石汉平

预防癌性肠梗阻有以下两方面内容： 1、预防癌症的复发和转移，即坚定信心、科学治疗，而非过度治疗，需要合理营养、积极运动来延长生存期限； 2、预防肠梗阻，如果肿瘤复发转移几率减小，那么梗阻就会减少。还可以通过手术后早期运动进行预防。 总之，预防癌性肠梗阻首先应该预防肿瘤本身的复发和转移，这样才能更好的预防梗阻。

盆腔廓清术指的是对整个盆腔的肿瘤进行根治性或者清扫性切除。传统的盆腔廓清术是非常大的手术，从腹腔进入，失血量较大，往往可达到几千毫升，同时会切除整个肠道、尿道、外阴，影响正常的排便、排尿功能。经改进后，手术从腹膜外进入，失血量小，还可保留基本的大小便功能。相比而言，患者更愿意选择改进后的盆腔廓清术。

盆腔廓清术的风险性，应该结合具体情况来看。首先应该提高患者机体的耐受性，使手术变的可耐受。另外，是在腹膜外减少手术创伤，从而降低手术风险。传统廓清术的风险主要是出血量大和严重的感染。但是经过改良后，两种并发症的风险降低了很多。因此盆腔廓清术对于患者的风险是较小的。此外，还要结合医院的医疗条件进行具体分析。

盆腔廓清术后是否需要造瘘，取决于肿瘤的侵犯部位和侵犯严重程度，与直肠癌的梗阻治疗相同。如果是极低位的肿瘤，直肠下段需要进行造瘘。如果是上段，把肿瘤切除后，还可以通过吻合恢复结肠或直肠的通透性，这种情况是不需要造瘘的。另外，保功能的廓清术就是尽可能保留泌尿系统和肠道的正常功能，而传统的廓清术却要在腹壁造很多瘘。

如果肿瘤侵犯的部位是膀胱，在膀胱可以切除的情况下，基本可以吻合，则不影响正常的排尿功能。如果侵犯的是输尿管，切掉一段可以吻合的情况下也没有影响。如果侵犯下尿道，可能需要造瘘解决排尿问题。此外，保功能的盆腔廓清术就是尽可能恢复或者保留患者排尿的功能。因此，术后排尿功能是否正常取决于肿瘤本身侵犯的部位和严重程度。

癌症患者没有绝对的禁忌食物，只要肠道通畅即可，饮食原则如下： 1、控制总热量，饮食七八分饱即可； 2、优先选择维生素丰富的食物，如蔬菜、水果等； 3、进食蛋白质含量丰富的食物，尤其是优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、鱼、肉等； 4、食物种类要多，颜色要丰富，避免单一绿色或者单一黑色等； 5、注意粗细粮的搭配。