白邈

讲解医师：白邈  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肛肠科
马应龙痔疮膏是马应龙公司出的一种痔疮膏，是很常用的痔疮外用药，主要的功效就是清热燥湿、活血消肿，以及有一定去腐生肌作用。主要就是治疗痔疮，而且特殊的是治疗肛裂，这是其他外用药没有的。 治疗肛裂效果比较好，因为成分里边主要成分有人工麝香和冰片，所以病人用完了会觉得比较凉，挺舒服的，同时有一定去腐生肌的作用，是很常见的，所以在患痔疮和肛裂初期的时候可以用这个外用药。当然它的禁忌，因为主要成分是人工麝香，所以相对孕妇是要慎用的，因为麝香催产。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院肛肠科
肠梗阻是肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行所导致的，当肠内容物通过受阻的时候就能够产生腹痛或者腹胀，有的是恶心、呕吐以及排不出大便就是排便障碍等一系列的症状。严重的人可能出现肠壁的血供障碍，最后甚至可能发生肠坏死，所以这个病应该重视，不及时治疗也是有生命危险的。往往是由于患者肠道的功能不好，所以导致了肠道的运转速度下降，使整个胃肠机能变得特别迟钝。一般分类分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。\r\n

讲解医师：白邈  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肛肠科
什么是肠痉挛？一般来说，可能任何年龄和性别都可以出现的症状，表现比如脐周疼痛，或者像岔气或者串着疼，也可能出现左下腹疼痛，为什么会出现这个部位呢？比如脐周疼痛往往是因为感寒了，寒气所导致的，可能是一种痉挛的疼痛，就是肠子处于痉挛状态，所以病人会表现的有一种里急后重感，就是迫切想排便，又排不出来，想放屁又放不痛快，肚子会出现绞痛，得热得暖，病人会缓解。为什么有时候会出现左下腹疼呢？因为左下腹乙状结肠是储藏大便的位置，所以相对来说更敏感一些，因为乙状结肠下边马上就接直肠，更多的肠痉挛应该见到脐周或者左下腹的阵发样的疼痛。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院肛肠科
克罗恩病，也叫克罗恩氏病，是根据研究者的名字来取的。实际上就是一种特殊的炎性肠病，病人会表现比较剧烈的持久的腹痛、腹泻，做肠镜观察，病人会有非常独特的现象，称为铺路石样改变。就是患者肠镜下看，除了有溃疡，溃疡类似于胃溃疡和口腔溃疡。同时有类似于铺路石样的改变，就是克罗恩氏病。克罗恩氏病最主要的表现就是腹痛、腹泻、便脓血、大便溅血、粘液和脓血便，还有一些病人会合并高位肛瘘的发生，也考虑和炎性肠病相关。这种病的发生和自身免疫系统是相关的，不能完全靠吃抗生素，比如氟哌酸止泻而已，应该引起重视。中药中医治疗还是比较有特色，如果按西医治疗，就是用美沙拉嗪制剂。用药前提大部分应该都是处方药，一定要在专业医生指导下用药，不能自己随便用药。要先明确诊断，之后才能用药。

讲解医师：白邈  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肛肠科
溃疡性结肠炎是肛肠科比较常见的炎性肠病其中的一种。它主要是由于黏膜受到刺激以后，产生粘液便和血便，病人可能大便次数多，有便不尽感，老想拉。一般往往西医会选用5-氨基水杨酸类的药物，比如柳氮磺胺吡啶和美沙拉秦这两种，现在有美沙拉秦栓剂，更好一点还有进口的美沙拉秦灌肠液，都可以用。西医一般往往吃药就是5-氨基水杨酸衍生物这一类的西药药片，当然副作用比较大，比较伤肝肾，建议可以吃中药调理，当然需要辨证。

放射性肠炎是慢性肠炎的一种类型，是慢性是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。病变累及结肠，称为放射性结肠炎。主要表现为恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻、排出黏液或脓血便等症状。乙状结肠镜检查可见黏膜水肿、充血，严重者可有糜烂或溃疡。

慢性结肠炎是由于各种致病原因导致的慢性、反复性肠道炎症性疾病。主要表现为反复腹痛、腹泻，迁延不愈，严重者可出现黏液便。一般来说，慢性结肠炎发生癌变的可能性极低，但是如果不及时治疗，可能会导致营养不良、消瘦等，对患者身心造成严重影响。所以应及时治疗，定期随访观察。

慢性结肠炎的治疗方法包括： 1.一般治疗：调节情绪，避免精神过度紧张；合理饮食，忌食生冷、油腻食物； 2.西医：5-氨基水杨酸及其衍生物，如美沙拉嗪等，对肝肾功能损伤较大； 3.中医：应用辨证论治的方法，在医生指导下，针对不同的证型采用相应的中药治疗。切勿自行调整用药，导致病情反复。

脱肛又称为直肠脱垂，是指直肠黏膜部分或全层向下移位。导致脱肛的原因包括： 1.内痔、直肠息肉经常脱出，向下牵拉直肠黏膜，诱发黏膜脱垂； 2.小儿骶骨弯曲度小、过直，可减弱直肠周围组织对直肠的固定、支持作用，直肠易于脱出。 3.便秘经常致使腹压升高，推动直肠向下脱出。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院肛肠科
结肠镜检查指的是电子肠镜，电子结肠镜目前是诊断大肠疾病，特别是大肠癌以及癌前病变的首选仪器以及金标准。主要是通过安装在肠镜前端的电子摄像头，将结肠黏膜的图像传输到电子计算机上进行处理，最后显示在监视器的屏幕上，通过屏幕，医生就可以观察到大肠黏膜的变化。比如黏膜表面有炎症或者表面有糜烂、有溃疡、出血，以及大肠黏膜颜色有没有黑便、有没有长息肉或者肿物。同时还可以通过肠镜的器械通道，送入活检钳或者垫圈，进行取肿物组织，最后把肿物组织进行病理切片进一步检查。基本上操作是和胃镜相似的，现在有普通肠镜，也有做打完麻醉之后的进行全结肠检查的无痛肠镜。相对肠镜比胃镜的痛苦要大，但是在诊断结肠的肿瘤病还是金标准。一般是做检查前一天喝缓泻剂，最后患者把大便拉干净做肠道准备，第二天再来医院做检查。\r\n