罗东

若为先天性风湿病，即在儿童时期或婴幼儿时期发病，此时为遗传素质问题，疾病不能根除、根治。只能改善相应症状或对症治疗，部分为基因异常所引起。先天性风湿病不能根除，患者为带病生存状态，若不对病情加以控制则危害较大。 多数风湿免疫性疾病无法根治，而急性感染或者外伤所引起的疾病，痊愈以后会恢复正常。风湿免疫科疾病可以用激素、免疫抑制剂，使疾病处于不活动或者低疾病活动状态，病人可以很好生存下去，和正常人无异。如果不加以控制，可以出现残疾、死亡等危险，所以要长期控制，坚持对症治疗。

在风湿免疫领域里不存在痛风融晶之说，多为痛风石形成或者痛风发作时痛风盐、痛风结晶在局部沉积。在关节或皮下等血液循环差的部位，会引起炎性发作，即肿胀、疼痛、发红、功能障碍。 在肾脏内沉积会形成肾结石或者尿路结石，若结石较小不会有感觉，当结石达到一定程度或者堵住输尿管口时会出现尿结石的急性发作，即出现腰背疼痛或者血尿症状，但需具体情况具体分析。

蛛网膜下腔出血是指脑底部或者脑表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起，打伤导致的蛛网膜下腔出血是由于外界外力因素，导致脑血管破裂，是临床中一种比较严重的疾病，其严重程度与受伤引起的出血量、出血部位有直接关系，其典型症状如下： 1、剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征严重时可能出现昏迷； 2、常见伴随症状，可能有呕吐、短暂的意识障碍、颈背部或腰部疼痛，甚至畏光，大部分患者可能出现脑膜刺激征，在检查时以颈强直最为明显； 3、精神症状，比如欣快感、谵妄、出现幻觉等情况； 4、癫痫样发作，出现抽搐、局灶神经功能缺损； 5、失语、单侧肢体偏瘫，轻偏瘫或者感觉障碍等情况。

过敏性休克是休克中比较严重的一种类型，通常是由于外界某些抗原物质进入已致敏的机体过后，在短时间之内触发一种严重的全身过敏反应，突然发生且发生的严重程度剧烈，若不及时处理常可危及生命。在临床当中使用肾上腺素抢救过敏性休克，主要是因为肾上腺素能够激动α、β受体，该类受体主要存在于心肌和支气管表面，能够收缩血管、兴奋心脏、升高血压，同时舒张支气管平滑肌、消除黏膜水肿、缓解患者呼吸困难的症状，逆转整个病理过程，能够迅速解除休克症状。 发生过敏性休克时，主要是由于小血管扩张和毛细血管通透性增加，进而引起血压下降，还有肺部支气管痉挛以及支气管黏膜水肿，导致严重的呼吸困难，就是患者在短时间之内严重的情况下，可能会出现死亡的情况。

血管炎分很多类型，如果是大血管炎，则结果很严重，比如出现主动脉瘤或者肺血管栓塞，伤到脏器可能会出现生命危险，累及到肾脏时会出现肾功能不全或者肾脏萎缩。大血管炎可以出现肢体症状，比如手麻或者间歇跛行、肢体血压不一致，以上情况不会有很严重后果，主要看损伤部位。 毛细血管炎通常病情较轻，但是小血管炎病情较重，比如很多ANCA相关性血管炎会出现内脏问题或者首发症状是内脏问题，如急性肾功能不全，肺血管异常出现咯血，或者出现心功能异常，以上后果都比较严重。所以，血管炎是否严重要具体情况具体分析。

小孩风湿病和多数风湿病相同，疾病无法根治，但需要控制其发展，以免诱发严重后果，如残疾或死亡。若疾病得到控制后，孩子会正常生活。 治疗时需要尽量避免使用糖皮质激素，因为风湿科最基本的药物之一是糖皮质激素。但是儿童使用的副作用是影响生长发育，所以在治疗时尽量避免用，或者尽可能短期使用，或者应用免疫抑制剂、生物制剂等。因为小孩是特殊群体，所以选择药物需要慎重。

创伤性蛛网膜下腔出血属于脑出血的一种，重症患者出院后要逐渐恢复进食，注意初期以清淡、软质饮食为主，因为患者以卧床休息为主，可以考虑少吃多餐，尽量选择优质蛋白饮食，如鸡肉、鱼肉、牛肉等，少量植物蛋白，如豆类、粗粮，不食用含油炸的食物，限制高胆固醇食物的摄入，比如动物的内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪皮、肉皮等摄入，适当增加蔬菜和水果的摄入，保证患者体内的电解质平衡，增加抵抗力，可以适量摄入含纤维素比较多的食物，比如豆芽、韭菜、芹菜、白菜、绿叶蔬菜等，同时还可以预防出现便秘。 如果有高血压等并发症的患者，应当要将血压控制在正常范围之内，注意多休息，避免受凉感冒加重病情，甚至是诱导病情复发。

溺水是生活中常见的意外，尤其在夏天更容易发生，溺水后可引起窒息、缺氧，如合并心跳、呼吸停止症状。其急救方法如下： 1、将伤员救出水面后，应当立即清除其口、鼻腔内的水、泥以及其它污物； 2、用纱布或者手帕裹住手指，将患者舌头拉出； 3、解开衣扣、衣领以保持呼吸道通畅； 4、进行适当控水，比如采用肩背倒立倒水法，即将患者背部朝上，头朝下进行倒水，也可采用伏膝倒水法，即将患者腹部压在施救者膝盖上进行倒水，但不要因为一味进行控水、倒水治疗，而耽误其它抢救治疗； 5、如果发现患者呼吸心跳停止，应当立即进行人工呼吸，以口对口吹气为最佳，心跳停止者应当及时进行高质量心肺复苏； 6、进行现场急救的同时，应尽快拨打120急救电话，等待专业救援人员到达，在专业救援人员到达之前，不应当停止对溺水者的急救。 对于溺水，最好的预防措施就是在游泳时做好自身的防护准备。

过敏性休克是比较严重的休克，是外界某些抗原物质进入已致敏的机体后，在短时间之内触发的严重全身过敏反应，突然发生而且程度剧烈，若不及时处理常可危及生命。在过敏性休克抢救过程当中，最关键的是保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸和循环功能，具体如下： 1、立即停止进入并移除可疑的致敏原或者致敏物质； 2、确保患者气道开放，立即给予吸氧，必要时给予气管插管； 3、建立静脉通道，注意监测患者的生命体征，尤其是心率、血压以及呼吸情况； 4、积极进行抗过敏治疗，常用药物，包括肾上腺素、糖皮质激素、扑尔敏或异丙嗪等药物，但以上药物需要在专业的医生指导下进行使用； 5、发生呼吸心跳停止者，应紧急进行心肺复苏抢救治疗。

饮酒过多时可能会出现酒精中毒，酒精中毒表现因人而异，与每个人饮酒速度、饮酒量、饮酒种类，血液当中酒精的浓度、含量以及个体耐受程度都有关系，具体症状如下： 1、兴奋期：轻症患者饮酒后可能出现精神神态异常，比如话多、易怒、面色潮红、苍白、眼球充血、心率加快、头昏、头痛等，还可能出现欣快感、感情用事、大喜大悲的情况； 2、共济失调期：表现为躁动、蹒跚步态、走路不稳、语无伦次，甚至出现视物模糊、重影，严重者出现恶心、呕吐等情况； 3、昏睡期：可出现皮肤湿冷、血压下降，心跳加快或减慢，严重者甚至可能出现休克、昏迷，甚至是导致窒息，出现呼吸循环衰竭、死亡的风险。