端木勤浩

线粒体脑肌病主要是由于氧化呼吸链代谢障碍，引起氧化磷酸酶代谢异常导致的一种遗传代谢性疾病。其主要特点是发作年龄较轻，发病为多系统、多部位受累，主要症状表现是疲劳不耐受，经病理检查可发现红纤维破碎。主要遗传方式为常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传或X连锁遗传，亦可由其独特的遗传方式，即母系遗传方式遗传。

讲解医师：端木勤浩  （主治医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
线粒体脑肌病的疾病谱比较多，常见的辅助检查，第一是神经影像学的检查，颅内主要是有钙化，白质脑病，同时可能有一些枕叶的萎缩、枕叶的梗死灶等这些表现。还有血和脑脊液的乳酸升高，血乳酸、丙酮酸的比例减小，最小运动实验是异常的，主要的诊断还可以做肌肉的血生化，激酶可能是增高的；神经电生理上，肌电图可能是有异常的，可能会出现肌肉病变的一些电生理改变；主要的诊断还是依靠的肌肉的活检，肌肉活检主要是一个破碎的红纤维，还有生化检查，可以做成纤维细胞的培养。

线粒体脑肌病患者常有运动不耐受症状，即运动后可有肢体无力、呼吸困难等表现，因此日常生活中患者应避免过度活动。患者家属还应对线粒体脑肌病患者做好康复及护理工作，以促进患者认知问题的恢复。此外，由于多数患者伴有癫痫发作症状，家属应注意在癫痫发作过程中避免摔倒、咬伤舌头等情况的发生。因此，线粒体脑肌病患者的护理，与患者家属密切相关，建议家属积极配合医生进行相关康复护理工作，以促进患者的尽快康复。

线粒体脑肌病是氧化呼吸链代谢障碍导致的遗传代谢性疾病，主要分为脑肌病及肌病两种类型，其中脑肌病可累及颅内，同时有肌肉受累；肌病主要累及肌肉。线粒体脑肌病的临床症状主要为神经系统症状、结构症状、内分泌系统症状、眼科症状等多系统、多部位受累表现，主要包括癫痫发作、卒中样发作、眼外肌麻痹、肌阵挛发作、认知功能障碍，以及视力与听觉下降等表现。

线粒体脑疾病疾病谱比较广泛，临床上常见的症状包括： 1、眼外肌麻痹：无复视，伴视听障碍与认知下降； 2、KSS综合征：主要表现为眼外肌麻痹、心脏传导阻滞和视网膜色素变性； 3、MELAS综合征：青少年时期开始发病，主要表现为乳酸升高，卒中样发病，或伴有脑梗的症状； 4、MERRF综合征：青少年时期开始发病，主要表现为肌阵挛、认知障碍、视听障碍，病理检查可见破碎红纤维。

讲解医师：端木勤浩  （主治医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
线粒体脑肌病主要分为两种类型，一种是脑肌病，一种是肌病。根据累及的部位，脑肌病可能累及到颅内，同时有肌肉的受累；肌病主要是累及到肌肉，临床症状包括神经系统的症状，周围神经的症状，结构的症状，内分泌系统的症状，以及眼科的症状，还是多系统、多部位的受累，同时主要有癫痫发作、卒中样发作、眼外肌的麻痹、肌阵挛发作、认知功能障碍，还有视力和听觉的下降。