米雷

股骨颈骨折后，最常见的并发症包括骨折的不愈合和股骨头缺血性坏死。骨折不愈合发生率在10%-20%之间，骨折后股骨头缺血坏死的发生率在20%-40%之间。随着手术技术的提高和内固定材料的改进，愈合率可达到90%，但是仍然有很多不明原因的骨折不愈合和股骨头坏死。另外，由于股骨颈骨折多发生于中老年人，骨折后卧床时间较长，老年人会发生肺部感染、泌尿系感染、褥疮以及深静脉血栓并发症，所以股骨颈骨折是临床上处理起来较困难的骨折。股骨颈骨折后，不愈合率在四肢骨折中是最高的。

股骨粗隆间骨折或者叫股骨转子间骨折，主要是指发生在股骨颈基底部，到股骨小转子之间髓腔开始的这段范围的关节囊外骨折，多发生于老年人，发生原因主要是由于骨质疏松引起。老年人由于合并基础疾病多，所以多采用保守治疗以及非手术治疗，例如长期卧床。病人由于股骨粗隆间的血液循环较丰富，大部分骨折都可愈合，但是有时因为畸形愈合，导致关节内翻畸形，肌肉力量下降，引起很多并发症。另外，由于长期卧床，患者容易出现泌尿系感染、肺部感染、褥疮，以及深静脉血栓的形成。由于手术技术、麻醉技术、内固定器材的改进，只要患者能耐受麻醉以及手术，都建议积极的使用手术治疗。即使手术治疗，也会有些病人因为骨质量的极度疏松，导致内固定失败，患者出现髋内翻等畸形。具体选择何种治疗方式，应去正规医院，由专科医生进行决定，最大限度的减少此类骨折的后遗症。

随着全球人口老龄化的进展，股骨粗隆间骨折的发病率，呈现逐年上升趋势。只要患者身体条件能够耐受手术、耐受麻醉，多数选择手术治疗。手术是目前治疗股骨粗隆间骨折的首选方式。具体的手术方式包括外固定、钢板螺钉，钢板螺钉又分为普通钢板螺钉、锁定钢板螺钉、近端防旋髓内钉。此外，还有关节置换，关节置换包括半髋置换、全髋置换。无论选择何种治疗方式，都各有利弊，具体选择何种治疗方式应因人而异，根据病人的特点、经济情况以及术后要求，选择适合自己的个性化的诊疗方案，由正规医院的专业医生进行抉择。