申慧琴

  • 亚急性肝衰竭怎么治疗(视频)

    亚急性肝衰竭怎么治疗
    亚急性肝衰竭是指发病15天到26周内出现肝功能衰竭的症候群,治疗主要是综合性治疗,有以下几种治疗方法: 1、支持治疗,支持治疗首先就是卧床休息,还有生命体征的监测,还有饮食上要给予患者高碳水化合物、低脂、适量蛋白质的饮食。对于有肝性脑病的患者,可能要低蛋白甚至无蛋白的饮食,同时要补充足够的维生素。对于有低蛋白血症的患者,要补充白蛋白,因为肝衰竭大多凝血功能很差,所以要补充血浆、冷沉淀,纠正凝血功能,甚至可能还要补充凝血因子。合并有水电解质、酸碱失衡的时候,尤其是合并低钾、低钠、低氯血症,或者碱中毒的时候,要积极纠正,避免发生肝性脑病,还要预防感染; 2、最主要是病因的治疗,如果是病毒性肝炎引起的肝衰竭,肯定要抗病毒治疗。如果是药物引起,停用一切可疑的药物是关键。如果是毒物引起,比如毒蕈,用水飞蓟宾或者青霉素G等特异的解毒药物; 3、免疫调节,比如糖皮质激素或者胸腺肽类药物,目前对以上药物的使用专家们有不同的意见,比如病毒性肝炎,可能一般不主张用糖皮质激素,但是酒精引起的或者自身免疫引起的肝衰竭,可以使用; 4、对于重症的肝衰竭,可能还要防止并发症的出现,比如防止肝性脑病、肝肾综合征或者消化道出血,效果不好的时候,可能要进行人工肝支持治疗; 5、经过上述治疗,如果肝功能还不能恢复,可能要积极的进行肝移植治疗。所以肝衰竭的治疗是综合性的治疗措施,应该在正规的医院进行治疗。
    2023-08-03
  • 肝衰竭是怎么回事(视频)

    肝衰竭是怎么回事
    肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致肝脏的合成、代谢、解毒,以及生物转化功能严重障碍,或者失代偿之后,出现凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水为主的临床症候群。肝衰竭可以根据病因以及起病的缓急,分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭。肝衰竭病因在我国可能主要是病毒性,在西方国家主要是药物性,除了病毒以外,还有饮酒,酒精也可以引起慢性肝衰竭,或者慢加急性肝衰竭。还有药物,平常感冒经常吃的感冒药,比如对乙酰氨基酚、芬必得、去痛片,还有中草药、抗结核药、化疗药,都可以引起药物性肝损害,严重的时候可以诱发肝衰竭。肝衰竭是种严重的肝脏疾病,病死率极高。
    2023-08-03
  • 肝衰竭的饮食(视频)

    肝衰竭的饮食
    对于肝衰竭的饮食,要补充足够的热量,主要以高碳水化合物为主,还要低脂,蛋白质要适量,同时要补充丰富的维生素。有的患者蛋白低,咨询能否多补充蛋白,肝衰竭患者不适宜补充蛋白,补充大量蛋白可能会诱发或者加重肝性脑病。同时可能要给予纤维素,纤维素促进排便,保持大便通畅,避免发生肝性脑病。饮食上还要注意清洁,避免发生肠道感染,还可以补充点益生菌制剂,有助于肝功能恢复。所以肝衰竭的饮食主要是高碳水化合物、低脂、适量蛋白质,同时补充丰富的维生素。如果患者进食很差,纳差的病人不想吃饭,进食补充不够的时候,要配合医生进行肠外营养补充足够的热量,有助于肝功能恢复。
    2023-08-03
  • 反流性食管炎吃饭噎吗(视频)

    反流性食管炎吃饭噎吗
    部分的反流性食管炎患者会出现进食哽咽感,主要是由于反流物刺激食管引起食管的炎症,或者食管的痉挛引起的进食哽咽感。有的时候是因为食管的功能紊乱,如果合并食管狭窄的时候,可能固体食物首先无法咽下,然后是流食或者半流食,出现进行性加重的吞咽困难,早期的时候可能是间歇性的吞咽困难,进食固体和液体食物均会发生咽困难。所以对于进食哽咽的患者,首先考虑是不是食管癌,除了食管癌以外,要考虑有没有食管的炎症,最常见的可能就是反流性食管炎。
    2023-07-31
  • 反流性食管炎挂什么科(视频)

    反流性食管炎挂什么科
    反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的糜烂、溃疡,出现烧心、反流,有的时候出现胸痛症状。除了食管的症状以外,还可以出现食管外的症状,比如咽喉部出现咽喉炎,有的人表现为咽部异物感或者堵塞感,还可以反流入气道引起呼吸道症状,出现咳嗽、哮喘,严重的时候可能引起吸入性肺炎。所以有的反流性食管炎病人出现咽喉部的症状,以咽喉部症状为首发的时候,可能到耳鼻喉科就诊,以咳嗽或者哮喘为首发症状的时候,可能到呼吸科就诊,经过以上科室诊治以后,反复不愈的时候可能再到消化科,但是以上症状发生的根本原因是胃食管反流,所以就诊的时候,首先应该就诊消化科。
    2023-07-31
  • 反流性食管炎不治的后果(视频)

    反流性食管炎不治的后果
    轻度的反流性食管炎,通过生活方式的改善、饮食的控制,可能症状就不发作。但是中度、重度的反流性食管炎通过饮食、生活方式改善以后,症状可能还经常出现,经常有反酸、烧心或者胸痛,如果不进行治疗,反复发作,会引起食管黏膜的糜烂、溃疡,甚至形成食管的并发症,最常见的并发症可能出现上消化道出血,出现呕血或者黑便。再严重可能发展为溃疡反复的发作、愈合,形成纤维组织,最后形成瘢痕,导致食管狭窄,这时候会出现进食哽咽、吞咽困难,最初可能是固体食物吞咽困难,缓慢发展到半流质或者流食吞咽困难。 还有巴瑞特食管,是反流性食管炎的特殊类型,巴瑞特食管发生食管腺癌的几率是正常人的10-20倍,所以如果发生巴瑞特食管不治疗,可能将来会发生食管癌。
    2023-07-31
  • 什么叫反流性食管炎(视频)

    什么叫反流性食管炎
    反流性食管炎是胃食管反流病的一种,胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起烧心等症状,根据是否引起食管黏膜糜烂或者溃疡,分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。如果内镜下看到食管黏膜的糜烂溃疡,叫反流性食管炎。如果内镜下没有看到食管黏膜的糜烂,叫非糜烂性反流病。反流性食管炎,主要引起烧心、反流,还有胸痛等食管的症状。除此之外,还可以引起来咽喉部、气道等食管以外的邻近组织的损害,像有的人有咽喉炎或者是咳嗽,严重的时候哮喘,这些反流性食管炎都可以引起。 所以反流性食管炎除了消化道症状以外,还有许多消化道以外的症状,最常见的是咽喉部和气道的症状,所以如果有慢性的咳嗽、哮喘,久治不愈,要考虑有无反流性食管炎引起的可能。
    2023-07-31
  • 反流性食管炎会引起背疼吗(视频)

    反流性食管炎会引起背疼吗
    反流性食管炎可以引起来背疼,主要是反流物刺激食道引起胸痛,胸痛可以出现背部的放射痛。除了背痛以外,还可以放射到颈部、肩部,以及耳后,类似心绞痛的发作,所以许多反流性食管炎严重的时候,经常就诊急诊,是非心源性胸痛主要的原因之一。因为胸痛是以急诊心内科行冠脉造影,冠脉造影检查没有问题,再就诊消化科看反流性食管炎。所以反流性食管炎也可以出现背痛、肩痛、颈部疼痛,或者胸痛症状,如果合并有烧心、反流的时候,更要考虑是不是反流性食管炎引起。
    2023-07-31
  • 反流性食管炎A级什么意思(视频)

    反流性食管炎A级什么意思
    反流性食管炎A级是指内镜下的分级,反流性食管炎内镜下分级一般是根据洛杉矶分级,分为A、B、C、D四级: 1、A级是指有一个或多个的食管黏膜破损,但是破损的长度<5mm。 2、B级是黏膜破损有一个或多个,至少有一个破损长度>5mm,而且相互之间没有融合。 3、C级是指有黏膜破损,而且有融合,但是融合的范围<75%的食管周径。 4、D级是指食管破损融合,融合至少≥75%的食管周径,甚至全周,而且还可以出现部分并发症,比如出现食管溃疡或者食管狭窄,或者出现消化道出血。 还有类特殊的巴瑞特食管,巴瑞特食管是指食管的鳞状上皮被化生的柱状上皮取代,是反流性食管炎特殊的分级,一般发生在齿状线近侧,可以呈蛇形或者岛状或者环周状。 以上就是反流性食管炎内镜下的分级,A级是比较轻的反流性食管炎。
    2023-07-31
  • 反流性食管炎停药后注意什么(视频)

    反流性食管炎停药后注意什么
    反流性食管炎停药以后,为了避免复发,要注意饮食、生活方式的改变。饮食上,主要是避免进食高脂餐,高脂餐就是高脂肪的咖啡、巧克力、浓茶等,可以降低食管下括约肌张力,所以要避免进食高脂肪的食物。还可以避免进食刺激性的食物,即引起胃酸分泌多的食物,比如辣椒或者高盐饮食,都要避免进食。还要戒烟、禁酒,酒精刺激也可以引起食管炎的发作。对于生活习惯的改变,尤其是胃大部切除,或者合并有食管裂孔疝的患者,吃饭的时候不能饱食,要少食多餐,而且避免餐后立即平卧,晚上睡觉前2小时内避免进食。如果夜间症状明显的时候,可以将床头抬高15-20cm。 如果有D级的食管炎,或者有巴瑞特食管的时候,不建议停药,要进行长期的维持治疗,而且巴瑞特食管要预防癌变,要定期随访,定期进行胃镜检查。还要避免腹压增高的因素,腹压增高也可以导致胃食管容易反流,餐后要松裤带,不要勒紧,或者有便秘的患者,也容易出现胃食管反流。还有肥胖,肥胖的人群因为腹压高,很容易出现胃食管反流,如果肥胖的患者出现胃食管反流,需要减肥。
    2023-07-31