半脱位的生理因素在于幼儿生长发育不完全，环状韧带较薄弱。此时应尽量避免对幼儿上肢的过度牵拉，如为幼儿穿脱衣时动作应轻柔，以免造成桡骨头半脱位； 2、发生桡骨头半脱位的外力因素在于对上肢的过度提拉。此时要避免与幼儿进行吊单杠这类提拉上肢的活动或在幼儿摔倒时用力提拉其上肢。家长应有意识提携幼儿肘关节的上臂，预防桡骨头半脱位的发生。