胡辉

如果出现梨状肌综合征，康复治疗从手法上先要找准部位，让患者俯卧位，双下肢伸直，使腰部肌肉放松；术者通过按摩、按压、推拿，降低梨状肌的紧张程度，松解梨状肌，帮助患者做髋关节内收、内旋，被动运动以牵拉梨状肌。 患者可以做物理治疗或传统治疗，物理治疗是超短波、蜡疗、中频等治疗，传统治疗是针刀、松解或针灸或做艾灸皆可。另外患者还可以进行自我康复，比如患者仰卧在床上，进行屈髋、屈膝，两个手抱着膝关节，让髋关节做内收内旋运动，这样每天做一次，每次做10-20次，可以治疗梨状肌综合征。 梨状肌综合征是由于梨状肌急慢性损伤，导致肌肉发生无菌性炎症，进而出现充血、水肿、粘连或挛缩，或坐骨神经穿过梨状肌的解剖发生变异，造成坐骨神经受压而引起的一侧臀部胀痛、麻木，同时还可放射至大腿后侧、小腿外侧的综合性表现。梨状肌的解剖起至骶骨前缘向后外方通过坐骨大孔到达臀部，止于股骨大转子位置，功能主要是使髋关节外展、外旋动作。

颈椎病根据症状和发病机理不同，分为很多型，如椎动脉型、神经根型等，最严重的是脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病多数都要行手术治疗，脊髓型颈椎病是由于椎间盘及继发性椎间关节退行性改变形成的脊髓功能损伤、障碍为主的临床综合症候群，在各类颈椎病中危害最严重、致残率极高，多数以手术治疗为主，术后康复一般根据脊髓受损程度、感觉、运动功能以及年龄、体质进行功能康复评估，然后确定功能康复治疗计划，进行康复训练。 治疗方案一般是术后患者平卧2周以内，床上运动训练为主，主要是做两只手摆放、翻身训练、关节活动度的训练，传统康复训练是针灸、理疗、按摩等，另外佩戴颈托进行步行活动，之后再进行四肢的肌力，坐站转换、坐位平衡、步行训练以及日常生活活动能力等训练。同时对手功能有一定影响，还要做手功能训练，可以做腹部肌肉训练，即腹式呼吸，另外床上训练、坐椅训练等，3个月后仍需要功能训练，在3个月之后需要做颈肩部功能的恢复性活动，这期锻炼最重要，同时如果手术出现早期并发症，如栓塞形成，栓塞多由于术后卧床制动，减少活动所导致，康复治疗大家一定要记住，早期介入康复训练是防止这类并发症的良方，所以有计划的进行康复训练可以让患者恢复的更快更顺利。

比目鱼肌拉伤后的康复措施具体如下： 1、比目鱼肌拉伤后，应立即停止各项活动，并及时制动，做冰敷、加压、抬高等动作； 2、在急性期切忌手法复位，可视情况进行局部蜡疗，促进血液循环，缓解疼痛。同时进行超声治疗有助于松解粘连、减少水肿，还可以用超声药物离子导入等； 3、急性期过后可行关节松动术，以及膝关节、踝关节活动，避免因比目鱼肌拉伤而导致关节受限，然后是做软组织松动，如被动牵拉比目鱼肌、垂直纤维行走、来回松动或垂直按压、手法牵张比目鱼肌、被动活动比目鱼肌等方法； 4、之后做平衡训练，单侧支撑、患侧踩平衡垫到踩瑜伽垫训练。因为是下肢损伤，故在步态上要做足底压力情况分析，患者可以照着镜子做训练，可以使比目鱼肌损伤后恢复很快。