肖贵华

急性呼吸窘迫综合征是由于肺内原因或肺外原因造成的以严重低氧血症为特征的临床综合征。主要表现为呼吸困难及难以用常规氧疗纠正的低氧血症。其发病原因包括： 1、肺内原因：如重症肺炎、肺损伤、误吸、溺水等； 2、肺外原因：如心脏手术、全身严重感染、急性重症胰腺炎等； 一旦出现，则提示病情较危急，需在重症监护室进行治疗和观察。

重症急性呼吸综合征是指由于肺部严重创伤或全身严重疾病累及肺组织引起的以呼吸困难、低氧血症为主要表现的临床综合征。多见于非典型肺炎、禽流感、H5N9病毒性肺炎等。本病引起的低氧血症不能通过高流量吸氧、无创通气或有创通气得到改善，临床上多采用人工肺进行肺修复治疗。

呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒，或停止时间未超过20秒，但伴有心动过缓、口唇紫绀、全身发紫的症状。其发病原因包括： 1、鼻部疾病：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等； 2、肥胖：易出现呼吸低通气综合征，引起呼吸暂停； 3、内分泌疾病：如肢端肥大症，患者舌体肥大，也会出现呼吸暂停； 4、年龄：老年人睡眠过程中喉部肌肉较松弛，舌体后坠引起呼吸暂停。

讲解医师：肖贵华  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科
通常慢性阻塞性肺病分成四级，四级是怎么来划分的？是根据病人自身的症状，比方有没有咳嗽咳痰、有没有喘气、上一楼、上二楼喘不喘气、走平路喘不喘气，这是划分的一个参考。如果科学的划分，就需要做肺功能的检测，肺功能检测可以通过一秒率，用劲吹气，吹气的速度仪器可以测出来，根据肺功能的指标来判定它分一级、二级、三级、四级。如果肺功能达到了三级或者四级，国家在这一块是有慢阻肺重症补贴的。所以大家如果对自己的慢阻肺的严重程度想了解，建议做肺功能的检测，如果达到了三级、四级，可以申请慢阻肺的重病补贴。

讲解医师：肖贵华  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科
慢性阻塞性肺病一般情况下是不传染的，因为慢性阻塞性肺病它主要是病人长期抽烟，呼吸道阻塞导致的。它主要表现气促，特别是活动以后气促，有点呼吸困难的情况，咳嗽、咳痰。它没有感染细菌和结核的情况下是不传染的，所以经常有病人问，他说我慢阻肺传不传染？要不要跟家人隔离？我们就告诉他慢阻肺它本身是不传染的，但是大家咳嗽的时候还是尽量的要把痰装起来，要有咳嗽的礼仪，痰里边多少会有一些细菌的，所以还是要注意一点比较好。

讲解医师：肖贵华  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科
慢性阻塞性肺病是一种破坏性的肺部疾病。它是以不完全可逆的气流受限为特征的一种疾病，气流受限通常是进行性的发展，并且与肺部的有害颗粒，比方雾霾或者汽车尾气等异常的炎症反应有关系。慢阻肺是一种可以预防也可以治疗的疾病，它是气道的慢性疾病，但是对全身的影响也不容忽视。所以，慢阻肺它是很常见，但是对人体危害也比较大的疾病。

讲解医师：肖贵华  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科
重症急性呼吸综合征它是指的病人出现了非常严重的低氧血症，这种情况多半是因为肺部受到了一个很严重的创伤，或者是这个人全身有严重的疾病累及到了肺，这种呼吸困难、低氧血症它通过高流量的吸氧甚至是通过呼吸机进行无创或者有创通气，都不能改善它的严重的缺氧的情况。这种情况多见于非典型肺炎，就是非典时候有很多的重症的呼吸窘迫的情况。还有近期的禽流感、H5N9病毒性的肺炎，它对肺的损伤特别大，就引起急性的重症的呼吸窘迫。如果出现这样的情况，有的甚至需要做体外的这种肺循环，就是我们通常所说的叫人工肺，把血液引到这个机器里面进行氧的交换，来给我们的肺腾出一个修复的时间，这种病的死亡率是非常高的，需要在非常专业的重症监护病房里面进行抢救和治疗。

讲解医师：肖贵华  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科
一般的肺部感染是可以治好的，只要肺部感染它是常见的病原菌，比方细菌、常见的病毒、真菌、结核等，这些原因引起来的肺部感染，针对它的病因进行及时的治疗是可以治好的，也不会留后遗症，但是如果感染的是比较少见的，人类还不是很认识的，像H5N9，还有SARS等，那时候的肺部感染治疗起来就比较困难，它的死亡率就会高一些。所以，肺部感染绝大部分是可以治好的，极个别的可能治疗效果不太好，会威胁到生命。