胡志强

心电图显示窦性心律是一个非常正常的结果，绝大部分人都是窦性心律。因为正常的心脏节律起源于心脏的窦房结，从窦房间发出来的心律往下传导就引起了窦性心律。这个窦房结就是心脏节律的最高司令部，它发出来的心率才是正常的心率，称为窦性心律。另外，还有房室结心律、房颤心律等都是异常的心律。正常的心律就是窦性心律。 心电图上窦性心律可以表现为有一个小的P波、QS波、T波，尤其是能看到P波。如果看不到P波则需要引起注意。P波的长度有规定的参考值，如果P波特别长，就是极度的房室传导阻滞，说明窦房结可能有问题。还有一种窦性心律是心跳特别慢，叫病态窦房结综合征，就是传导特别慢，只有30-40次/分，不超过50次/分。这种情况的窦性心律实际上属于异常。

诊断肾性高血压的方法如下： 1、血压＞140/90mmHg：如果是普通高血压，病史会提示是否有肾炎或者肾病综合征的病史，是否有蛋白尿、微量蛋白尿等情况； 2、化验肾功能、尿常规：尤其是中段尿的检查。明确是否有蛋白尿、血尿等来明确是否为肾性的血压； 3、B超检查：B超可以看到肾脏实质以及肾血管的情况； 4、造影检查：又称肾盂造影检查。但是肾功能已经不好的患者做肾盂造影时要小心，因为造影检查的造影剂用量较大，但是肾盂造影是明确肾性高血压的金标准； 5、肾活检：可以进一步从细胞组织生态学来明确诊断。 所以，要确定肾性高血压，需要从血压情况、检验结果、病史、B超检查等综合检查来诊断。

窦性心律不齐处理措施如下： 1、最常见的窦性心律不齐：常见于小孩、青少年，属于正常的现象。因为发育还不够完全，可以出现窦性心律不齐，而且这种窦性心律不齐多跟呼吸频率有关系，吸气的时候会加快，呼气的时候会减慢，这属于生理现象； 2、非生理性情况：比如用过药物，洋地黄中毒时心率就特别不齐，使用吗啡、β受体阻滞剂时可以出现窦性心动不齐，这是由药物所致； 3、窦性心律不齐合并窦性心律过缓：同时还有房速或者室上速等心动过速的情况叫病态窦房结综合征，需要进一步控制。 如果由于药物引起窦性心律不齐，需要改善、调整药物或减量药物的使用，比如减少洋地黄的使用、用药物拮抗吗啡的作用、减少或者不用β受体阻滞剂等，多可以改善窦性心律不齐。但是对于病态窦房结综合征引起的窦性心律不齐，需要使用起搏器来治疗。