聂志扬

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
艾滋病患者并不一定会发热，因此也并没有体温在多少摄氏度这种状态。艾滋病患者的临床表现可以是多种多样的，有一些患者会不发热，体温在正常的体温范围，所以不可能通过体温多少帮助判断是否有艾滋病。艾滋病早期的症状不典型，可以表现为反复的感冒样的表现，或者有像过敏性皮疹的表现，所以早期也没有办法通过症状判断是否有艾滋病，必须要结合患者的接触史。另外，通过进行抗体或者核酸的检测来诊断是否有艾滋病。艾滋病患者的体温没有确定的数字，可以有发烧，也可以是正常体温。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
三金片是一种中成药，它属于处方药，它的主要成分有金樱根、金沙藤、积雪草等，它的主要功效是清热解毒、利湿通淋，并且对肾脏有益处。三金片在临床上主要用于泌尿系统感染的治疗，特别是对于尿道炎和膀胱炎的治疗是有一定好处的，能够显著的改善由泌尿系统感染引起的尿频、尿急、尿痛等症状。三金片在治疗尿道炎的时候可以进行口服，但三金片通常只能缓解症状，如果有严重的细菌感染，还要同时使用一些抗生素进行治疗，要注意如果三金片和抗生素同时吃，每次吃的时候两种药物要隔开至少半小时以上服用。在服用三金片期间，不要吃辛辣、刺激的食物，也不建议同时服用一些滋补类的中药。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
引起病毒性尿道炎，比较常见的病毒包括单纯疱疹病毒，或者一些人乳头瘤病毒引起的，这些病毒大多可以通过一些性接触来传播。病毒性尿道炎的典型表现，通常在尿道口可以出现一些丘疹或者水疱，但是尿路刺激症状并不会特别的明显，可能会有轻微的排尿时候的疼痛等症状。病毒性尿道炎的患者要针对感染的病毒进行相应的抗病毒治疗，性伴侣也要同时进行治疗。并且要注意个人卫生，还要注意排查是否有一些生殖系统性传播疾病的感染。如果不将这些性传播疾病根治，很可能导致这种病毒性尿道炎长期反复的发作，所以病毒性尿道炎的患者要及时医院就诊治疗。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
诺氟沙星属于喹诺酮类的抗生素，可以用于治疗多种敏感菌感染引起的尿道炎，包括淋菌性尿道炎，都可以使用诺氟沙星进行治疗。用于治疗单纯性的下尿路感染，诺氟沙星使用3天就可以。如果是治疗复杂的上尿路感染，甚至有前列腺炎或淋病等泌尿生殖系统感染，疗程可能要延长到10-14天，甚至会达到4周。诺氟沙星对于尿路感染所引起的各种症状，也有非常好的改善效果，在炎症控制细菌杀灭之后，尿路刺激症状就会明显的好转。但是要注意，诺氟沙星这种药物在孕妇和哺乳期的女性都不可以使用，儿童和18岁以下的青少年也不可以使用这种药物。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
急性扁桃体炎的患者发热可能会持续3-5天，急性扁桃体炎的患者除了发热之外，最常见的就是局部咽喉肿痛的症状，特别是在吞咽的时候肿痛情况会明显加重。咽喉疼痛可以是单侧也可以是双侧的，除了局部咽喉疼痛之外，还会出现发热、头晕、头痛、全身乏力等多种情况。如果给予敏感的抗感染药物治疗之后，这些症状可以有效减轻，发热的时间也可以得到缩短。如果短时间内没有进行敏感的抗感染治疗，可能会并发扁桃体周围脓肿等情况。急性扁桃体炎常见的病原体是链球菌、葡萄球菌等革兰阳性菌，可以选择青霉素或者头孢菌素类的药物治疗。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
利多卡因过敏，有可能会导致喉头的水肿，引起胸闷、呼吸困难，甚至由于支气管的痉挛，引起窒息等情况，也会出现面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏细弱。严重的情况会导致大小便失禁、晕厥以及神志丧失等情况。此时考虑是发生了过敏性休克的情况，一旦出现严重的利多卡因过敏，必须立刻停止用药，及时就地抢救。可以给予一定的抗过敏药物，包括盐酸异丙嗪或小剂量的地塞米松，进行抗过敏的治疗。如果有明显的喉头水肿，要立刻进行气管插管，甚至是气管切开恢复通气。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
抗生素有很多种包括青霉素、红霉素、阿奇霉素等，抗生素引起过敏最常见的是青霉素的过敏，可以出现的症状包括皮疹、瘙痒性的皮疹以及荨麻疹、斑丘疹等，通常停止用药物，给予氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物之后可以好转。 但是严重的青霉素过敏会出现发热、寒战、呼吸困难等症状，需要给予肾上腺皮质激素类的药物来抗过敏才能够好转，因此青霉素在使用之前一定要做青霉素皮试，确定没有过敏之后才能够使用，以防止过敏症状的发生。 而喹诺酮类的抗生素例如左氧氟沙星，也可能会有一小部分患者有过敏的情况，喹诺酮类引起过敏最常见的表现是有神经精神系统的症状，包括睡眠颠倒、过于亢奋或者嗜睡等表现。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，少数患者在使用阿奇霉素期间也有可能会出现过敏症状，不论是口服还是静脉使用阿奇霉素都有可能导致患者出现过敏。阿奇霉素过敏的概率比青霉素略低，但是一旦出现过敏症状要立刻停止用药并给予抗过敏治疗。比较轻的过敏症状可能会表现为皮肤发红、瘙痒，严重者甚至出现恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难，甚至过敏性休克等表现。阿奇霉素药物在使用之前通常并不需要进行皮试，如果用药期间出现不适症状就要及时停药，而且以后不能再使用阿奇霉素药物，也不要使用其他的大环内酯类抗生素，以免发生交叉过敏的现象。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
血液呈阳性要具体看是什么指标，有一些血液指标呈阳性，例如丙肝抗体，或者是梅毒抗体、艾滋病抗体呈阳性，就要高度怀疑可能感染了相应的传染病，需要进一步检查进行治疗。\n有一些指标在血液中呈阳性正常，并不是疾病的情况，例如血液血型系统的一些检测呈阳性，只是代表血型的分类，并不是疾病的情况。另外，血液中如果有一些乙肝表面抗体呈阳性，可能说明曾经注射过疫苗导致，也不属于疾病的情况。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
患者减肥的副作用，常见的有以下几种：\n1、营养不良：如果患者的减肥方法不正确，或者是没有超重的情况而去减肥，都有可能会出现营养不良的情况。\n2、消化道损伤：减肥方法不正确，还有可能会引起出现一些消化系统的疾病，例如反复的催吐或者是使用腹泻的药物，会导致消化系统出现胃肠功能紊乱，甚至是出现消化道黏膜的损伤，导致炎症、溃疡等情况。\n3、肝功能、肾功能损害：一些市面上的减肥药物，可能会导致出现肝功能、肾功能的损害。\n4、运动损伤：减肥时如果过度运动，也有可能会造成运动损伤，出现肌肉、关节、骨骼以及软骨的损伤，所以减肥时一定要注意选择合适的方法。