胡明

人体的一切生命活动基础是新陈代谢，身体的任何器官都是要靠血液供血供氧才能正常运作的。休克和昏迷是两种完全不同的病理生理状态。昏迷是由于各种原因导致脑功能受到严重创伤或抑制，意识丧失，对外界刺激不能产生反应，不能被唤醒，是一种最严重的、持续性的意识障碍，也是脑功能衰竭的主要表现之一。如果昏迷进一步发展，导致微循环障碍，从而引起组织细胞缺血缺氧，即称为休克。

讲解医师：胡明  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院神经内科
睡眠分为快速动眼睡眠和非快速动眼睡眠。如果觉得太过抽象的，笼统的讲失眠可以分为浅睡眠和深睡眠。如果处于深睡眠状态，睡眠质量就会很高，但是梦境一般发生于浅睡眠状态，所以失眠、多梦的诊断是一种睡眠障碍，怎么能够少做梦或者不做梦，核心的目的是让浅睡眠进入深睡眠状态，如物理疗法，可以借助于运动、暗示、饮食等方面，调节睡眠节律。

讲解医师：胡明  （副主任医师）
就职单位：武汉市肺科医院重症医学科
呼吸系统的症状，最直接的症状就是呼吸的节律的异常。临床上往往把呼吸节率超过24次/分，认为是一个警戒点。另外一个就是紫绀，病人出现严重的紫绀，往往提示病人的氧气无法有效得到供应。另外在临床上可以听到支气管的哮鸣音，肺部大量的湿性啰音，以及颈静脉的怒张等一系列体征，还有最严重的情况就是呼吸的三凹征，就是锁骨上窝、锁骨下窝以及肋间隙凹陷，如果一个病人出现这三种三凹征的时候，这个病人呼吸已经很费力了，这个时候出现呼吸衰竭的可能性比较大。呼吸衰竭必须要靠实验室的检查来确定，实验室的检查，最直接的就是血气分析。通过仪器来检查病人血液当中含有的氧气的量和二氧化碳量是否在正常范围之内。临床上正常人的血液当中的氧分压量应该大于60mmHg，低于60mmHg，称为呼吸衰竭。二氧化碳的量要小于50mmHg，在40mmHg左右，超过50mmHg也是呼吸衰竭。呼吸衰竭分两类，一类是低氧血症，氧分压低于60mmHg，二类是二氧化碳分压超过50mmHg，可以并存氧分压下降，也可以不并存氧分压下降，叫做Ⅱ型呼吸衰竭。

讲解医师：胡明  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院神经内科
关于人体正常的睡眠时间，如果要明确此类问题，就不能一概而论，因为每个年龄段需要的睡眠时间是不一样，我们可以常规的划分阶段，划分为婴幼儿、青少年、青年、老年。首先我们看婴幼儿，婴幼儿晚上睡眠时间笼统的讲是越长越好，因为在睡眠过程中可以分泌大量的生长激素，促进婴幼儿的生长，所以一个婴儿的睡眠时间应该保持在12-16小时以上。随着年龄的增长，我们需要睡眠的时间会逐渐缩短，但是青少年也需要足够的睡眠时间，医学上建议18-10小时以上。下一个阶段是中青年，中青年需要的睡眠时间是8小时以上，因为只有达到这个睡眠时间，才有充足的精力，保证健康。最后是老年，老年人可能需要的睡眠时间短，但是建议应该保持在6小时以上，这样可以延缓衰老，保护血管内皮，有效防止动脉硬化，减缓衰老的程度。

讲解医师：胡明  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院神经内科
帕金森的治疗分为针对于运动症状和非运动症状采取的综合治疗，没有好坏之分，只有适合之说。帕金森的综合治疗包括药物、手术、康复、心理治疗和护理。所以，不要把帕金森的治疗等同于单一的治疗。当然，药物治疗作为首选，是整个疾病治疗过程中主要的治疗手段。而手术治疗则是药物治疗的一种有效补充方法。目前，应用的治疗手段，无论是药物或手术，需要明确的是只能改善症状，而不能有效的阻止病情发展，更不要寄希望于某一个治疗方法可以完全的治愈它。所以，再好的治疗，必须配合健康的心态，勇敢的面对，才能达到最好的治疗效果。因此，帕金森最好的治疗方法就是包括心态在内的综合治疗，要明白我们所说的治疗不能仅顾眼前而不考虑将来。所以，找到适合病情的治疗方法就是最好的治疗方法。

休克的临床表现如下： 1、意识改变：是由于脑血管供血供氧出现障碍，导致脑灌注下降，可表现为烦躁、淡漠、谵望、昏迷等； 2、尿量减少：是肾脏灌注下降的表现，临床上以每小时每公斤体重尿量＜0.5ml作为指标来判断肾脏功能； 3、皮肤湿冷、发绀、花斑等症状，毛细血管充盈时间延长，反映了外周组织灌注不足。血压下降也是休克的一种表现，但不能作为判断休克最主要的指征。

感染性休克是最常见的休克类型，其并发症包括： 1、呼吸窘迫综合征：表现为突发的呼吸困难、呼吸频率增快、紫绀，吸氧难以纠正，死亡率较高； 2、脑水肿：由于脑组织缺血缺氧坏死造成颅内压的增高，从而出现脑水肿； 3、心功能下降：当休克发展到一定阶段即会出现心功能的抑制和下降，严重者可出现心衰； 4、肾功能下降：休克早期，由于各种炎性因子的刺激，导致肾灌注功能下降，从而引起肾脏缺血缺氧，出现坏死，严重者出现肾功能衰竭； 5、弥漫性血管内凝血：简称DIC，表现为皮肤青紫、多脏器出血等。

讲解医师：胡明  （副主任医师）
就职单位：武汉市肺科医院重症医学科
呼吸衰竭不是一个疾病，它是一种综合性的状态，异常的病理生理状态，它是一种或者多种呼吸系统组成部分的功能障碍，导致的结果就是气体的交换不足。呼吸系统最大的作用是吸进去氧气，吐出二氧化碳，当中存在两个问题，一个是通气，要吸得进去，能够吐得出来，另外一个是吸进去的氧气要在肺内和二氧化碳产生交换，把二氧化碳排出去，把氧气变到血液当中，然后血液再把氧气传输到人体所需要的组织器官当中。在整个呼吸系统循环当中，任何一个环节出了问题，都会导致呼吸衰竭，大多数情况下是几种情况同时并存导致呼吸衰竭的。

讲解医师：胡明  （副主任医师）
就职单位：武汉市肺科医院重症医学科
呼吸衰竭的诱发原因，人的呼吸系统最主要的是吸进氧气，吐出二氧化碳，第一种类型的呼吸衰竭是低氧，吸不进氧气，氧气供应不充分，或者氧气进到体内以后不能够发生交换。第二种是二氧化碳出不来，就是常见的气道的堵塞，或者肺功能的严重下降，使得不能有效地吐出二氧化碳。第三种情况是呼吸肌肉的神经系统出了问题，呼吸肌肉出了问题，比如严重的肌肉萎缩或者肌肉的病变导致呼吸的过程不能用力，使得呼吸减少。另外一种就是神经，呼吸是靠神经来支配的，当脑干损伤，重症的肌无力，以及某种情况下精神病变的时候，都有可能影响到人体的呼吸中枢，使得呼吸停止或者异常。

讲解医师：胡明  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院神经内科
脑梗死本质上是一种血管病，所以针对于食疗的水果选择问题，凡是对于血管有好处的水果，都适合脑梗死患者，列举一下最常见的几种水果：\n1、降血脂功能比较强的西红柿，西红柿是最常见的水果，它能生津止渴，也能健胃消食，而且含有丰富的维C、芦丁以及果酸等物质，这些物质都对抗动脉硬化有很强的作用。\n2、香蕉，香蕉能润肠通便，也能降压降脂，富含丰富的钾元素，这种元素可以有效的预防血压升高，而且可以净化血液，保护血管。\n3、苹果，苹果的甘酸可以有效的降低血脂，抗血管动脉硬化，所以是一种非常好的保健水果。\n4、葡萄，葡萄富含果酸以及人体所必需的氨基酸，能够起到有效的降脂作用。\n5、山楂，同样的道理，山楂对于血管的保护作用也可以起到很强的积极作用，因为它可以分解很多脂肪，能够促进体内的脂肪分化与代谢，从而降低血脂，抗动脉硬化。