胡丹华

对于不同期的压疮处理方法不同，具体内容如下： 1、Ⅰ期压疮发现时首先要解除局部的受压，做到按时翻身，改善局部血运，去除危险因素，防止压疮进展。这时可使用泡沫敷料、皮肤的保护膜、透明贴贴在发红和容易摩擦的部位，以减轻局部的摩擦力； 2、当出现Ⅱ期压疮时，也需做到局部的减压，保护创面，防止水泡破裂，预防感染；未破裂的水泡，可局部消毒，用透明膜外贴保护，防止破裂，使其自行吸收；大于2cm的大水泡，需局部消毒后，用无菌注射器抽出泡液里的液体，保留完整的泡皮，再用水胶体敷料外贴保护；创面渗液较少时，肉芽组织开始形成，可使用水胶体敷料；渗液较多时，可使用藻酸盐、水胶体敷料和泡沫敷料外敷；如不及时治疗和处理，将快速发展为III期到Ⅳ期的压疮；老年人反应比较迟钝，因此要特别仔细的观察全身的皮肤状况，特别观察压疮好发的部位，避免因护理不当造成压疮进一步加重； 3、III期以上的压疮，建议及时到医院就诊，同时对于长期卧床的患者，特别是合并基础疾病时，需增加营养支持，可根据患者的实际情况给予相应的处理。

老年人得压疮后，根据患者的病情、皮肤情况、体重，包括以下几种翻身方法： 1、分段翻身法：将人体分为三段，头和肩部为一段，臀部、下肢为另外两段；翻身时将平卧的老人分段移至床边、翻身，翻身角度大于90°；此翻身方法暴露面积大，保护效果好，适用于体重较大、营养状况较好的卧床老人； 2、整体翻身法：可将平卧的病人一手托腰，另一手托大腿，整体移至床边，之后将老人整体侧卧，使翻身的角度达到90°，形成大翻身；此翻身方法适用于体重在正常范围、皮肤营养状况较差的卧床老人； 3、小角度翻身法：病人的翻身角度达到60°，腰背部椅靠枕头；此翻身方法适用于体重轻、营养状况差、皮肤薄的卧床老人；给卧床老人翻身时，需注意动作轻柔，将病人抬起之后再移动位置，每次翻身都需仔细检查受压部位的皮肤情况，骶尾部周围可使用气垫圈或棉垫，必要时还可用支架支撑盖被，避免局部受压。

卧床病人的饮食需清淡，少食油腻的食物，避免冰冷、辛辣、刺激的食物。尽量多食含钾丰富的蔬菜和水果。卧床患者由于活动量较少，肠道的蠕动相应减少，易造成便秘，所以需摄取富含粗纤维的食物，如芹菜、韭菜、香蕉、桔子等。其次，卧床患者需进食含有丰富的蛋白质、脂肪、糖和维生素等营养食物，尤以蛋白质的补充较为重要。蛋白质是组织生长修复所必要的物质，可增加牛奶、鸡蛋、豆腐、鱼、瘦肉和禽类等食物的摄取。由于卧床患者的消化功能较差，通常食欲不强，所以在烹饪时需注意食物的色、香、味，以刺激患者的食欲。在食物烹调时需尽量切碎，用蒸、煮等方法，尽量减少煎、炒、炸等烹饪方法。