程岚

咽炎和扁桃体炎均会产生咽部疼痛、不适的症状，通常难以区分，建议患者到耳鼻喉科就诊，由专科医生检查后，给予明确诊断。咽炎与扁桃体炎的主要区别包括以下几方面：1、病变部位：咽炎主要是咽部黏膜及黏膜下的炎症，扁桃体炎是局限在扁桃体的炎症；2、症状：咽炎表现为咽干、咽痒、咽刺痛感、咽异物感、干呕或者咽中有痰，而扁桃体炎主要表现为咽部疼痛、吞咽以后疼痛加重，严重者可以有畏寒、发烧、精神不振等全身症状；3、治疗：咽炎主要和机体抵抗力的下降、不健康的饮食、生活作息不良有关，患者需要调整生活作息，避免长期熬夜，还需要注意健康饮食，避免烟酒，避免食用刺激性的食物，多食用富含维生素C的水果和蔬菜，适当锻炼，从而提高机体的抵抗力。扁桃体炎主要是细菌感染导致，常见的致病菌有溶血性链球菌和葡萄球菌，可以选择抗生素进行治疗，而抗生素的使用需要遵医嘱，进行足量、足疗程的治疗。

临床上耳鼻喉科医生，通常使用糖皮质激素类鼻喷剂治疗鼻息肉，并非所有鼻息肉均需要进行手术。在鼻息肉初期，息肉体积较小，引起较轻的症状，同时不影响日常的生活和工作。这时可以使用糖皮质激素类的鼻喷剂，进行局部使用，比如雷诺考特、辅舒良或者内舒拿等药物。糖皮质激素有强大的抗炎和抗水肿作用，使用后会减轻鼻腔黏膜的水肿，缓解鼻塞，减轻黏膜分泌物。临床使用糖皮质激素治疗鼻息肉时，患者注意进行较好的临床随访，观察鼻息肉有无进一步的增大。如果息肉体积增大，鼻塞加重，影响到生活，影响到睡眠时，需要手术治疗，可进行功能性的鼻内镜手术，属于微创手术。临床上会见到某些患者使用自行购买的药物，使用后效果快，鼻塞迅速缓解。长期使用后，会发现鼻塞缓解的间歇期缩短，会依赖于鼻喷剂，此类鼻喷剂常含有血管收缩类的药物。血管收缩剂可以较好地收缩血管，但长期使用会损伤鼻黏膜，而引起药物性鼻炎，只能短期使用，而不能长期使用。治疗鼻息肉的喷剂，需要在正规医院医生指导下进行使用，不建议自行用药。

孩子急性喉炎的症状及治疗方法分别如下：一、症状：主要以声门区为主，多数由病毒或者细菌感染所致，继发于上呼吸道感染，临床表现为突发性声嘶、犬吠样咳嗽以及吸气性喉喘鸣等，并同时伴有呼吸困难等主要特征。主要好发于1-3岁孩子，尤其是＜3岁的孩子，出现上述症状，应立即到医院耳鼻喉科就诊，以免进一步发展成喉梗阻，从而导致严重缺氧，出现面色苍白、口唇紫绀，甚至危及生命等情况。二、治疗：1、抗生素、激素治疗：主要达到消炎、减轻水肿，从而减轻喉梗阻症状的作用；2、雾化治疗：药物成分以激素为主，主要减轻喉部水肿，也有利于喉部黏性分泌物的排出；3、物理降温：如果孩子体温在38℃左右，可以采取物理降温，如果超过38.5℃则需要使用退热剂；4、避免哭闹：应尽量保持安静，以免加重喉梗阻症状；5、手术治疗：若Ⅲ度喉梗阻治疗无效，发展为第Ⅳ度，应及时通过手术将气管切开，挽救生命。

慢性咽炎在成人中较为常见，主要是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。慢性咽炎症状有较多表现，常见为咽干、咽痒、咽部灼热感、刺痛感、干呕、异物感，但没有梗阻的感觉，还会有黏痰，咳不干净、咽不下去。慢性咽炎的患者要保证良好休息，避免烟酒、冷辣食物刺激，同时要注意多吃富含维生素C的水果和蔬菜，增强机体的抵抗力。导致慢性咽炎的因素常见于以下几种：1、急性咽炎：急性咽炎没有彻底治愈、反复发作是引起慢性咽炎最主要的因素；2、环境因素：雾霾时吸入雾霾、有尘埃的气体，会引起咽部不适；3、熬夜劳累：出现抵抗力下降，感冒、呼吸道感染后，可能会引起慢性咽炎；4、过敏：过敏体质的人群接触过敏原后，引起过敏性咳嗽，会加重咽炎；5、刺激性食物：过冷、过辣的食物会刺激到咽部的黏膜，继而引起慢性咽炎；6、胃食管反流：患者胃酸会反流至咽喉部，刺激咽喉部黏膜，要及时去消化内科进行治疗。