胡丹华

老年压疮急性发作时需细心护理，具体内容如下： 1、解除压迫：老年人之所以患上压疮，很大原因为长时间处于同一姿势，躺在床上一动不动，导致某个部位长时间受压后形成压疮；首先需做到解除压迫，如压迫存在，再如何细心护理也不会得到缓解；护理时做到定期翻身，避免病人长时间处于同一姿势； 2、对创面进行清洁和消毒：如压疮非常严重，则需专业人士进行清洁和消毒；在家时不要盲目处理，以避免处理不当导致感染； 3、饮食和心理的纠正：日常需加强营养方面的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果和优质蛋白以及维生素、膳食纤维，用以保持肌肉的稳定性；同时要照顾到老年患者的心理方面，多数老人一旦形成压疮，则变得自暴自弃。除饮食纠正之外，对其心理也要格外照顾； 4、保持外部清洁：老人所使用的床单、被罩一定要定期消毒、清洗干净，所居住的房间需经常开窗通风，避免细菌滋生，同时减少感染的风险。

老年人随着年龄的增加，皮肤变得非常干燥、松弛、缺乏弹性，且容易出现皱褶，皮下脂肪也萎缩、变薄，血流相应缓慢，对外界压力的耐受性也比年轻人低，且常因一些疾病的原因导致消化功能减退，营养吸收摄入不足、低蛋白血症或者其他慢性疾病、恶性肿瘤等，从而出现消瘦、全身营养障碍，造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、对压力的缓冲力降低，受压部位容易出现破溃而发生压疮。还有一些老年人因年龄较大，合并有瘫痪、老年痴呆、意识障碍或者关节炎等疾病，感觉、疼痛等功能有些减退，对压迫的感受性和躲避能力也有所下降，所以更容易发生压疮。因此当家里有卧床老人的时候，家属要经常检查其受压部位，仔细观察有无压疮形成，如发现已形成压疮，要尽早去医院咨询、了解，进行正规的治疗，不要盲目处理，以免造成压疮进一步加重。

老年人得压疮后，根据患者的病情、皮肤情况、体重，包括以下几种翻身方法： 1、分段翻身法：将人体分为三段，头和肩部为一段，臀部、下肢为另外两段；翻身时将平卧的老人分段移至床边、翻身，翻身角度大于90°；此翻身方法暴露面积大，保护效果好，适用于体重较大、营养状况较好的卧床老人； 2、整体翻身法：可将平卧的病人一手托腰，另一手托大腿，整体移至床边，之后将老人整体侧卧，使翻身的角度达到90°，形成大翻身；此翻身方法适用于体重在正常范围、皮肤营养状况较差的卧床老人； 3、小角度翻身法：病人的翻身角度达到60°，腰背部椅靠枕头；此翻身方法适用于体重轻、营养状况差、皮肤薄的卧床老人；给卧床老人翻身时，需注意动作轻柔，将病人抬起之后再移动位置，每次翻身都需仔细检查受压部位的皮肤情况，骶尾部周围可使用气垫圈或棉垫，必要时还可用支架支撑盖被，避免局部受压。