田野

风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病，潜伏期在14-21天，发病后出现发热伴有咽痛、轻微咳嗽、流涕等全身不适症状，之后出现全身浅表淋巴结肿大和压痛。发热两天左右会出现皮疹，持续1-3天后消退，其他症状也会缓解。风疹多发于儿童，病情严重可并发关节炎、肾炎、肺炎、脑炎等。孕妇在妊娠早期感染风疹后易造成胎儿在宫内发育迟缓或畸形。

接触性皮炎有明确的接触史，皮肤或黏膜接触到刺激性物质，在四五天或一周左右出现皮疹，当再次接触时皮疹会较早出现。临床表现和湿疹类似，接触部位出现红色水肿性斑片，上面有水疱或大疱，破溃后出现糜烂和渗出，同时伴有剧烈的瘙痒，局部有灼热感等症状，严重的患者会有全身症状，出现恶心、胸闷、憋气等。

接触性皮炎的治疗方法包括：1、去除过敏原，不要再接触刺激性物质，避免接触性皮炎的再次发生；2、口服抗过敏药物；3、根据皮损情况，较轻者可选择激素类药膏外涂；如果红肿较重或出现水疱，选择硼酸溶液湿敷并配合抗生素类药膏；皮疹症状较重或者全身症状较重，选用清热凉血、解毒祛湿的中药，往往效果更好。具体用药请结合临床，由医生的面诊指导为准。

女性脚后跟疼痛最常见的原因是穿鞋不当，特别是高跟鞋。由于高跟鞋改变了脚底的应力负重，使应力过于向前足倾斜，对后跟造成牵拉，使脚底板的跖腱膜在跟骨附着点处形成炎症。最好的治疗办法是尽可能不穿过高的高跟鞋，坡跟的比高跟好，有足弓的比坡跟好。一旦疼痛比较严重，可以热水浴，严重的疼痛可以到医院打封闭治疗消除疼痛。但是，根本还是要改变足底的负重方式，尽可能不要长时间穿高跟鞋行走。高跟鞋穿上确实很美丽，但是，长时间穿高跟鞋负重站立或者行走，就会对脚底的结构，特别是筋膜造成损害。所以，穿高跟鞋要选择适当的时机和时间，不要长时间穿高跟鞋行走或站立。如果在必要的场合需要穿高跟鞋，尽可能减短时间，或者不要长时间站立不动，可以两条腿的交替抬腿活动，防止一个姿势站立过久，造成组织的损害。

脚崴即踝关节扭伤，由于路不平或者不留心，造成踝关节的过度扭曲，造成损伤。一旦损伤，如果疼痛很严重，局部有瘀斑，应该去医院确定有没有骨折。 如果没有骨折，主要考虑软组织损伤，确定有没有韧带损伤。韧带损伤要采取固定，如采用踝关节固定带、石膏托固定，4-6周以上，软组织、韧带才能修复。如果排除韧带损伤，只是一般的皮下软组织、筋膜、脂肪、皮肤损伤，恢复比较快，一般2周左右肿胀就可以消失，2周内限制活动。如果有骨折，可能要持续10-12周。在治疗过程中： 第一、制动； 第二、尽量抬高患肢； 第三、可以采用局部用药、全身用药和物理疗法，如理疗、热敷。如果疼痛严重，可以吃芬必得、扶他林类药物，局部涂扶他林药膏或者中药膏药都可以达到治疗目的。 根据损伤性质不同，制动的时间也不同，达到制动的时间以后，可以逐步开始做相应的踝部活动。先做非负重活动，非负重活动没有疼痛、肿胀加重，可以半负重，用身体重量的一半负重活动，半负重没有出现异常，可以逐渐的转为全负重活动。

家长在护理新生儿或婴儿的过程中，一定要注意两侧的臀纹是否对称，深浅是否一致。发现两侧臀纹的高低、深浅不一致，可能出现先天性的髋关节发育异常，或者先天性髋脱位或髋臼发育不良。这在亚洲人群中比较常见，尤其女孩儿多发，属于先天发育异常的表现。自我检查的时候，可以将婴幼儿的两条腿伸直，看两条腿是否一致，然后向外劈开，看两侧腿是否能够活动到同样的范围。还有腿完全与身体形成90°的外展活动，看两侧是否都能达到同样标准。如果达不到，没有达到那一侧可能出现了先天性的髋关节发育异常，也可能是先天性的半脱位或脱位，也可能是由于髋臼发育不良导致的股骨头不能正常还纳到髋关节位置。

孩子做护理的时候，发现宝宝大腿后面的臀纹不对称，深浅不一致，最好到医院找专业的小儿骨科医生就诊。通常医生会对患儿查体，看两条腿的髋关节活动是否一致。如果两条腿的活动不一致，医生就要给患儿做检查。 通过X光的拍摄可以发现两侧髋关节的结构是否出现问题。如果发现问题，可能为股骨头的半脱位或者脱位，或髋臼发育不良。 导致两个髋关节不对称，一侧在正常位置，一侧在脱位的位置，所以，两个臀纹不一致。发现臀纹不对称，一定要到专科医院看专科医生，做详细的检查，及早治疗。 如果经过检查发现确实有髋关节的半脱位或脱位，医生会建议采用蛙式石膏或者蛙式支具作长时间固定，固定半年左右。一般情况都可以达到治疗目的。个别患者经过保守治疗没有达到目的，要采用手术治疗。因为髋臼内可能有充填物，所以，股骨头不能够顺利复位。

讲解医师：田野  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
很多患者都发现自己身上出现了一些小红点，数量会逐渐的增多，个头会逐渐的增大，又听说这种小红点是身体里边有癌细胞的表现，于是纷纷到医院来诊治。其实这种小红点不是身体有癌细胞的表现，它是一种血管瘤，我们管它叫樱桃状血管瘤，或者叫老年性血管瘤。这种小红点一般老年人比较多见，它会逐渐的增多，部分会逐渐的增大，但它我们对身体的健康没有任何的影响，可以不用去处理它，如果有特别迫切的需求想要把它祛除，可以到医院选择冷冻或者激光的方法把它祛除。

讲解医师：田野  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
西医现在对硬皮病的认识，认为本病的发病病因还不太明确，局限性硬皮病可能与外伤和感染有关系。系统性硬皮病主要和自身的免疫、血管病变、胶原合成的异常有关。硬皮病的发病机制的核心就是各种病理途径激活了成纤维细胞，从而合成过多的胶原，导致皮肤和内脏的纤维化。中医对硬皮病的认识，中医认为硬皮病属于脾痹的范畴，脾主肌肉四肢，风寒湿三气杂而合之为痹也，所以中医认为脾痹外因风寒湿邪侵袭，内因脾肾阳虚，气血痹阻而致，脾肾虚弱、气血亏虚、阳气不足、卫外不固，这样的人容易受到风寒湿邪的侵袭，邪气咳于肌腠，阻滞了经络，气血痹阻，造成肌肤失养，最后硬化萎缩。

病毒性疱疹分为单纯疱疹和带状疱疹，均由病毒引起。单纯疱疹，俗称热疮；带状疱疹，俗称转腰龙。单纯疱疹多发于头面部，皮肤和黏膜交界处，伴有疼痛或瘙痒感觉。带状疱疹发病范围较广，沿某一神经在身体一侧出现，例如出现在一侧的头面部、胁肋部或腰腹部、四肢并伴有剧烈疼痛症状。