田野

风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病，潜伏期在14-21天，发病后出现发热伴有咽痛、轻微咳嗽、流涕等全身不适症状，之后出现全身浅表淋巴结肿大和压痛。发热两天左右会出现皮疹，持续1-3天后消退，其他症状也会缓解。风疹多发于儿童，病情严重可并发关节炎、肾炎、肺炎、脑炎等。孕妇在妊娠早期感染风疹后易造成胎儿在宫内发育迟缓或畸形。

接触性皮炎是在皮肤和黏膜部位接触刺激性物质后引起的炎症性皮肤病，主要表现是在接触的部位出现红斑、水疱等皮疹，伴有剧烈的瘙痒症状。接触性皮炎有明确的接触史，例如在发病前接触了膏药或手串等刺激性物质，一段时间之后，皮肤会出现反应，当再次接触后，皮疹很快出现。

落枕正确的名称是肌腱急性损伤或扭伤，也叫肩胛提肌的急性肌腱炎，即筋的急性损伤。疼痛出现在肩胛骨内上角和枕骨。 最主要的原因是肌肉长时间的牵拉，比如白天过度劳累、疲乏，一夜没有翻身，维持一个姿势，肌肉长时间受牵拉，特别是高枕或睡觉的时候颈部扭曲，使肌肉受牵拉，形成落枕。反复落枕应该考虑颈椎变形，曲度异常。 落枕是肌肉损伤，可以采用局部贴膏药，口服消炎止痛药，比如芬必得、扶他林、乐松这类药，或者理疗、热敷、按摩。如果疼痛严重，影响工作、生活、休息，封闭治疗可以迅速缓解症状。 反复落枕应该看医生，仔细检查颈椎有没有问题。一般的落枕通过局部外敷药、口服消炎止痛药或者肌肉松弛剂，可以达到治疗目的，局部按摩也可以缓解症状。经过这些治疗都不缓解的，封闭治疗是最快最有效的办法。

小腿肚子一捏就会疼，常见于年轻人。当白天过度活动以后，休息的时候小腿就会胀，压迫的时候就会产生肌肉疼痛。这是肌肉过度劳损，产生的类似乳酸代谢产物堆积在肌肉里，造成组织内的瘀血和炎性的反应，产生疼痛感，也可能是活动过多，肌纤维损伤。 如果静息不动，一按就痛，多半是肌肉里面肿胀瘀血，肌组织内大量的乳酸类代谢产物堆积导致。最好的办法是热水浴，可以做按摩、理疗。严重的时候，疼得比较明显，可以适当用抗炎止痛药，比如扶他林、芬必得，解除不适。

小指发麻在中老年人比较常见。中青年人小指发麻，可能是末梢神经炎或末梢小血管痉挛所致。如果麻木持续不断，还要考虑外周神经卡压综合征，比如肘管综合征，严重时还要考虑颈椎病所造成。如果麻木持续不断，维持一定时间，比如维持1-2周以上，建议去医院看医生，查明原因，是小血管痉挛、末梢神经炎、神经卡压，还是颈椎病造成。医生首先要对麻木进行辨证，了解麻木的原因、时间和程度。如果长时间的麻木，五个手指头都麻，要做进一步的检查，比如肌电图、X光片、颈椎磁共振。如果是间断的、发作性的麻木，要考虑有没有外周的小血管痉挛。如果五个手指末端出现手指套一样的麻木，要考虑末梢神经炎，特别是慢性糖尿病和营养不良的病人，可能会出现末梢神经炎，要做肌电图判断麻木的原因，根据原因治疗。

脚崴了是常见的情况，一旦崴脚，首先，要确认有没有骨折。如果经过医院的检查没有发现骨折，主要由于软组织损伤，造成局部软组织出血、水肿。脚脖子一旦肿了，最基本的是制动，就是不要活动。第二、为了达到制动的目的，应该采取相应的固定措施，比如护踝，严重的可能要打石膏。除了固定以外，患肢要尽可能的抬高，高于心脏；第三、可以通过早期24小时内冷敷，24小时以后换用热敷的办法，同时还可以局部使用消炎止痛的药膏达到治疗的目的，后期也可以通过温水浴、理疗，加速肿胀的消失。踝关节扭伤以后肿胀发生在24小时内，可能不是单纯的肿胀，有可能由于软组织损伤撕裂造成出血，皮肤下可能看到青紫瘀斑。如果24小时以后，则由损伤所致的肿胀，可以用扶他林乳剂，或者各种外敷药膏，比如洛索洛芬钠凝胶膏、巴布膏，还有中药的药膏，都可以加速肿胀的消失。但是，最基本的一定要制动、患肢抬高、早期冷敷，后期热敷、理疗。

脚底板痛是临床上常见的一种症状，一个主要的原因是足弓异常，特别是平足。平足的人走路过多会产生脚底板痛。 平足可以有先天的，也可以由后天原因造成。如果想矫正平足，就要穿专用的矫正鞋垫或者是有足弓的鞋才能治疗。足弓痛除了足弓异常外，还有长期穿不合适的鞋，比如女性穿高跟鞋，男性穿宽大舒松的鞋。如果长期穿这种不合适的鞋，就会造成足弓后天性损害，产生足底痛。 还有前足痛和后足痛，前足痛常见于穿高跟鞋，足的负重主要集中在前足，造成跖骨头炎，主要表现是前脚掌疼痛。足跟痛最常见的原因是平足的人穿鞋不合适，没有足弓，造成跖腱膜在跟骨的附着点发生炎症，产生跟痛症。

腿纹的不对称一般指大腿后侧的臀横纹。在儿童甚至婴幼儿时期，医生和家人要多关注臀横纹，特别是新生儿要多关注。因为新生儿不会说话，给婴幼儿做护理的时候要注意臀部后侧下方两条纹是否对称。 如果不对称，可能有潜在的婴幼儿髋关节发育异常，或者髋关节的先天性脱位或半脱位，导致两侧大腿不等长。实际是疾病的前期症状，发现时应该去医院做检查，通过拍X光片或者医生查体能发现有没有问题。 如果成人或者青少年臀纹不对称，同时出现髋部疼痛，要考虑髋关节出了问题，也可能是小时候髋臼发育不良没有发现，也可能是以后出现类似股骨头坏死导致的髋关节脱位、半脱位，造成臀纹异常。 腿纹主要观察大腿后侧与臀部交界横行的纹，也叫臀横纹，臀横纹是髋关节出现问题的早期的外在表现，观察了它的变化能够及早发现问题。

经常看绿色植物对眼睛好，但是也可以不好。绿色指大自然，绿色都在大自然的森林里、广阔的田野间，看绿色就是去户外眺望远方，而不是在桌上放一盆绿色盆景看一小时、两小时，这种方法依然会让眼睛非常疲劳，近距离用眼都会造成眼睛负担。 绿色代表户外、大自然，鼓励多去户外活动，而不是看眼前桌上的绿色盆景，绿色护眼关键要到户外。只有减轻近距离负担，增加足够眺望远方的户外活动时间，才会很好的帮助孩子保护视力，预防近视。

讲解医师：田野  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
硬皮病的症状表现：1、局限性硬皮病。局限性的硬皮病它的皮损有斑状、带状和点状的损害。第一、斑状损害，斑状损害可以发生在身体的各处，皮损是单发的或者多发，初起时为淡红色、略带水肿的斑块，边界清楚，以后逐渐硬化，表面光亮，呈蜡样的光泽，时间久以后局部发生萎缩，呈羊皮纸样，表面色素加深或者色素脱失，其上的毛发脱落，干燥无汗。第二、带状损害。带状损害好发于前额、四肢，皮损呈带状的硬化萎缩斑，患处凹陷，像刀砍状，其上头发脱落。第三、点状损害，点状损害比较少见，好发于躯干部位，皮损为多个白色或象牙色的圆形斑点，质硬，后期质变软。局限性硬皮病没有明显的自觉症状，少数患者可出现局部的皮肤发胀、发紧感。2、系统性硬皮病的症状。系统性硬皮病分为肢端型和弥漫型，它的早期表现是雷诺现象，雷诺现象就是手指发凉、苍白或者青紫色。第一、肢端型。肢端型占大多数，它的表现是手指肿胀发亮，逐渐发展造成皮纹消失和皮肤的硬化，手指逐渐变细，并且逐渐向上臂、面部、躯干发展，到了病的晚期，出现皮肤萎缩、变薄，损害处的皮肤没有汗，毛发脱落，面部受到侵犯的时候，皮肤紧绷变薄，表情丧失，像戴了一个假面具一样，鼻头变尖，口唇有放射状的沟纹，并且张口困难，病程久的患者可以出现皮肤的钙化、坏死和溃疡；第二、弥漫型。弥漫型比较少见，一般都是从躯干部位开始发病，向四肢和面部发展，常见雷诺现象和钙化，病情进展比较快，预后较差。第三、系统性硬皮病还伴有一些内脏的受累，各个内脏器官均可受累，消化道和肺脏受到的损害比较多见。消化道的损害主要是侵袭食管，吞咽困难，有烧灼感。如果侵袭胃肠道就会有呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或者便秘。呼吸道受累表现为肺组织广泛的纤维化而导致呼吸困难。