腾飞

腰椎退行性病变主要以保守治疗为基础，包括休息、支具、痉挛肌肉按摩、解痉以及药物治疗等。保守治疗无效时，如果严重影响工作和生活质量，一般建议患者及时进行手术治疗，主要如下： 1、保守治疗主要是严格卧床休息，一般卧床休息3-6周后疼痛症状即可缓解，短时间内可以佩戴腰围，在保护下适当运动，必要时进行牵引治疗。药物治疗主要是缓解症状，常用的是消炎镇痛类药物、营养神经类药物，如甲钴胺等； 2、如保守治疗3个月无效甚至症状加重，出现马尾综合征，如会阴部麻木、大小便功能障碍等、下肢肌力明显减退、足下垂、感觉异常等，需进行手术治疗。手术治疗包括常规的开放手术治疗和现在采用比较广泛的微创治疗，开放治疗减压较彻底，神经松解明显，但是创面大，微创治疗可以获得比较好的治疗效果，但是存在损伤神经的风险，对手术操作者要求比较高。

膝盖后面的腿窝筋痛有以下几种可能： 1、发生在年轻人：可能与运动相关，如出现半月板的撕裂。半月板附着在关节囊和胫骨上，如果后方半月板撕裂，可以刺激腘窝出现筋痛的感觉，核磁共振检查可以明确。如果撕裂程度、损伤程度大于二级以上，建议手术治疗； 2、发生于老年人：老年人如果出现腘窝筋痛，可能是关节的滑膜炎，慢性炎症刺激腘窝导致； 3、发生于中老年：患者有腰椎间盘突出或者有腰椎退变的病史，可以做直腿抬高试验检测是否是椎间盘导致，方法是抬高一侧下肢，如果不超过60°即出现腘窝筋痛，甚至疼痛从臀部放射下来，则认为试验阳性，提示神经根可能已经受压； 4、腘窝囊肿也会对腘窝造成一定程度的压迫，导致腘窝筋痛。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
尿急是临床比较常见的症状，一般和尿痛、尿不尽、尿频等统称为尿路刺激征，主要是泌尿系统炎症引起的可能性比较大。常见的疾病是泌尿系统结核、泌尿道感染、泌尿道结石等疾病均可以造成这个现象，需要通过泌尿系统的彩超、尿液分析、尿细菌培养和药敏试验、尿液的特殊致病菌检查，比如抗酸杆菌、淋球菌、支原体、衣原体等化验，明确具体引起这个疾病的诊断。一般比较常用的药物是在应用抗生素的同时，口服盐酸黄酮哌酯或者三金片等药物，能够减轻尿急症状。

睡了一觉腰痛主要原因如下： 1、由于日常生活中久坐，长期不良的姿势、不良的工作习惯，如长时间弯腰、背负重物以及低头伏案工作等，都可以引起肌肉的慢性炎症以及关节囊软组织的慢性劳损。夜晚时如果没有得到很好的休息，即可诱发腰部疼痛； 2、睡觉的床铺比较软，会导致腰背部的肌肉纤维长时间处于一个姿势或者整个身体陷下去，脊柱发生弯曲，引起腰背部疼痛症状。 如果短期之内腰痛症状没有任何缓解，建议患者到医院拍X光片，然后明确是不是腰肌劳损，还是因为腰椎其它病变导致的睡觉腰痛。在完善了必要的辅助检查之后，可以选择合适的治疗方法，如针灸、理疗、牵引等，以明显缓解腰痛的症状。更重要的是患者平时需注意工作生活的姿势，避免久坐和弯腰负重。

腰椎间盘突出做牵引有一定的疗效，通过中医的牵引可以增加椎体间的间隙，减轻椎管内的压力，也能缓解突出的髓核对神经根的压迫，减轻神经根水肿。通过牵引缓解腰背部肌肉粘连、减轻局部肌筋膜炎症，所以牵引对椎间盘突出患者有一定疗效，但一定要到正规的医院进行牵引，牵引的力度要适当。 需注意以下情况患者不建议进行牵引： 1、椎间盘突出较大、髓核脱出或者髓核游离； 2、除腰间盘突出外，还存在腰椎管狭窄，腰椎不稳、滑移等； 3、患有腰间盘突出的孕妇； 4、具有严重内科疾病的患者，如心肺疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病。因为牵引可能加重内科疾病，导致一些意外事件的发生。 所以患者可以根据自身情况选择是否做牵引治疗，必要时到医院咨询专科医生的意见。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
淋菌性尿道炎是泌尿外科和男科常见的一种疾病，是由于淋球菌感染所致，可以通过性生活进行传播，是性病的一种。淋球菌性尿道炎一般表现为尿频、尿急、尿痛，伴有尿道外口流脓。脓液特点是黄色，比较浓稠，以晨起多见。通过脓液的特殊致病菌检查，脓液的培养和药敏试验，尿分析，能明确诊断。主要的治疗方式是应用敏感的抗生素，常用的有头孢类抗生素，大环内酯类抗生素或者米诺环素等。疗程5-7天，治疗后需要进行相关的检查，明确是否根治，这个情况是夫妻双方可能共患的，所以需要一同进行治疗。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
尿路感染，是比较常见的疾病，一般多是由于逆行感染造成的，其致病菌也多为大肠埃希菌。但是也有特殊的致病菌，比如淋球菌、立克次体、支原体、衣原体、解脲脲原体等。尿路感染还是需要应用抗生素治疗的，并且需要大量的喝水，冲洗尿道，这样才能够有效的治愈。如果自行增加饮水量，轻度的尿道炎也有可能自愈。但是这种自愈的可能性极低，主要是由于致病菌的不同，致病菌抵抗力不同，所以造成的自愈的可能性很低。所以，一般有这个疾病的时候，需要进行尿液分析检查，明确其感染程度，如果程度比较轻，可以大量的饮水，否则需要应用抗生素进行治疗。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
病菌性尿道炎，是性传播疾病的一种，主要是由于淋球菌感染造成的，其传播途径为性途径传播。一般临床表现是尿频，尿急，尿道流脓，尿道外口流脓的颜色主要是黄色，而且比较浓稠，可以通过分泌物的特殊致病菌检查，明确诊断。一般可以行药敏实验，根据检查结果，应用敏感的抗生素进行治疗。治疗的疗程一般是7天左右。目前，淋球菌的耐药性也是比较高的。所以，需要根据治疗的结果进行复查，才能够明确是否治愈。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
淋菌性尿道炎是一种比较常见的感染性疾病，主要是由于淋球菌感染所致。由于淋球菌可以通过性途径进行传播，所以淋菌性尿道炎是性病的一种，目前是比较常见的性病之一。其主要的临床表现是尿频、尿急、尿痛、尿道外口流脓。脓液的特点是黄白色，较浓稠。这个疾病可以通过分泌物的特殊致病菌检查、分泌物的培养和药敏实验、尿常规明确诊断。主要的治疗方式是应用敏感的抗生素进行治疗。治疗的过程中需要大量的喝水，并且不能进食辛辣的食物。由于淋球菌目前耐药的情况比较严重，所以这个疾病是很容易在症状消失后复发的。需要定期复查，并且应用敏感的抗生素进行治疗。

颈椎病患者如果出现颈部麻木、僵硬，一定要尽量少低头、少看手机、避免长时间伏案工作。另外，避免颈部肌肉受凉，当工作劳累时，尽量用手按摩颈背部的肌肉，使其处于放松状态。如果僵硬反复出现，持续时间比较长，通过按摩或者理疗不能缓解，甚至出现上肢麻木、疼痛，建议到医院就诊，因为患者可能已经有不同程度的椎间盘突出，压迫颈椎的神经根，出现神经根型颈椎病。 如果患者还出现其他症状，如系纽扣或写字不灵活等精细运动障碍、行走不稳、走路踩棉花感或感觉走在沙子上一样，以及小腿麻木等，往往是椎间盘突出压迫脊髓，拍片或者做磁共振检查往往可见颈椎管狭窄或者脊髓信号改变。如果出现脊椎信号改变，一般建议患者在半年或者1年内接受手术治疗，避免长时间的压迫使神经功能恢复出现障碍。