胡春艳

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
一般肾病综合征的，因为大部分都会营养不良，一般是不宜怀孕的。怀孕的时候应该是注意，首先饮食上得注意高蛋白，然后要低钠，每天可以适当的用利尿剂来控制水肿的症状。如果是低蛋白血症比较明显的，可以间断的静脉输注一些低蛋，白蛋白或者是血浆，如果是怀孕32周以后，应该定期的检查胎儿的胎盘功能，然后进行评分，一般应该积极的预防妊高症，经过治疗以后，如果是达到36周的时候应该及时的考虑终止妊娠。定期的需要查尿蛋白还有血浆蛋白、胆固醇、肾功能等，如果病情恶化也是必须考虑停止妊娠的，还有一些就是中药可能对肾病综合征有一些影响，像一些中药可以适当的用。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
宝宝缺锌可以吃一些含锌量比较高的食物，最常见的食物就是动物性的食物，比如肉类、鱼类、虾类，还有动物的肝脏、肾脏，还有蛋黄，海产品类比如牡蛎、贝壳类。一些带壳的干果、坚果，这些含量也比较高，像栗子、花生米、芝麻。\n一般如果孩子缺锌，可以在辅食添加的时候多吃一些含锌的食物补充。如果是缺锌比较明显，经过微量元素检测以后含量特别低，除了食物补充以外，还需要药物的补充，因为食物补充量比较少。可以通过口服含锌的口服液或者颗粒进行补充，起效比较快。\n

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
宝宝缺锌会有很多的表现，最主要的就是食欲减退、挑食、厌食，还有食量比较少。有的孩子觉得没有饥饿感、不想吃饭。还会吃一些比较奇怪的东西，比如吃指甲、衣服或者啃玩具或者吃头发，还有的会吃泥土、砂石。会出现生长发育缓慢，身高、体重比同龄的小孩偏低偏轻一些。有的会伴随有免疫力低下，小孩经常比较容易感冒，会有反复的上呼吸道感染，比如扁桃体炎、支气管炎会反复发作。还有的指甲上会有白斑，手指比较容易有倒刺，有的会有地图舌，视力不好、皮肤损害。有外伤的时候，伤口不容易愈合，比较容易伴发皮炎、湿疹，有的会有反复口腔溃疡发作。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾囊肿就是，正常的肾是有实质结构的，囊肿会有一些囊性的空泡，主要是通过B超或者是CT检查。有些人化验小便里面有血尿，尿里面的红细胞是阳性的，还有的会表现为肉眼血尿，一般都是囊肿破裂以后才会出现的。如果出现肾囊肿，单个需要进行囊肿穿刺抽液术，就是把囊腔里面的液体抽出来，再打一些无水酒精，让它组织坏死，然后把囊腔闭掉。有一些是不会复发的，也有的手术做过几年再次出现囊肿。如果是多囊肾，因为囊腔比较多，一般都不做特殊的处理，因为它不是一个囊腔，处理也没有什么意义。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾衰竭的症状早期一般都没有什么特殊的症状。可能有的有乏力，吃饭不好、纳差，个别人有恶心呕吐，也有的仅仅表现为乏力，都需要化验。尿里边可能有异常，有的有血尿蛋白尿，同时血糖血生化里面肌酐升高，需要化验才能检查出来。症状一般都没有什么特殊的，如果到了晚期已经出现小便量减少以后，会出现水肿的症状，有的有心衰的症状，有胸闷、气结。还有的有腿部的水肿，或者说有下肢的水肿，脚踝的水肿，还有的有眼睑的水肿，水肿症状比较重，还有贫血、心慌、心悸这些表现。还有当时血压有没有情况，高血压会有头晕，这个具体看是什么阶段。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
慢性肾小球肾炎的影像表现主要是通过彩超还有CT来检查。彩超单上会写双肾弥漫性病变，还有皮髓肾质分界不清楚，还有双肾回声不均匀，这些都会表现出来。有的如果时间已经比较长，双肾已经缩小了，它也会把双肾体积多少给描述清楚，一般有双肾稍微的缩小，正常人身高差不多1.5米的，肾脏大概是在10cm左右。如果是个子高一点、肾脏会大一些，个子低一点肾脏会适当的小一点，但一般它的最大直径都不会

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
正常人的小便呈淡黄色，清澈透明。如果出现小便像红茶色，要考虑有没有血尿或者是血红蛋白尿这些疾病。如果是红细胞的数目不一样，血尿在尿中表现出来的颜色也不一样，可以是淡红色、砖红色或者洗肉水样。像红茶色，也有可能是血尿引起的。血尿最常见的原因就是泌尿系的炎症、结石，还有肿瘤，这些是比较多见的。另外，要注意有没有血红蛋白尿或者肌红蛋白尿的可能。像阵发性睡眠性血红蛋白尿，或者是蚕豆病，或者是机体有溶血反应，或者是肌肉遭到破坏以后溶解，也会产生肌红蛋白尿，有的也会出现像红茶色的。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
儿童尿隐血有会自愈的，隐血的原因有结石、急性肾炎，有一些小的结石自行排出，尿隐血复查就会有好转。急性肾小球肾炎，有一些比较轻的，有单纯血尿，感染好了以后也有好转的情况。另外，有胡桃夹综合征的，随着生长发育左肾静脉不受压迫，血尿也会消失，这些情况都是会治愈的。但是如果是肾病综合征引起的血尿，一般不会自己好转，都需要经过药物治疗以后才会好转。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
血尿酸的正常值：男性是237.9-356.9μmol/L（4-6mg/dL)），女性是178.4-297.4μmol/L（3-5mg/dL)）。如果出现尿酸值升高，稍微升高不要紧；如果尿酸的水平超过390，可以诊断为高尿酸血症。如果浓度高于420μmol/L，高尿酸诊断比较明确。如果长时间的高尿酸，会导致痛风，有的会引起高尿酸肾病。所以，一定要注意控制食物中富含嘌呤类食物的摄入，像动物内脏、海鲜等食物，要注意少摄入。同时注意忌烟、忌酒。如果长时间保持尿酸水平比较高，对身体危害是比较大的，有的是不可逆转的。所以，早期一定要注意，如果出现升高时，要及时饮食控制。如果饮食控制效果不好，可以口服药物控制，像促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆、别嘌醇等都可以用来降尿酸。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肌酐升高一般都是因为肾功能衰竭所引起的，所降肌酐主要还是针对原发病的治疗，如果有慢性肾炎或者是糖尿病肾病、高血压这些原发病，积极治疗原发病。 如果肌酐升高没有达到尿毒症的水平，主要还是靠药物治疗，像肌酐低于700&mu；mol/L以下，一般都是通过口服降肌酐的药物来降肌酐的，像常用的有尿毒清这一类中成药，可以达到降肌酐的目的。 另外也可以通过灌肠来降肌酐，通过肠道排出多余的毒素。如果高的比较多，像已经是707&mu；mol/L以上，并且合并有食欲不好、恶心、呕吐等症状，一般都需要血液透析或者腹膜透析等肾脏替代治疗来降肌酐。 肌酐如果是急性肾衰竭所导致的，还有可能恢复。如果是慢性肾衰竭所导致的，一般都需要长期的用药，或者是肾脏替代治疗来维持。