聂雷生

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
用韭菜和醋治疗腰痛，无论是服用还是外用都是不靠谱的。无论是韭菜还是醋并没有明确的消炎、镇痛的作用，也没有明确的活血化瘀的作用，所以对局部的疼痛，不能够起到缓解和治疗的作用。\n另外腰痛还可以由多种原因引起，针对于腰椎间盘突出或者腰椎的感染、肿瘤等疾病，更谈不到缓解和治疗的作用。出现腰痛应该上医院进行明确诊断，根据疾病进行相应治疗，常用的药物包括西药和中药，都可以起到消炎、镇痛的作用，比如常用的扶他林乳胶剂、洛索洛芬钠凝胶膏，中成药方面有金黄膏、云南白药气雾剂等等。这些都是有明确药效的，而且在药店也很容易买到，并不要用这些不靠谱的方法来进行治疗，严重的时候会导致疾病的加重，延误最佳的治疗时机。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
骨性关节炎不算风湿，骨性关节炎是关节的退行性变，随着年龄的不断增长而出现的关节的退化、局部骨质增生，从而会出现关节的疼痛、畸形、活动障碍等一系列的症状表现。风湿是免疫性疾病，和体内产生自身的抗体有关，会因为自身免疫反应而使关节发生炎症性的变化，从而会出现关节的畸形、疼痛等不适症状。这两种疾病虽然有相似的症状表现，但是本质上是不一样的，并且治疗原则也有不同。骨性关节炎主要是平时注意关节的养护，注意多休息，适当的关节活动，避免受凉，症状明显的可以口服药物或者是关节腔注射玻璃酸钠进行治疗，严重的也可以考虑进行关节置换手术，风湿一般需要免疫抑制剂及激素等进行规范治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
关节炎的手术治疗目的是解除局部的疼痛，消除关节的畸形，恢复肢体的功能，但是关节的功能并不能保证完全恢复，就以上目的来说，关节炎手术后是可以痊愈的。但是关节炎的手术有很多术式，包括关节置换以及关节融合，关节置换是换成了人工的假体关节，可以消除关节疼痛，解除关节的畸形，恢复关节的功能，是完全可以治愈的。关节融合术涉及到关节之间的融合，关节的屈伸活动功能就会消失，可以负重，没有疼痛，就功能来说是治愈。关节炎的手术治疗，如果想将关节恢复到完全没有受伤，没有关节炎症的正常关节，还是很困难的。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
创伤性肘关节炎一般是肘部严重外伤远期的并发症，比如粉碎性骨折，局部关节面软骨由于骨折遭受破坏或者缺损，关节面不平整， 因此活动的时候相互摩擦会引起明显疼痛，有时候还会存在肘关节僵硬、屈伸活动障碍等。可以通过肘关节X片检查判断创伤性骨关节炎的程度，如果是不严重的肘关节创伤性骨关节炎，可以口服氨基葡萄糖，关节腔注射玻璃酸钠治疗。如果是严重的肘关节创伤性骨关节炎，可以选择肘关节置换手术治疗，如果肘部存在严重骨折损伤，需要及时手术复位及内固定治疗，尽量恢复关节面的平整性，这样可以尽量降低远期肘关节创伤性骨关节炎的发生率。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
腿突然疼痛不能弯曲常见的原因有以下几个：第一、膝关节的半月板损伤，由于半月板存在着损伤，会出现半月板损伤部位突然卡压在关节内，从而出现突然疼痛和关节功能障碍。第二、大腿或者下肢的肌肉出现异常，常见的比如急性肌肉裂伤，甚至包括肌肉断裂，急性的肌肉突发痉挛也会导致突然出现疼痛，以及下肢弯曲的障碍。第三、下肢骨质的骨折，包括急性暴力造成的骨折，也包括骨质存在着基础疾病，比如肿瘤或者代谢异常，从而出现骨质的病理性骨折，都会产生突然的疼痛和下肢弯曲的功能障碍。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
颈部脊髓损伤，治疗方案和具体的损伤程度及原因有关系，可以通过颈椎磁共振检查，准确判断颈椎脊髓的损伤程度。如果脊髓震荡或者轻微的脊髓挫伤，颈部没有骨折脱位等严重损伤，一般选择保守治疗，可以给于营养神经的药物，比如脑苷肌肽注射液、甲钴胺等治疗，局部受伤24小时以后，可以选择丹参等活血化瘀的药物治疗。　　如果颈椎骨折脱位合并脊髓损伤，一般需要手术治疗，手术解除颈部脊髓的压迫，同时恢复颈椎骨骼的连续性和稳定性。如果是严重脊髓损伤伴随瘫痪，在受伤24小时以内，可以给于甲基强的松龙冲击治疗，要加强护理，防止肺部感染等并发症。

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关节炎治疗要根据不同的类型采用不同治疗。关节炎主要包括风湿、类风湿性关节炎、骨性关节炎等。风湿性关节炎侵害大关节，伴有全身风湿热的症状，需要全身多系统治疗，最佳治疗为免疫风湿科专科治疗。临床上常见的是骨性关节炎和类风湿性关节炎，骨性关节炎多由于关节软骨的退变损伤引起，引发软骨下骨的破坏诱发关节炎症，类风湿性关节炎主要是以滑膜侵犯，出现滑膜褶皱、增厚诱发炎症。虽然二者都以关节局部的红肿、疼痛以及活动受限为主要表现，类风湿性关节炎多侵犯手足小关节且呈对称性，晨僵时间较长，二者的致病机理不同，治疗也有区别。首先，均可以对症采用消炎止痛药物或活血通络中药外敷治疗，也可以配合针灸、理疗等改善症状。骨关节炎患者可以口服氨基葡萄糖营养软骨，类风湿性关节炎患者要口服免疫调节类药物控制病情发展。免疫调节类药物的副作用比较大，需在医师指导下使用。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
轻度关节炎的治疗，包括局部关节的制动休息、保养、保健，口服药物进行相应的活血化瘀、消炎镇痛治疗，也可以在局部进行物理治疗，促进局部的血液循环，消散炎症，促进局部组织的修复。日常的保养、保健和制动休息，主要包括减少手指关节频繁的活动，减少手指关节的负重，不让关节受伤，也要注意保暖，防止受凉、受潮，这些措施在轻度关节炎的治疗中非常重要。也可以口服药物进行消炎镇痛以及活血化瘀治疗，常用的有非甾体类抗炎镇痛药，如双氯芬酸，中成药有金龙丸、通络开痹片。也可以外用活血化瘀、消炎镇痛的药物，常用的有扶他林乳胶剂、中药金黄膏。局部物理治疗方面主要是以热疗为主，包括热敷、频谱照射、烤电等。经过相应的制动休息、支持对症治疗，轻度的关节炎可以很快缓解，日常注意关节的保养和保健即可。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
交感神经型颈椎病是由于颈椎间盘突出、颈椎的退变以及颈椎不稳等原因压迫脊髓，刺激交感神经导致的，是颈椎病中比较特殊的类型，主要表现为头晕以及交感神经的症状。具体的症状主要表现为眼部的疼痛、眼花或者视物不清等眼部症状，心悸、心慌等心血管的症状，面部潮红等颜面部的症状，多汗、无力、头昏等全身性症状。　　有的还会表现为口干、眼干、耳鸣、嗅觉减退、睡眠障碍等症状，年轻的女性患者还有可能会导致月经失调。患者的压迫程度不同，症状表现并不完全相同。上述的症状表现也与患者的体位有直接的关系。相对卧位时症状较轻，坐位或者颈部活动时症状比较严重。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
膝关节损伤，在临床上是一种非常常见的疾病，年龄的增长，膝关节开始退化，也可以造成膝关节的损伤，无论是哪一种原因导致的膝关节损伤，建议通过保守治疗和手术治疗来处理。保守治疗就是通过非手术的方法，治疗膝关节的损伤，在医生的指导下，服用修复软组织的药物，比如氨基葡萄糖，配合活血化瘀的药物来治疗，患者的症状得到缓解，注意休息。对于口服药物效果不好，也可以选择做物理治疗，包括封闭注射以及针灸、烤电等疗法，也能够缓解膝关节的损伤，所引起的一系列症状，通过保守治疗效果不好，只能选择手术治疗。