胡忠东

讲解医师：胡忠东  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院血液肿瘤科
如果患者病情到了中晚期，可能会出现背疼等情况。肺癌典型的症状有胸痛、咳嗽，比较常见是呼吸系统症状，大约有12%的肺癌患者几乎没有任何呼吸道症状，却先表现为肩背部疼痛。当肺癌患者发生骨转移时，最初的症状可能就是疼痛，但从骨转移到疼痛可能需要一年的时间，早期疼痛表现可能被患者忽视，当成普通的腰腿酸痛进行处理，当疼痛加剧难以缓解才去医院进一步诊治。\n很多患者往往在第一次确诊时，就被确诊为肺癌晚期骨转移、淋巴结肿大、肺上沟癌、骨转移，以上都可能是肺癌引起肩背部疼痛的原因。因此，对于肺癌的高危人群，出现肩背部疼痛时要特别注意，如年龄50-75岁，经常暴露在致癌物质下，如石棉、铀、电离辐射，有慢性肺部疾病史，如肺结核、肺纤维化、慢阻肺等肺部疾病，每年有大量长期吸烟史，有长期二手烟或油烟环境史，有肺癌家族史者，建议以上人群一定要定期体检。

讲解医师：胡忠东  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院血液肿瘤科
肝癌可发生在任何年龄，35-50岁是肝癌的高峰期。所以为了防止肝癌的发生，一定要养成健康的生活习惯，改变不良的饮食习惯，并进行定期复查。对于肝癌的高危人群，建议每六个月常规检测腹部超声、血清、甲胎蛋白，对于极高危人群，需每三个月进行一次常规检测，每6-12个月做一次增强CT、增强磁共振检查，对于低中危人群，常规检测间隔可放宽至一年或以上。\n甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，进行AFP检测，以及连续观察其在体内的变化情况，对于早期诊断具有重要的临床价值。AFP水平与肿瘤大小有关，建议人们戒烟、戒酒，养成健康的生活方式，并远离霉变的食物。

讲解医师：胡忠东  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院血液肿瘤科
肝癌的病理报告如果是恶性肿瘤，会出现癌的字样，当然还可能是转移性癌以及良性肿瘤，如肝细胞腺瘤等。如果是良性疾病，会出现良性肿瘤几个字。比较规范的报告单一般还会有肿瘤的分化性，分化程度越高，越接近正常细胞，恶性程度越低，相反，分化程度越低，恶性程度越高，分化性可分为四个级别，分别为分化好、中等分化、分化差、未分化癌。\n如果是手术切除的标本，还会报出淋巴结有无转移、肿瘤血管有没有被侵犯等。免疫组化检查主要用于鉴别肝脏的良、恶性肿瘤，以及肝细胞癌与其他类型肿瘤的鉴别，还有原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别。

讲解医师：胡忠东  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院血液肿瘤科
食管癌晚期患者临终前会有一些表现，表明将会死亡，除剧烈疼痛以外，还有以下几项生理指标：\n1、没有瞳孔反射。\n2、对一些视觉刺激的反应明显减弱。\n3、无法合上眼睑。\n4、对语言刺激的反应明显减弱。\n5、鼻唇沟下垂、喉咙发出声音、上消化道出现出血、血压下降等。\n食管癌早期症状主要是进食后出现胸骨后不适、轻度烧灼感，到中晚期才可能会出现明显吞咽困难及梗阻。对于有食管癌家族史、40岁以上来自食管癌高发区域、食管癌癌前病变，或已经有上消化道不适症状的患者，均属于高危人群，应定期进行体检筛查。根据指南推荐，食管癌高危人群应该每两年进行一次普通内镜检查，若内镜检查病理提示轻度异型增生，建议每年进行一次内镜检查。如果内镜检查病理提示中度异型增生，应每半年进行一次内镜检查。