肖贵华

讲解医师：肖贵华  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科
咳血，其实在医学上它叫咯血，咯血是这样来定义的，就是我们的喉咙以下的呼吸道，比方说气管、支气管、肺部发生了出血性的情况，血液通过我们咳嗽，咳出口腔就叫咯血，有的情况下就是我们从口腔里面吐出血来，它不一定是从呼吸道里面来的，要区别它是有可能牙齿出血、有可能鼻子出血或者是口腔黏膜有出血，或者是消化道出血它也可能通过口腔吐出来。所以说不一定口里吐出血就一定是咯血，需要我们仔细的分辨，找医生来给进行判断是不是真的咯血。如果出现了咯血的话，我们可能要找一找咯血是从哪个部位来的。通常情况下咯血最常见的还是气管、支气管发生了疾病。比较常见的疾病有支气管扩张、肺结核、肺部的肿瘤，它会引起咯血。另外就是肺部的疾病，比方说肺脓肿、比较重的肺炎，还有寄生虫，比方说阿米巴寄生虫，它也会引起咯血的情况。还有一种情况就是心脏有问题，比方说二尖瓣狭窄、肺水肿、肺动静脉瘘，有时候也会引起大咯血。再就是全身性的疾病有的也会表现为咯血的情况，比方说有一种急性传染病，它叫肺出血性钩端螺旋体病，它也会引起咯血。还有一种病叫肺出血肾炎综合征，这种病人也会咯血。还有血液病的病人凝血功能出现了障碍，有时候也会咯血。所以说一旦发生了咯血的情况，提示你可能得了稍微严重一些的疾病，要及时的到医院里进行诊疗，做相关的检查，然后针对病因进行治疗。

讲解医师：肖贵华  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科
急性呼吸窘迫综合征是由于肺内或者是肺外的原因造成了严重的低氧血症的情况，病人可以表现为呼吸非常困难，即使吸氧，甚至是高流量的吸氧，他的呼吸困难和缺氧的情况都不能纠正。在临床上急性呼吸窘迫综合征是一个非常急、危重症的疾病，死亡率是比较高的，常见的病因，如果是肺内的病因，多见于重症的肺炎，就是很重的病毒性的肺炎，再就是肺损伤、误吸，还有就是病人比方说溺水了以后都会引起急性呼吸窘迫。如果是肺外的原因，比方说病人受到了肺部的创伤，有的是大的心脏手术，再就是非常严重的全身的感染也会波及到肺，引起急性呼吸窘迫。还有的腹部的比方说急性重症的胰腺炎，它也会引起急性呼吸窘迫综合征。总之，如果一旦出现了急性呼吸窘迫综合征的话，就提示病人病情非常危急，需要在重症监护病房里面进行治疗和观察。

讲解医师：肖贵华  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科
重症急性呼吸综合征它是指的病人出现了非常严重的低氧血症，这种情况多半是因为肺部受到了一个很严重的创伤，或者是这个人全身有严重的疾病累及到了肺，这种呼吸困难、低氧血症它通过高流量的吸氧甚至是通过呼吸机进行无创或者有创通气，都不能改善它的严重的缺氧的情况。这种情况多见于非典型肺炎，就是非典时候有很多的重症的呼吸窘迫的情况。还有近期的禽流感、H5N9病毒性的肺炎，它对肺的损伤特别大，就引起急性的重症的呼吸窘迫。如果出现这样的情况，有的甚至需要做体外的这种肺循环，就是我们通常所说的叫人工肺，把血液引到这个机器里面进行氧的交换，来给我们的肺腾出一个修复的时间，这种病的死亡率是非常高的，需要在非常专业的重症监护病房里面进行抢救和治疗。

急性呼吸窘迫综合征是由于肺内原因或肺外原因造成的以严重低氧血症为特征的临床综合征。主要表现为呼吸困难及难以用常规氧疗纠正的低氧血症。其发病原因包括： 1、肺内原因：如重症肺炎、肺损伤、误吸、溺水等； 2、肺外原因：如心脏手术、全身严重感染、急性重症胰腺炎等； 一旦出现，则提示病情较危急，需在重症监护室进行治疗和观察。

重症急性呼吸综合征是指由于肺部严重创伤或全身严重疾病累及肺组织引起的以呼吸困难、低氧血症为主要表现的临床综合征。多见于非典型肺炎、禽流感、H5N9病毒性肺炎等。本病引起的低氧血症不能通过高流量吸氧、无创通气或有创通气得到改善，临床上多采用人工肺进行肺修复治疗。

讲解医师：肖贵华  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科
慢性阻塞性肺病一般情况下是不传染的，因为慢性阻塞性肺病它主要是病人长期抽烟，呼吸道阻塞导致的。它主要表现气促，特别是活动以后气促，有点呼吸困难的情况，咳嗽、咳痰。它没有感染细菌和结核的情况下是不传染的，所以经常有病人问，他说我慢阻肺传不传染？要不要跟家人隔离？我们就告诉他慢阻肺它本身是不传染的，但是大家咳嗽的时候还是尽量的要把痰装起来，要有咳嗽的礼仪，痰里边多少会有一些细菌的，所以还是要注意一点比较好。

讲解医师：肖贵华  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科
慢性阻塞性肺病是一种破坏性的肺部疾病。它是以不完全可逆的气流受限为特征的一种疾病，气流受限通常是进行性的发展，并且与肺部的有害颗粒，比方雾霾或者汽车尾气等异常的炎症反应有关系。慢阻肺是一种可以预防也可以治疗的疾病，它是气道的慢性疾病，但是对全身的影响也不容忽视。所以，慢阻肺它是很常见，但是对人体危害也比较大的疾病。

讲解医师：肖贵华  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科
一般的肺部感染是可以治好的，只要肺部感染它是常见的病原菌，比方细菌、常见的病毒、真菌、结核等，这些原因引起来的肺部感染，针对它的病因进行及时的治疗是可以治好的，也不会留后遗症，但是如果感染的是比较少见的，人类还不是很认识的，像H5N9，还有SARS等，那时候的肺部感染治疗起来就比较困难，它的死亡率就会高一些。所以，肺部感染绝大部分是可以治好的，极个别的可能治疗效果不太好，会威胁到生命。