程娇影

临床并无早孕7-8周比较危险或特别危险的概念，从普通大众的认知而言，可能存在以下几个原因：1、在怀孕早期，尤其是怀孕10-12周前，大部分胎盘未形成，较依赖于卵巢黄体分泌的孕激素，此时发生流产的风险比怀孕中晚期更高，部分孕妇可能怀孕7-8周时可出现自发性流产；2、怀孕5-6周时，可能刚出现孕囊，进而形成胎芽、胎心，待1-2周后到医院复查，部分孕妇可能因自身原因、受精卵原因、环境影响、病毒感染等诸多因素，出现胎停育。此时检查出胎儿停止发育，也便形成怀孕7-8周最危险的认知。孕期的任何时间段均存在相应的特殊并发症，因此整个妊娠期应加倍谨慎，呵护新生命生长。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
就疼痛的程度而言，由于疼痛并没有客观的指标来进行衡量，绝大多数情况下都是让病人进行打分、评级，这种主观因素务必与病人的耐受能力以及病人的心理素质等诸多因素有很大的相关性。通常会将人体对于疼痛的刺激反应划分为10级，绝大多数情况下，在刚刚开始宫缩的情况下，有可能疼痛程度并不是特别严重，大约能够达到6-7级左右。\n伴随着进一步的宫口扩张，胎先露的下降，宫缩将会变得越来越频繁、越来越强，最强能够达到持续的神经痛，因此能够达到10级甚至12级。这种情况是由于本身的阵发性疼痛，当前一次疼痛即将消失的时候，孕妇基本上就已经开始悬着心等待下一次疼痛的来临了，因此这种阵发性的疼痛又会变得逐渐的增强，伴随着有子宫肌纤维的拉长，像撕扯样的、压榨性的疼痛，并且还有伴随着宫颈管的扩张，疼痛的程度将会越来越难以忍受，所以确实在临床上可以看到有一部分的女性因为无法忍受生孩子的疼痛而选择进行剖腹产。所以目前为了降低剖宫产率，尽最大的可能提高阴道顺产的几率，有很多医院已经开展了无痛分娩。

女性支原体感染是一种特殊病原体感染，正常情况下女性阴道内可能会有支原体存在，但支原体本身致病力较弱，患者也无任何临床症状。阴道内的菌群平衡状态下，完全可维持正常生理状态，但当阴道内、宫颈局部抵抗力明显下降时，将会导致支原体异常增生，发生上行性感染，易发生阴道炎症、宫颈炎症、盆腔炎症等。一旦涉及到盆腔炎症，有可能会出现慢性盆腔炎性疾病后遗症，未来可能会出现反复的下腹部位疼痛，还有可能会因此出现异位妊娠、不孕症等严重不良后果。如果支原体感染，导致阴道炎症及宫颈炎症，可使阴道分泌物明显增多、更加黏稠，增加不孕症发病风险。因为此时即使有规律性行为，且男方精液正常射入女性的阴道内，但由于阴道与宫颈分泌物过于黏稠，使精子无法顺利通过，增加不孕症的风险。如果出现支原体感染所导致的相应症状，应选择对支原体较敏感的抗生素进行治疗。

运动之后进行妇科B超检查时，可能会发现之前发现的多囊卵巢现在消失。多囊卵巢综合征在B超检查下可以发现，如卵巢皮质出现一圈项链样发育不成熟的卵泡，称为项链征。在单切面上可看到10个以上，其为多囊卵巢诊断标准的其中一条。 对于多囊卵巢综合征的病人，诊治过程最主要是调节饮食、增加运动、减轻体重，有可能一部分病人会出现糖耐量受损，需内分泌科进行相应诊治。当进行常规常态化的运动，经过饮食调控、体重管理，使体重下降，多囊卵巢综合征的症状会受到较好的调控，甚至当体重降到基本正常的范围之后，多囊卵巢综合征不治而愈。

做完宫腔镜手术操作之后，流血多长时间正常，取决于在进行宫腔镜手术的具体操作，具体如下：1、如果进行普通的宫腔镜探查，没有任何创面存在，甚至有些女性完全不会有阴道出血；2、如果进行宫腔镜下的子宫内膜息肉切除，或者进行宫腔镜下的诊刮，阴道出血量通常较少，不会超过平日月经量。出血时间可能在2-3天，也可能达到1周，个别会长达2周左右，但出血量通常较少；3、如果进行宫腔镜下的黏膜下子宫肌瘤切除，这种电切术的创伤略大，其恢复略慢，通常在2-3周，最长不会超过1个月。随着子宫内膜修复，以及自身子宫收缩，多数出血在7-10天能够停止；4、如果涉及到炎症、感染以及子宫复旧不良等情况，其出血可能会略有增多。出血时间可能会在2-4周，但出血通常为间断性，出血量较少，不会在短时间内达到，甚至超过月经量。因此在宫腔镜操作之后，应该结合个人具体的手术治疗方法，以及创面大小。根据个人病情，判断出血时间，咨询手术的主刀医生。

如果在宫腔内放置宫内节育器，因整个子宫也会出现排除异物的表现，因此可能会有持续性收缩，在持续性收缩过程中，有一些人会出现小腹坠痛、白带增多、分泌物增多。有一些人由于宫内节育器对于子宫内膜长时间的慢性炎症刺激，可能会出现淋漓阴道出血。这些情况在短时间之内如果能好转，也为正常。 绝大部分的人随着时间延长不适症状会渐渐消失，这种避孕方式通过把宫内节育器置入宫腔，比较简单迅速，只要节育器不脱落、不下移，绝大多数避孕效果较可靠。 女性宫内节育器分为很多种，如有T型环、O型环或母体乐等。根据不同厂家、不同形状及宫内避孕装置内是否含有药物，如铜或曼月乐这一类含有某些特殊的药物来区分。

多囊分为多囊卵巢和多囊卵巢综合征两个概念。多囊卵巢指月经正常的女性常规体检时可发现卵巢有很多小卵泡，如果每个月有优势卵泡的正常生长发育，且能排卵，则无需处理，对正常生活不会造成不良影响。 而病态的多囊卵巢综合征，首要表现是稀发排卵，同时伴雄激素水平过高、肥胖，可能会伴阴毛或乳腺、腹正中线的毛发生长发育、出现黑棘皮症等。因长时间稀发排卵导致月经完全紊乱，可能1-2年均无月经来潮。在长时间的慢性雌激素刺激下，子宫内膜会持续生长，一旦突破可能会导致月经量很多、月经持续时间很长，长此以往，10-20年可能会增加患子宫内膜癌的风险。 因此，对于多囊卵巢综合征的病人，建议早期使用药物治疗，若不是生育年龄的妇女、没有生育，可选择调经的方法。如果涉及生育，会在调经的同时用促排卵的方法。对于不同女性、不同药物治疗，恢复正常的时间也不同。

32周羊水指数，正常的范围一般在8-25cm之间。羊水指数指宫腔里的左上限、右上限、左下限、右下限，四个象限相加之和，以厘米作为单位进行诊断。但实际上，羊水在宫腔里是流动的状态，因此无需在意每个象限的具体数值，四个象限之和大于8cm即可。 若孕妇在短期之内出现腹胀、呼吸困难，检测时发现羊水过多，严重时，羊水指数超过25cm。此时，病人可能会出现胎膜早破，可能会因子宫张力过大，导致胎盘早剥等不适现象。 因此，建议孕妇在32周时进行羊水检测，及时排除危险情况。

内裤或白带出现血丝的原因，具体如下：一、泌尿系统出血：如泌尿系统结石、炎症等。二、消化道出血：常见于痔疮、肛裂出血等。三、妇科疾病：1、息肉：如宫颈息肉、子宫内膜息肉等；2、内分泌疾病：常见为女性排卵期激素水平波动；3、黄体功能不足：伴有黄体萎缩不全，可导致月经紊乱等；4、恶性肿瘤：如宫颈病变、子宫内膜恶性肿瘤、黏膜下肌瘤等；5、妊娠相关：如先兆流产、生化妊娠、异位妊娠、宫外孕等。因此，需及时到医院进行相关检查。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
现在的理论认为电脑有可能会有一些潜在的微小辐射，但是在孕期的时候如果能够进行积极的防护，绝大多数情况下并不会由于每天日常生活、工作中应用规定时间的电脑，就会造成胎儿的发育不良，甚至是胎儿畸形。\n在长时间面对电脑的时候，有可能会造成肌肉损伤、脊柱劳损，甚至于长时间使用鼠标有可能也会造成指关节、腕关节、肘关节和肩关节的损伤，因此当白天工作时，必须应用电脑等电子设备的时候，还是建议为了自身的身体健康以及用眼的安全性考虑，要适当的进行休息，每间隔一个小时左右，适当的要活动一下身体，让自己的肌肉、脊柱、颈椎等都要得到充分的锻炼，同时也尽量做好防护服的穿戴，尽量的减少外界不良影响对于胎儿的刺激。