耿文茂

多数胆管癌患者术后都会出现复发，而且一般在2年左右是较关键的时间点。胆管癌的特点是复发往往在原位，较少出现向肺等其它位置的广泛转移。出现复发的胆管癌，二次手术的几率较小，建议患者做详细的影像学检查评估，但是仍然是按照手术准备，比如复发肿瘤的位置，与肝门区重要的血管关系，是否侵犯血管，手术能否将其剥离干净，有没有手术操作的空间。 如果可行，少数患者能进行二次手术切除，再次重建，多数患者已经没有机会再做手术。这时建议患者通过经皮经肝穿刺将胆汁引流出，短时间恢复以后，通过通道看其能否放支架，将复发的狭窄位置撑开，然后再次恢复胆道输送胆汁的功能，术后再建议患者化疗、放疗。

原发性肝内胆管细胞癌常见的鉴别主要如下： 1、跟原发的肝内肝细胞肝癌鉴别，原发性肝细胞肝癌患者都有不同程度的肝硬化背景，患者往往因为乙肝导致的肝硬化、酒精肝，或者不明原因导致的肝硬化。在这种背景上出现肝脏肿瘤，而且肿瘤的影像学特点，如在CT或磁共振上在动脉期强化明显，随着时间的延续造影剂快速消除，这种情况称为原发性肝细胞肝癌；胆管细胞癌患者基本没有肝硬化，往往都是正常肝脏，而且患者也没有各种肝炎导致的肝硬化疾病； 2、良性病变，如肝脓肿，有时原发性肝胆管细胞癌和肝脓肿需要进行鉴别，但是肝脓肿患者往往会伴有较严重的高烧，有时患者有脓腔，在影像学检查时可见脓腔。

胰腺癌术后转移的症状，取决于转移的部位。具体如下：1.局部转移，患者会出现较明显的腹痛，而且夜间和清晨比较敏感。患者可以通过蹲坐、屈膝来缓解部分疼痛。2.肝脏转移，一般没有明显临床表现。3.骨骼转移，转移部位会出现骨性疼痛，可以通过放...

肝血管瘤栓塞术的副作用是右上腹疼痛、发热，部分患者会出现进食困难或者进食后上腹部的饱胀不适等症状。对于比较大的血管瘤，部分医院会采用介入栓塞的方法，通过股动脉置管注入少量的化疗药物，如平阳霉素、碘化油来栓塞，控制血管瘤里血管的生长速度。...

肝血管瘤手术做完之后，建议患者的家属应对患者进行拍背咳痰，观察留置的腹腔引流情况，密切地观察患者的体温。因为肝血管瘤术后会出现以下几种常见的并发症：第一种，肝脏断面的出血。可以通过留置的腹腔引流管，及早地发现腹腔内出血的情况。如果在短时间...

肝血管瘤通常不会自己变小，随着时间增长，肝血管瘤大多会维持原样或出现逐渐增多的情况。大部分血管瘤增长速度非常慢，随着年龄增加会出现肝血管瘤增多的情况，但不能自己变小。肝血管瘤增多的原因，目前不是特别明确，大多归结于患者体内激素变化或先天发...

肝血管瘤通常没有明显生长的情况下，肚子一般不会变大。随着目前医疗卫生条件改善，患者保健查体的意识增高，通常不会等到肝血管瘤生长特别大才发现，所以肝血管瘤通常不会使肚子变大。随着密切的随访观察，血管瘤增大之前就采用了相应的临床处理措施，所以...

肝血管瘤破裂导致出血，需要到就近的医院就诊，需要进行切除血管瘤的治疗，若血管瘤过大，可以使用血管栓塞剂。而肝血管瘤内血管坏死出血，可以不用做过多临床干预。肝血管瘤出血主要有血管瘤破裂出血和血管瘤内部血管坏死出血。肝血管瘤破裂出血比较少见，...

肝囊肿的患者可以喝茶。肝囊肿对患者的饮食并没有要求，患者按照原来正常的饮食习惯进食即可。如果之前喜欢喝茶，以后也可以喝茶。茶叶并不会对肝囊肿的大小或者是生长造成影响。患者不仅可以喝茶，以前正常的饮食行为、日常活动，都不会受到肝囊肿的影响。...

肝囊肿患者可以怀孕。因为肝囊肿对人体没有明显影响，但当囊肿的体积非常巨大，或者囊内的液体有感染、出血等表现时，才会有临床症状。肝囊肿是良性病变，不会恶变，所以对身体没有影响。即使在怀孕期间也不会发生癌变，囊肿大小也不会受激素水平的影响而发...