秦斌

讲解医师：秦斌  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
帕金森病一旦诊断明确，是不能治愈的。因为它是老年神经变性病，伴随年龄增长而出现的。在治疗帕金森病过程中，只是通过各种非药物治疗、药物治疗来缓解症状，绝对不能治愈。\n但是不能治愈并不等于不能治疗，还是能够控制症状的，特别是早期帕金森病，控制症状现在己有很多的药物来选择，按照医生和病人互动的方法将疾病控制到满意的程度。既吃药全天能够维持生活自理，可以完成想要做的一切活动，如工作，自己的爱好，而且不需要他人过多的帮忙，这种状态就是说控制的比较满意。按照这样的剂量或者药物的治疗方案服下去，时间越长越好。\n但是随着病情的进展，病肯定会逐渐加重，药物治疗也会逐渐增加剂量。但是都得是医生和病人互动，互相交流来决定是否增加药物剂量。

讲解医师：秦斌  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
至今导致帕金森病的病因不清楚，通过流行病学研究及临床研究，人们发现年龄、遗传因素及环境因素是综合导致帕金森病的三种学说。在三种因素中，年龄和遗传基因成为不可干预因素，只有环境因素可以干预。\n在预防帕金森病中，人们可以通过以下各种因素来进行干预：第一、饮食；第二、运动；第三、音乐；第四、保持良好的心态。饮食提倡新鲜的蔬菜和水果，适量的摄入蛋白质、豆制或者是精瘦肉。锻炼提倡有氧锻炼，老年人以散步、打太极拳、八段锦为主。听听音乐、跳跳舞，这对心身健康都有好处，要保持良好的心态，切勿焦虑和抑郁。

讲解医师：秦斌  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
帕金森病是中老年人常见的神经变性病，它的病因至今不清楚，隐匿起病，逐渐缓慢加重。但是研究表明，帕金森病主要跟年龄、遗传因素以及环境因素有关系，在我国年龄65岁老年人的发病率1.7%。另外遗传因素也非常重要，现在可以做一些基因筛查，但是单基因检测阳性率诊断帕金森病平均只占7.5%，这就表明帕金森病是一种多基因遗传。\n在临床上，上一代有帕金森病病史的人，他的子女再发生帕金森病的几率比没有帕金森病病史的父母要高20%-30%。环境因素也非常重要，像有一些重金属、脑外伤，还有常接触农药、化学试剂也会导致帕金森病。但是这些原因都导致的是帕金森综合征，而不是原发性帕金森病。最后，虽然帕金森病的病因不清楚，但是我们认为年龄是危险因素，在遗传因素和环境因素相互作用下可能就会发病。

讲解医师：秦斌  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
帕金森病诊断方法分两部分：\n第一部分，临床诊断方法；\n第二部分，基础研究诊断方法。\n第一部分临床诊断方法比较实用，在临床上主要基于帕金森病四主症，也就是帕金森病的核心症状，少动是它的核心症状，伴有震颤、强直和姿势平衡障碍来诊断。基础研究诊断认为帕金森病的主要表现有运动症状和非运动症状，主要基于非运动症状，包括嗅觉减退、便秘、RBD快速眼动行为异常、焦虑、抑郁、认知功能减退等等。这一诊断方法比临床诊断方法前移，能够早期识别帕金森病，但是它的可靠性有待进一步的临床诊断方法来验证。\n临床诊断方法有一点小缺陷，它主要是基于临床症状，也就是运动症状为诊断依据，有时候运动症状的出现远远落后于病理的改变，所以帕金森病病理改变，或者病理诊断先出现很久，甚至10年、15年才出现帕金森病的运动症状。

讲解医师：秦斌  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
如果患者怀疑自己患有帕金森氏病，应该首先去三甲医院神经内科就诊。三甲医院神经内科有专门看帕金森氏病，或锥体外系疾病或神经变性病的专家门诊。个别以帕金森病非运动症状起病者，可能先就诊于泌尿外科、骨科、老年科、神经外科和康复科，甚至还有些精神症状，如焦虑、抑郁看了精神科，他们最后都要去神经内科，确诊是否是帕金森氏病。如果是二甲医院或者社区医院，没有神经科，只能去看全科或者是综合内科。最准确的说帕金森氏病属于神经内科疾病，可以被准确的确诊，进行早期的治疗，更重要的是治疗以后的帕金森氏病管理。