荣建红

通常尿路感染可以喝绿豆汤，具有清热、解毒、利尿的作用，可以帮助排出更多的尿量，症状可以较快得到缓解。尿量多，有冲洗作用，可以促进炎症的排泄。尿路感染期间，一般建议患者多喝水、多食清淡的饮食、多食新鲜的青菜、水果，比如绿豆汤、银耳汤、萝卜汤、大白菜、包菜、西瓜、苹果、梨等。尿路感染的关键为药物治疗，如广谱抗菌素，包括喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类，代表药物，如阿奇霉素、克拉霉素、米诺环素、多西环素、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、头孢地尼等。通常用药2-3天，症状可以明显缓解，3-5天，可能达到临床治愈。

通常尿路感染可以喝饮料，但在感染发生期间，通常建议患者避免饮用冰冻和刺激性较强的饮料。否则可能导致感染症状加重，影响生活质量，也会影响疾病的预后。喝普通果汁、可乐，一般没有较大的问题。尿路感染期间，一般推荐多喝水，推荐喝白开水、温水为主，每天喝水量＞2500ml。喝水的好处为帮助患者形成较多的尿，排尿有冲洗作用，可以促进炎症的排泄。感染发生后，患者早期要使用广谱抗菌素，常见的有喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类药物，其在泌尿生殖道浓度高，作用效果好，通过治疗3-5天，可能达到临床治愈。

尿路感染时可以排精，但不建议尿路感染期间进行性生活。此时患者会有尿频、尿急、尿痛，性交欲望也较低，而排精可能导致逆行感染，出现精囊炎、附睾炎、睾丸炎等。如果有尿路感染，推荐多喝水以多排尿，早期使用广谱抗菌素进行治疗，最常用左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、阿奇霉素等，一般治疗3-5天后症状会明显缓解。在治疗期间，推荐患者饮水量＞2500ml，可以形成更多尿液，有冲刷作用，促进炎症排泄。另外，也可以吃清热解毒的中成药，如癃清胶囊、金钱草颗粒等。尿路感染治愈后再进行性生活，性生活质量也会更高。在尿路感染期间，性生活还可能导致女性出现尿道炎，女性出现感染后，尿频、尿急症状较重。

对于南瓜秧煮水喝可以治疗肾结石的说法，目前没有科学依据支持，而仅是一种民间说法。对于南瓜秧煮水喝，主要可补充更多水分，从而形成更多的尿，对促进结石排出或减少尿液中结晶物质的浓度有帮助，从这个层面分析，有一定的治疗效果。但是南瓜秧并不含特殊成分，主要包含维生素、纤维素等，也没有明显的利尿作用。 对于肾结石患者，应多喝水，多吃新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物，并控制钠盐、蛋白质的过量摄入，不要相信所谓的偏方、秘方。如果有肾结石，需将手术取出的结石或自行排出的结石做结石成分分析，才可以了解结石的类型，再采用精准的饮食预防，但平时应保证每天喝水量>2500ml。

泌尿系统疾病引起膀胱癌，可能与有反复存在的膀胱结石，长期存在的慢性膀胱炎，或者膀胱内异物长期刺激有关。但泌尿系统疾病并非主要的致病因素，还有长期接触化学致癌物质，或者长期吸烟，或者药物使用不当等因素。如果长期从事油漆、橡胶、皮革这些行业等，可以接触到致癌物质，如联苯胺、β-萘胺等，一般潜伏期较长，高达10-30年。还有长期吸烟患者，患膀胱癌的风险性明显增加，与吸烟的量、吸烟时间长短有关。另外药物不当使用，如长期使用镇痛药物。建议无痛性肉眼血尿患者，要考虑是否有膀胱癌可能性、膀胱结石、膀胱慢性炎症，及时进行治疗，避免引起膀胱癌。

男性出现尿频、尿不尽的用药，应根据引起尿频、尿不尽的具体病因进行选择，其常见病因有泌尿道感染、前列腺炎、前列腺增生、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石，还可能与精神因素有关。建议患者通过尿常规检查、前列腺B超检查、前列腺液检查等，做出初步判断后再进行用药：1、局部炎症：如果尿中有白细胞增多，属于炎症引起的尿频、尿不尽，患者需要吃广谱抗菌素，如左氧氟沙星、环丙沙星等。如果是前列腺炎引起，则建议吃罗红霉素、克拉霉素、多西环素等；2、前列腺增生：如果是前列腺增生引起尿频、尿不尽，可以服用α受体阻滞剂，如坦洛新、坦索罗辛等；3、结石：如果是尿道结石、膀胱结石引起尿频、尿不尽，如果结石较小，可以通过吃排石颗粒，并多喝水，将结石排出体外。如果结石比较大，便要考虑经尿道钬激光碎石，才能缓解尿频、尿不尽的症状。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
尿PH值的正常范围是4.5-7.5，对于正常条件下，一般患者的尿PH值都是6.0左右，对于PH值小于4.5，一定要考虑酸性尿，这是一种不正常的状况，一定要查尿中是否有抗酸杆菌，是结核感染的可能性比较大。对于PH值大于7.5，这是碱性尿，说明肾脏的排酸保碱功能不正常，肾脏排出大量的碱性，不利于人体正常的身体状况，建议考虑肾脏的疾病。有尿PH值异常，应该做相应的检查，找到疾病的来源。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
早上起来尿很黄，最大的可能就是尿液浓缩，看起来尿液很黄，建议化验尿常规，看尿中是否有红细胞、白细胞，尿比重是否有明显的增加，如果没有红细胞、白细胞，就是尿液浓缩导致的。推荐每天喝水2000ml，夜间可以喝水1次，持续3-5天，观察是否尿液的颜色有明显的改变。同时，可以吃清淡的饮食，少吃各种肉类、蛋白质等，可以慢慢的改善尿液的量、尿液的性状，可以有效地排出代谢产物。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
细菌性前列腺炎最主要的就是抗炎治疗。首先应该做细菌性前列腺炎的前列腺液常规检查，前列腺液的细菌培养，找到有什么细菌存在前列腺，这样可以达到最佳的治疗效果。 选择对细菌最敏感的药物进行规范性的口服治疗，一般推荐口服多西环素、克拉霉素、罗红霉素等，这类抗菌素可以有效的穿透前列腺包膜达到好的治疗效果，也推荐喹诺酮类的抗菌素或者头孢菌素，也可联合用药或者交替用药，防止耐药性。推荐治疗期间多喝水，多排尿，定期前列腺按摩，排除炎性分泌物。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
前列腺增生一般不会引起疼痛，前列腺增生是一种以细胞增大、增多为主的疾病，是老年男性常见疾病。最常见的症状就是尿频、夜尿次数增多、排尿费力、排尿等待、尿线变细、排尿时间明显延长、排尿后淋漓不尽感。前列腺增生如果引起尿潴留或者尿路感染，会有疼痛的表现，这是前列腺增生继发感染。对于前列腺增生，主要就是尿频、夜尿增多，通过口服α受体阻滞剂可以有效缓解尿频的症状，前列腺增生需要积极治疗，改善排尿。