石计朋

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
孩子出现拉肚子可以吃鸡蛋吗？拉肚子以后饮食要注意什么？这是很多家长关心的问题。首先鸡蛋属于高蛋白食物，不利于消化，吃鸡蛋不但起不到滋补身体的作用，反而会加重腹泻。所以拉肚子期间不建议吃鸡蛋。另外其他的食物也要注意，比如过冷的食物，凉饮、凉菜，这一类食物会刺激肠道，使肠道蠕动加快，使腹泻加重。另外刺激性的食物，比如辣椒、芥末也具有刺激消化道黏膜的作用，这一类食物也不利于消化道功能的恢复。还有过油腻的食物，过于油腻的食物会增加胃的负担，拉肚子期间也不适合。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
胡萝卜汤是不能治疗小儿拉肚子的。孩子出现腹泻时，家长首先做的第一件事情就是取出大便标本，在两个小时之内送到医院检查，确定是感染性因素，还是非感染性因素引起的腹泻。感染性因素包括细菌感染、病毒感染、霉菌感染。非感染因素，包括可能吃的食物不合适、天气变化，或者是其他疾病导致的，伴随的症状性腹泻。出现腹泻时家长不要着急，不要乱用药，比如说胡萝卜汤，或者一些止泻的药物，这些都不是合理的。首先要做的找到病因，如果过早的频繁地使用抗生素，可能反而会加重腹泻。一般情况怎么处理？如果是非细菌感染引起的腹泻，一般可以吃益生菌，比如妈咪爱，也可以吃蒙脱石散保护肠黏膜，这两个药，也就是说益生菌和蒙脱石散是可以联用的。如果是细菌感染引起的肠炎，可以选择抗感染治疗。比如口服头孢类的抗生素，口服庆大霉素类的抗生素都是可以的。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
胡萝卜汤是不能治疗小儿拉肚子的。孩子出现腹泻时，家长首先做的第一件事情就是取出大便标本，在两个小时之内送到医院检查，确定是感染性因素，还是非感染性因素引起的腹泻。感染性因素包括细菌感染、病毒感染、霉菌感染。非感染因素，包括可能吃的食物不合适、天气变化，或者是其他疾病导致的，伴随的症状性腹泻。出现腹泻时家长不要着急，不要乱用药，比如说胡萝卜汤，或者一些止泻的药物，这些都不是合理的。首先要做的找到病因，如果过早的频繁地使用抗生素，可能反而会加重腹泻。一般情况怎么处理？如果是非细菌感染引起的腹泻，一般可以吃益生菌，比如妈咪爱，也可以吃蒙脱石散保护肠黏膜，这两个药，也就是说益生菌和蒙脱石散是可以联用的。如果是细菌感染引起的肠炎，可以选择抗感染治疗。比如口服头孢类的抗生素，口服庆大霉素类的抗生素都是可以的。

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就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
小儿肺炎的护理。在治疗上应根据病因，选择适宜的抗菌药物控制感染，除此之外要注意：第一、安静休息，患轻度肺炎的宝宝可以在家中疗养，为了避免消耗体力，必须安心休息，如果宝宝不愿安睡在床上，也无需勉强，可以让宝宝玩轻巧的玩具来缓和情绪。第二、补充水分，即使宝宝没有食欲，仍然需要多补充水分，如果连水都无法入口，就必须请医生治疗。当宝宝的食欲恢复后，应喂他吃些奶或者他爱吃的固体食物，尽量引起他的食欲，有足够的营养，身体的复原会更快。第三、清除鼻涕，可以用吸鼻器替宝宝吸鼻涕，如果鼻涕太多，会倒流至喉咙，引起咳嗽，所以应及时帮孩子清除鼻涕。另外一点，就是补充益生菌，肺炎的患儿，大多使用抗生素治疗，在服用抗生素2个小时后应及时补充益生菌，保持体内菌群的平衡，缓解抗生素药物的副作用，增强营养吸收的能力，提高孩子自身的免疫力。

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就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
宝宝舌头上有红斑怎么治？宝宝舌头上有红斑，主要考虑两个方面，第一个，可能是孩子缺乏维生素，第二个，也可能是病毒感染。孩子缺乏维生素，比较容易纠正，要改善孩子的饮食，不要让孩子挑食、偏食，做到营养均衡，可以适当吃富含维生素的食物，比如动物肝脏、瘦肉、蔬菜、水果。孩子有病毒感染，可能也会造成舌头上有红斑。如果孩子没有别的异常表现，给予对症处理就可以。也可以喷开喉剑喷雾剂，特别适用于孩子舌头上有红斑，而且伴有疼痛。舌头上有红斑，需要跟草莓舌相鉴别，草莓舌指的是舌头，像草莓一样，有一颗一颗的微小的舌乳头凸起，就像新鲜的草莓一样。草莓舌多见于川崎病或猩红热，但是这两种疾病，同时还伴有其它的症状，比如发热。

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就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
猩红热的治疗是非常明确的，主要分为病原治疗和对症治疗。首先，最重要的就是抗痛治疗，青霉素可以作为首选，疗程2周左右。但是，青霉素有些孩子过敏，可以选择红霉素治疗。第二个方面，就是对症处理。也就是根据孩子出现的症状，采取对应的处理方案，比如补充血容量。由于抗生素的发明，猩红热的治疗非常简单，早期治疗及相应的对症治疗是可以治疗猩红热的。但是，由于全球抗生素滥用，也有报道耐药性细菌的出现，导致难治性猩红热的出现。如果发生少见的有并发症，也有可能导致尘肺，甚至有生命的危险。

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新生儿黄疸值具体怎么换算的呢？在临床工作中，在不抽血的情况下，做经皮胆红素测定是比较常用的一种方法来估测黄疸值的大小，但是这种黄疸值的估值办法没有抽血化验准确。抽血化验，化验单上显示的都是μmol/L。它们的单位换算1mg/dl等于17μmol/L。比如孩子经皮测胆红素，黄疸值是2mg/dl，就相当于血里面的34μmol/L，血液里面的黄疸值折算为经皮胆红素测定的值，比如说血里面是17μmol/L，相当于经皮测胆红素的1μmol/L。

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新生儿黄疸怎么办？新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸。如果是病理性黄疸范围内，要积极的查找原因。到底什么原因引起的病理性黄疸，是溶血病还是感染，还是胆道闭锁或者是胆道梗阻引起的黄疸。查找病因是非常关键的，只有从根本上解除病因，对症下药，才能达到比较好的效果。另外，如果黄疸值超过一定的数值，就要积极的使用光疗、换血治疗以及药物治疗。换血治疗，只有在黄疸特别高的情况下，光疗失败的情况下，孩子存在脑损伤的高度风险，在这种情况下要及早进行换血治疗，这样才能有效的防止胆红素脑病的发生。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
预防新生儿黄疸，主要从两方面来讲。第一个方面，看母亲是不是O型血或者是RH阴性血型。如果妈妈是任意一种血型，在产前就应该及早的早期诊断，及早干预，特别是RH溶血症，怀孕以后要定期监测抗体的变化，必要时给予干预处理。第二种情况，就是妈妈不是这种血型，在孩子生后，要保证孩子充足的喂养，让孩子大便排出比较顺畅，有正常的大便。这样，胆红素的肝肠循环吸收就会减少，也就是胆红素排出的比较顺利了。在这种情况下，是能够有效的预防新生儿的一个黄疸。虽然我们做到这一点，孩子黄疸仍然会高。所以一定要在生后的1周以内严密的监测黄疸的变化。这样才能够有效的预防新生儿黄疸，及早的干预，更重要的是减少明显的黄疸。黄疸特别高的情况下，对孩子大脑造成损伤。

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就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
新生儿溶血病指的是母子血型不合引起的同种免疫性溶血。在已发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合最常见，其次RH血型不合。但是，在发病严重程度上来说，RH血型引起的溶血更加严重。ABO溶血除引起黄疸以外，其它变化不明显，RH溶血可引起患儿重度贫血，甚至心力衰竭。由于重度贫血、低蛋白血症和心力衰竭可以导致全身的水肿。在妈妈肚子里可以发生胎儿水肿，所以这种情况还是非常严重的。溶血病的主要临床表现主要有下面几点。第一点，黄疸，大多RH溶血病患儿生24小时以内，出现黄疸，并且迅速加重，而多数的ABO溶血病患儿在生后第二、第三天。第二点，就是贫血，它的程度是不一致的。重症RH溶血生后即可出现严重的贫血，胎儿水肿或伴有心力衰竭，部分患儿，因为其抗体持续存在，也可以生后3-6周发生的晚期贫血。第三点，肝脾肿大，RH溶血患儿多有不同程度的肝脾肿大，ABO溶血病患儿不是太明显。