矫杰

讲解医师：矫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科
糖尿病患者可以吃适量的南瓜，血糖的增高可以带来全身大小血管的损害，从而导致相应脏器的血供减少，出现器官结构和功能的损害，导致糖尿病、肾病、糖尿病、视网膜病变等，因此血糖的管理至关重要。\n控制血糖的方法包括生活方式的干预、服用降糖药物、血糖的监测、糖尿病知识的知晓等，其中生活方式的干预是血糖管理的基础和最重要的一环。生活方式的干预包括了饮食的控制和适当的运动，饮食的控制是指一天总热量的控制，三大营养物质合理平衡的摄入，低盐少油、控制体重、适当摄入维生素等，为了不增加能量的摄入，同时又减少饥饿感，推荐摄入升糖指数低的食品。服用南瓜时总热量应该计算到一天的总热量中，这样吃南瓜才不会增加血糖。

讲解医师：矫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科
甲状腺炎根据病因和病程分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎，根据不同的病因、不同的诊断，进行不同的治疗。如果临床诊断为急性甲状腺炎，常见的病因是细菌感染、结核感染，因此给予抗感染治疗。如果诊断为亚急性甲状腺炎，病因目前尚没有阐述清楚，病毒感染可能是主要的诱因，因此要抗病毒治疗，同时给予非甾体类的消炎药进行抗炎、对症处理。\n若诊断为慢性甲状腺炎，还要根据不同的发病机制，再进一步的分型，慢性甲状腺炎常见的原因是自身免疫性的甲状腺炎，当自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能正常时，则不需要药物治疗，仅定期随诊即可，影响到甲状腺功能出现甲减时，则给予甲状腺素的替代治疗，因此甲状腺炎不同的病因、不同的甲状腺功能状态时，治疗不同。

血糖高通常不会引起流鼻血，如果糖尿病患者或血糖控制较差的患者出现流鼻血，需及时到医院就诊，寻找流鼻血的原因，如有无鼻中隔弯曲、慢性鼻炎、鼻血管动脉畸形等。血糖高的危害，主要是因为持续性血糖增高，带来的大小血管内皮功能损害，从而引起大小血管的动脉粥样硬化性改变，常见的并发症是微血管和大血管的病变。微血管病变主要累及肾脏、眼睛、神经，所以常出现糖尿病的肾脏疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变。当血糖升高累及到大血管时，会出现大血管的动脉粥样硬化，导致心脑血管事件，如心肌梗死、缺血性脑卒中、下肢动脉闭塞等。所以血糖升高，通常是慢性、持久、长期的损害。另外如果血糖特别高，也可以引起代谢紊乱，及高糖中毒症状，主要表现为口渴、多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等症状。

讲解医师：矫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科
甲状腺疾病是一系列的甲状腺疾病谱，病因上包括自身免疫性甲状腺炎、Graves病、甲状腺结节、甲状腺肿瘤、单纯性甲状腺肿，或者某些药物手术导致的甲状腺功能异常。从功能上分为甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，不同病因、不同功能状态有不同的治疗方法。甲状腺功能亢进，饮食上建议低碘饮食，避免含碘丰富的食物或药物，比如海带、紫菜、含碘盐，注意药物使用，避免含碘丰富的药物，比如胺碘酮、碘造影剂。\n甲状腺功能亢进的患者，注意能量和营养补充，摄取含维生素，或者蛋白质比较丰富的食物，甲减服用左旋甲状腺激素的患者，要注意有些饮食中的成分会影响左旋甲状腺激素的吸收，比如大量的豆制品、高纤维的食物等，钙的补充剂可以影响左旋甲状腺激素的吸收，所以服用左旋甲状腺激素时，应该与这些食物的服用间隔在四小时以上。