米雷

随着全球人口老龄化的进展，股骨粗隆间骨折的发病率，呈现逐年上升趋势。只要患者身体条件能够耐受手术、耐受麻醉，多数选择手术治疗。手术是目前治疗股骨粗隆间骨折的首选方式。具体的手术方式包括外固定、钢板螺钉，钢板螺钉又分为普通钢板螺钉、锁定钢板螺钉、近端防旋髓内钉。此外，还有关节置换，关节置换包括半髋置换、全髋置换。无论选择何种治疗方式，都各有利弊，具体选择何种治疗方式应因人而异，根据病人的特点、经济情况以及术后要求，选择适合自己的个性化的诊疗方案，由正规医院的专业医生进行抉择。

股骨颈骨折后，最常见的并发症包括骨折的不愈合和股骨头缺血性坏死。骨折不愈合发生率在10%-20%之间，骨折后股骨头缺血坏死的发生率在20%-40%之间。随着手术技术的提高和内固定材料的改进，愈合率可达到90%，但是仍然有很多不明原因的骨折不愈合和股骨头坏死。另外，由于股骨颈骨折多发生于中老年人，骨折后卧床时间较长，老年人会发生肺部感染、泌尿系感染、褥疮以及深静脉血栓并发症，所以股骨颈骨折是临床上处理起来较困难的骨折。股骨颈骨折后，不愈合率在四肢骨折中是最高的。

任何骨折进行手术治疗的目的都是使患者能够尽早进行功能锻炼，以最大限度地减少术后并发症，恢复关节功能。股骨粗隆间骨折的功能锻炼，主要分为以下几个阶段： 1、术后第1天，主动屈伸踝关节以及进行直腿抬高练习，增强髋周围肌肉力量，为患者后期的下地活动做准备，具体方式为屈、伸踝关节，并保持肌肉的紧张度，维持5-10秒钟，慢慢放松，在15秒左右时慢慢放下； 2、术后第2天到第3周，可由家属或者专业医生和康复医生协助患者进行功能锻炼，主要方法是握持患者的踝关节，一手扶着患者的膝关节进行膝关节的屈伸活动，尽量让患者主动完成这种功能锻炼动作，保持肌肉紧张度在10-15秒； 3、第3周到1个月，以上锻炼可以增加为1天4次； 4、1个月后，到正规医院复查X线片，由坐位或者床上锻炼，改为站位锻炼。具体如何进行康复锻炼，建议患者到正规医院，听从手术医生或者康复医师的专业建议。