白云

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
肝硬化晚期是一种非常严重的肝病，很多时候除了会有腹水症状以外，还会影响到消化系统，造成消化系统功能出现异常的状况，所以饮食要特别注意：1、主食要以清淡、少盐、少油、易消化为主，比如面条、馒头、包子、小米粥、大米粥等食物为主。2、注意多摄入含有各类维生素以及植物蛋白的食物，比如菠菜、卷心菜、油菜、苹果、香蕉、李子等。3、需要注意在补充蛋白质时一定要适量，不可补充过多。尤其是对于高蛋白的肉类要适量，以免加重消化系统以及肝脏的负担，导致出现肝硬化晚期非常严重的并发症，即肝性脑病。除此以外，对于酒水、奶茶、咖啡等刺激的饮品或者食品要禁止食用。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
引起脂肪肝的原因是过度喝酒、营养过剩、过度肥胖、糖尿病等因素所导致的现象，脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于平时长期大量饮酒导致的酒精量过多，出现肝中毒，影响了肝内甘油三酯代谢，导致肝内脂肪含氧量减少，从而导致肝脏内的脂肪大量堆积。\n平时饮食当中摄入蔬菜、水果较少，长时间吃过多肉类或者油腻性的食物，甜食就会使肝脏内的脂肪合成增加。肝脏不能及时消化处理这些脂肪量，所以会产生负担，脂肪堆积在肝内，从而形成了脂肪肝。平时由于运动过少、饮食不当等多种原因造成过度肥胖，也会导致血液中有大量的游离脂肪酸输送到肝脏内，超出了肝脏的代谢能力，形成过度肥胖性脂肪肝。患有糖尿病患者由于脂蛋白合成出现了障碍，大部分葡萄糖和脂肪酸转化为脂肪堆积在肝脏内引起脂肪肝。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
脂肪肝是一个常见的肝脏部位病变，发病原因主要是进食较多的油腻食物、肥胖，以及高脂血症等原因有关。脂肪肝患者早期没有特殊症状，但当脂肪肝发展到一定程度会出现以下几种情况：\n一、厌食、恶心，特别是进食油腻食物后，会出现明显的恶心症状。\n二、右上腹部胀痛，比较严重的脂肪肝会出现。\n三、与肝功能异常有关的各种病变，比如消化不良、贫血、下肢水肿等。\n脂肪肝主要是通过彩超检查明确诊断，还需结合血脂以及肝功能检查，明确其严重程度。治疗主要是注意低脂饮食，可适当运动控制体重，如果伴随有高脂血症以及肝功能损害，可以适当口服降血脂，以及保护肝脏的药品对症治疗。

金戈和万艾可的核心成分相同，均为西地那非，但是二者并非完全一样。不同的制药企业、生产线、制药工艺、佐剂添加，或者杂质不同，会使得金戈和万艾可并非完全相同，但是均可改善勃起功能。同一个药物有化学名和商品名，化学名是药物发挥作用的核心成分，比如金戈和万艾可两种药物化学名相同，均为西地那非，即真正发挥改善勃起功能的核心成分一致。但是制药工艺较复杂，药片中含有一定佐剂，并且需去除制药过程中所产生的杂质，因此药片成分并非完全一致。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
胃溃疡常用药有抑酸、黏膜保护剂、促肠胃动力药物，部分人还需要结合抗生素。患有胃溃疡疾病后，由于胃黏膜的保护屏障已经受到了损伤，会特别容易受到胃酸的侵袭，因此需要注意使用抑制胃酸分泌的药物，具有抑制胃酸作用的药物有雷尼替丁、奥美拉唑。为了促进溃疡面的修复，同时还应当结合黏膜保护剂，常见的黏膜保护剂有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝等。这些黏膜保护剂能够将胃酸和胃黏膜隔离，避免胃酸造成的侵犯，同时还能够促进黏膜上皮细胞的增生，加速疾病痊愈。\n不少人在患有胃溃疡的期间会因为疾病而导致胃动力不足，影响到胃内食物的排空，可以结合促进肠胃动力的药物，比如多潘立酮、西沙必利。当胃溃疡反复发作时，需要进行呼气检查，以确诊是否有幽门螺杆菌。对于有幽门螺杆菌感染的患者还应当使用抗生素，并且用两种抗生素结合使用，常见的抗生素药物有左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
肝硬化晚期是一种非常严重的肝病，很多时候除了会有腹水症状以外，还会影响到消化系统，造成消化系统功能出现异常的状况，所以饮食要特别注意：1、主食要以清淡、少盐、少油、易消化为主，比如面条、馒头、包子、小米粥、大米粥等食物为主。2、注意多摄入含有各类维生素以及植物蛋白的食物，比如菠菜、卷心菜、油菜、苹果、香蕉、李子等。3、需要注意在补充蛋白质时一定要适量，不可补充过多。尤其是对于高蛋白的肉类要适量，以免加重消化系统以及肝脏的负担，导致出现肝硬化晚期非常严重的并发症，即肝性脑病。除此以外，对于酒水、奶茶、咖啡等刺激的饮品或者食品要禁止食用。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
如果患者伴有明显的腹胀，同时存在排便困难或者是完全不排便的症状，要排除肠梗阻等急腹症，除外急腹症及器质性疾病后，可以考虑采取一些手段缓解患者不排便的表现，若大便通畅以后，患者不适症状可能自然缓解。建议患者要多饮水，同时多运动保持肠道蠕动的畅通，也可以口服润滑肠道的药物或者是食物，比如豆油、香油等等，进而可以应用辅助通便的药物，比如聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液或者是麻仁软胶囊等等，在大便解出来以后患者腹部胀等不适感得到改善，需要患者保持每天的大便通畅即可。若患者在大便排出以后仍旧得不到缓解，可以口服促进肠道动力的药物，比如伊托必利、莫沙必利等等。若应用上述方法仍旧得不到改善，建议患者完善肠镜等检查。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
根据引起便秘的不同原因来吃不同的东西，从而缓解便秘。身体虚寒则吃助阳的食物，肠胃燥热吃寒凉的食物，肠胃蠕动过慢吃粗纤维的食物，如果是过于严重的便秘，就用一定的药物或者菌类来调理。 因为身体虚寒引起的便秘，吃助阳的食物，像羊肉、土豆、芝麻、蜂蜜等。胃肠燥热引起的便秘，可以吃寒凉的食物，像梨、香蕉、苹果、绿茶等。\n其他原因引起的消化不良，可以食用粗纤维的食物，比如韭菜、芹菜、南瓜、各种青菜等。如果便秘很严重，也可以服用益生菌和润滑肠道的药物，以及服用增加胃肠动力的药物。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
有慢性胃炎的人平时最好以容易消化的食物为主，比如多喝粥类，以面粥为主，面食比较养胃，也可以多吃面条、面汤等面食。也可以多喝山药粥，山药具有健脾利湿的作用，可以治疗慢性胃炎，保护胃黏膜。如果体内湿热过剩严重，还可以食用山药薏仁粥，可以适当的喝排骨汤，大骨头汤对胃炎患者也有好处，但是不能太油腻，平时补充维生素可以起到增强体质的作用。合理的饮食对于慢性胃炎的治疗有好处，平时除了多吃养胃的食物以外，还需要有所忌口，比如不能吃生冷、硬和辛辣、油腻、刺激性的食物，饮食要规律，不能暴饮暴食，营养均衡、荤素搭配对胃有好处。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
慢性胃炎从中医角度来进行治疗，中成药的选择可以根据病症进行选方。脾胃虚弱的患者可以考虑选择香砂六君丸或健脾丸，如伴有胃寒的患者可以选择理中丸温中散寒。如是以消化不良为主可以考虑使用保和丸，有消食导滞、调理气机的功效。由于中成药可选择的比较局限、单一，无法根据胃炎的辨证变化进行灵活调整中药方剂，所以建议最好到中医师处就诊，临床医生会根据脉象、舌苔、症状及身体体质情况综合评估辨证论治来开方，效果比较好。可以配合西医的治疗方案，如存在幽门螺杆菌感染的情况，可以选择抗幽门螺杆菌治疗，通过中西医结合治疗更有利于病情的康复。