衣利

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
慢性肾炎能不能治好及服药时间的长短要看具体的病情而定，如果是病情较轻、没有明显并发症，这种情况三个月可以治愈，而且如果调理好，多不易反弹。如果是病理类型比较重，而且伴有肾功能减退、高血压等症状，则预后比较差，需要长期药物治疗，而且很难痊愈。大多数慢性肾炎不能治好，需要长期治疗，且定期监测肾功能及尿常规指标。\n慢性肾炎主要是以延缓肾功能恶化，提高患者的生存质量，减少并发症为主。慢性肾炎使用治疗效果比较好，可以较好降尿蛋白及改善症状，从而可以延缓肾功能恶化，但是中药治疗慢，需要六个月以上起效，慢性肾炎轻症一年左右可以治好。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
慢性肾炎所食用的盐的种类与普通人没有差别，吃普通的成品盐就可以。如果肾炎伴有严重的浮肿或高血压等情况，需要根据具体情况考虑给予低盐饮食或无盐饮食，要求每天的盐分摄入量控制在3g左右。\n因为盐分摄入过多，容易引起水钠潴留，加重水肿，同时可以升高血压，引起肾脏灌流不足，导致肾功能恶化等严重情况，不利于慢性肾炎的治疗和恢复。同时不建议肾炎患者食用特制盐，因为如果只是慢性肾炎，没有严重水肿或顽固高血压等情况，不需要严格限制盐分的摄入或摄入特制盐，而且慢性肾炎最主要的是降尿蛋白治疗，从而保护肾功能。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
女性尿道口感染症状主要有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症为主，同时可伴有下腹痛、尿道灼烧感和排尿不尽感等，同时部分患者可表现为排尿困难以及肉眼血尿。如果感染症状比较严重，多会出现发热、寒战等全身情况，同时部分尿道口感染可合并有小肚子疼、坠胀、腰痛等。在尿常规检查提示尿白细胞阳性，需要及时对症治疗，如果早期症状较轻可以遵医嘱口服左氧氟沙星等消炎药，同时多喝水，勤排尿，防止感染症状。如果症状比较重时可以遵医嘱使用静脉使用左氧氟沙星等消炎药物治疗，如果治疗效果不佳可以做尿培养加药敏试验，根据药敏结果选择合适的抗生素。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
儿童肾积水的治疗主要有以下几个方面：1、轻度肾积水的患者可以采取保守疗法，让患儿养成定时排尿、不憋尿的好习惯，定期到儿科门诊随访观察。2、如果患者的肾积水程度比较严重，要进一步了解引起肾积水的原因，针对病因进行治疗，结石导致的梗阻应该及时的进行结石的摘除，先天性输尿管的发育畸形需要到儿外科进行手术治疗。3、病情比较严重，出现尿少甚至无尿的患者需要及时进行膀胱造瘘，保持尿液引流通畅。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
如果孕晚期出现右肾积水，在大部分情况下这是一种正常的生理现象，因为孕妇在怀孕期间随着子宫的不断增大，会压迫到肾脏，从而引起肾积水。对于轻度的肾积水，等到胎儿分娩后便会自然消失，临床上最常见的是增大的子宫压迫右侧的输尿管，从而引起右肾积水。孕妇应该避免仰卧以及俯卧，要经常采取左侧卧位，缓解胎儿对右侧输尿管的压迫，从而缓解肾积水。但是一旦发现孕妇有肾积水的情况，应该定期到医院产科门诊随访，以防病情进一步加重，延误治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
系统性红斑狼疮肾炎的患者，最好不要晒太阳，因为大多数系统性红斑狼疮的患者，存在光过敏或蝶形红斑的症状，在晒太阳后会诱发或者加重患者的病情。因为晒太阳时紫外线会使皮肤部分的细胞凋亡，引起抗原暴露或新抗原暴露，成为自身抗原，从而导致患者病情加重或诱发狼疮的发作。但是如果患者的病情已经得到良好控制，并且不存在光过敏或蝶形红斑的情况下，患者可以适当的晒太阳，有利于维生素D活化以及钙质的吸收，对健康有一定的益处。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
系统性红斑狼疮肾炎的诊断包括两方面。1、临床诊断系统性红斑狼疮是根据患者的临床症状，符合以下11条中的4条即可诊断，11条包括颊部红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏病变、神经系统异常、血液系统异常，免疫学异常、抗核抗体阳性。2、系统性红斑狼疮肾炎的诊断，系统性红斑狼疮肾炎是临床诊断，凡是确诊为系统性红斑狼疮的患者，如果有明确的肾脏受累的表现，包括血尿、蛋白尿或者血清肌酐的升高，即可以诊断为狼疮性肾炎。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
对于过敏性紫癜肾炎，应根据24小时尿蛋白定量测定的结果进行治疗。如果是少量蛋白尿，一般给予低盐、限水和避免摄入过量高蛋白饮食等对症治疗措施。同时，应给予患者激素治疗或者给予中药治疗。中药具有健脾、祛湿、化浊等作用，可以改善蛋白尿等症状。\n如果临床表现为急进性肾炎、肾病综合征，肾活检显示有大量新月体形成的情况，患者多伴有大量蛋白尿或肾功能减退等情况，可以使用甲泼尼龙行冲击治疗。同时，加用环磷酰胺联合治疗，可以改善症状，延缓肾功能恶化。\n如果紫癜肾炎持续恶化，患者还可以采取血浆置换的治疗，除了减轻肾损害，还可以延缓肾衰竭进展的速度。患紫癜性肾炎的患者如果肾功能损害达到尿毒症标准，可以考虑进行血液透析治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
药物过敏性紫癜性肾炎的治疗，主要是是对症治疗，要先停用引起过敏的药物等，具体有以下几种情况：\n1、如果是单纯血尿，可以给予血尿安胶囊等凉血止血的药物治疗；\n2、如果合并蛋白尿，需要根据24小时尿蛋定量测定的结果来治疗；\n3、如果是大量蛋白尿，可以使用激素或激素联合环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素A等药物治疗；\n4、如果伴有肾功能异常，可以使用甲泼尼龙冲击治疗；\n5、如果是少量蛋白尿，可以使用ACEI或ARB类药物，如贝那普利、厄贝沙坦，可以降低尿蛋白和保护肾功能，还可以使用中药汤剂，或中成药黄葵胶囊等治疗，可以改善症状；\n6、如果出现肾功能严重恶化情况，可以考虑血液透析治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
紫癜性肾炎死亡率不是很高，紫癜性肾炎是过敏性紫癜导致的，由过敏所致，除了可以累及到肾脏以外，也可以累及到皮肤、关节以及消化道，临床上紫癜性肾炎治愈的可能性非常大。\n一般正常情况下，应用激素和环磷酰胺等药物治疗，绝大多数患者都能够痊愈，只有少部分患者会转化成为慢性肾炎，最后发展成为肾衰，甚至尿毒症。因此，整体来说，紫癜性肾炎是可以较好的控制的，死亡率不高。而且紫癜性肾炎最终发展成为尿毒症，也可以借助于血液透析长期生存。因此，紫癜性肾炎不仅死亡率不高，而且通过积极的治疗，紫癜性肾炎可以较好的控制症状，还可以降低死亡率。