章风霜

对于宝宝拉肚子带血丝，应先观察宝宝大便的性状。如果宝宝大便干硬，带有血丝，说明宝宝干燥硬结的大便，刺激肠道、肛门黏膜，造成黏膜损伤、出血，这种情况多会出现便秘。家长平时应注意蔬菜、水果摄入，多饮水，保证饮食均衡。 如果宝宝大便不成形，甚至带有黏液，或血丝脓样，提示由感染所致，尤其细菌感染引起的肠炎，大便中多带有血丝，甚至脓血便。此时家长应挑取宝宝尿不湿上带有血丝的大便，送往医院进行化验检查来明确是否存在细菌感染。如果由于细菌感染导致的腹泻伴大便带血，除了补液以外，应使用抗生素进行抗炎治疗，同时加用肠道益生菌，如妈咪爱等。

如果宝宝大便次数较少，且大便内的黏液较少，可能与食物经过消化道消化、吸收后，部分食物产生的黏液通过大便排出有关，这种情况不需要特殊处理。 如果宝宝的大便不成形，其内黏液较多，可能由感染所致，如细菌感染性肠炎会出现黏液脓血便。此时家长应挑取宝宝尿不湿上黏液最多的大便，放在保鲜袋内保存，避免水分丢失，然后及时送到医院进行检查。如果大便含有脓血和黏液，要考虑细菌感染，需要使用抗生素治疗。此外，腹泻时也会出现脱水的表现，应同时口服补液盐以补充体液、防止脱水、保证机体电解质平衡。

婴儿的腿纹指臀部大腿两侧的皮肤纹路，其不对称包括数目和位置不对称。正常情况中宝宝的腿纹也可能不对称，这可能与宝宝的脂肪肌肉分布有关，也可能与肥胖有关。 而某些异常情况也会造成宝宝腿纹不对称，其中最多见的原因为先天性髋关节发育不良。家长可以将宝宝的两条腿拉直，如果一侧存在先天性髋关节发育不良时，其两条腿的小腿根部不能平衡。 家长还可以让宝宝平躺，双手握住宝宝的小腿，然后做屈膝、屈髋及外展髋关节的动作。如果两侧髋关节的外展程度不对称，提示一侧可能为先天性髋关节发育不良。但这只是初步判断，家长应将宝宝及时送往医院行相关辅助检查。

宝宝在4-5个月时出现吸吮手指的动作，往往是宝宝对牙龈不适所发出的一种信号，提示宝宝可能要开始出牙。如果家长担心宝宝吸吮手指会把细菌摄入体内，可以将其手指尽量清洗干净，不要刻意将宝宝的手指拿开，因为吸吮动作对于婴儿来说也是探索未知的一种表现。同时，这也可能说明宝宝需要高质量的陪伴，因此，家长应和宝宝多说话、多交流。随着宝宝的年龄增大，吸吮手指头的次数会慢慢减少。 但是有的年龄较大的孩子也会有吸吮手指的习惯，这些孩子往往在碰到问题或独处时，通过吸吮手指来缓解内心压力，此时，家长一定不能批评孩子，要使用鼓励的语言来改变其吸吮手指的习惯。

青蛙腿指宝宝刚出生时双腿自然弯曲，类似于大写字母M。造成青蛙腿的原因包括两方面，一方面为母亲怀孕晚期，肚子内的空间越来越小，宝宝只能采取弯曲体位；另一方面，自然弯曲是一种自我保护，该体位下，宝宝髋关节压力最小，有利于髋关节生长发育。 因此，家长若发现宝宝双腿一直处于弯曲状态，将其双腿拉直、捆绑的做法不可取。家长应给宝宝穿连体衣或睡袋衣，使其四肢自然伸展。

宝宝的头顶有前囟门，出生时即存在，约1-2cm。随着颅骨发育，前囟门逐渐增大，6个月左右，由于颅骨钙化，前囟门开始逐渐闭合，一般至2岁左右完全闭合，但个别宝宝可能更晚。 临床以前囟门两对边中点连线的长度作为囟门大小，宝宝在发育过程中，家长应注意观察前囟门情况。如果前囟门闭合过早，或囟门太小，且头围较小，可能提示大脑发育不良。如果宝宝前囟门较大，或在短期内迅速增大。此时应考虑是否为脑积水，或其它特殊疾病，如甲状腺功能低下、佝偻病。此外，宝宝腹泻或发烧时，家长也应注意囟门是凹陷还是凸起。

婴幼儿睡觉时头部出汗多为生理现象，人体通过出汗散发热量使体温保持动态平衡。且婴幼儿处于生长发育节段，活泼好动，新陈代谢旺盛，产生汗液较成人多，但生理性出汗一般在宝宝入睡后1-2小时逐渐停止。如果家长发现宝宝头部汗液较多，可采用散热方式止汗，如轻摇扇子、降低环境温度。 此外，某些病理性情况会导致出汗，如佝偻病、结核病、甲状腺功能亢进等。这种情况下宝宝可能出现不停出汗，也可能出现夜间出汗，同时伴随其它症状。总之，出汗不是上述疾病的特有表现，需结合是否出现发烧、食欲旺盛、消瘦等表现，综合判断病理性出汗原因。

足月宝宝出生时头围一般为33-34cm，在出生后第一年内，宝宝头围增长速度以前三个月最快，为后九个月的三倍，即增长9cm左右，而后九个月头围增长速度减慢，一般增长3cm左右。因此，在生后第一年内，宝宝头围可增加12cm，即宝宝一周岁左右，其头围为46cm。在生后第二年，宝宝头围增长速率减慢，一年增加2cm。因此，当宝宝两岁左右时，其头围为48cm。而孩子在2-15岁期间，其头围一般增加6-7cm。 一般而言，对于两岁以内的宝宝，通过监测头围大小可以判断宝宝大脑和颅骨的发育情况。头围过小可能说明颅脑发育不良，而头围过大可能提示脑积水或甲状腺功能低下等疾病。

宝宝发烧一直睡觉的情况比较多见，由于发烧会消耗体能，宝宝通过睡觉可减少能量消耗，因此属于人体的一种保护机制。但家长应注意判断宝宝睡觉前的精神状态是否良好，睡眠过程中是否一直稳定，是否存在呼吸费力等情况。如果上述情况良好而出现低烧，如38℃左右，可以不进行任何处理，让宝宝继续睡觉。 如果在监测过程当中，体温在短期内升高至39℃-40℃，家长可使用退热栓，这样既可以达到降温的作用，又不影响宝宝睡眠。对于有热惊厥病史的孩子，家长要注意体温的波动情况，必要时可以使用退热药。 如果宝宝睡眠状况不良，或一直有异响的情况，提示宝宝睡眠状况不好可能与自身疾病有关。家长应将孩子送往医院行相关检查，因很多疾病如颅内感染、脑炎、中毒性脑病等，孩子往往处于嗜睡状态。

宝宝发烧一直流口水多见于口腔疾病，如口腔疱疹、口腔溃疡，属于一种炎症，存在病菌感染，所以宝宝也会出现发烧。出现上述情况后，家长应根据宝宝的精神状态进行相应的处理。 如果宝宝精神状态良好，也能进食少许食物，可以在家进行观察。如果宝宝发烧处于38℃左右，家长可以给宝宝多喝水，进行物理降温或冲温水澡。对于口腔内的疱疹、溃疡，可以使用药物进行治疗，同时根据宝宝的的体温波动情况，决定是否使用抗生素治疗。如果宝宝一直高热不退，精神越来越差，进食量也越来越少，此时家长应将宝宝送往医院行相关检查，如血常规、超敏CRP。如果炎症指标增高，临床医生会建议家长使用抗生素进行治疗，但是一定要保证宝宝摄入足够的液体。