田执梁

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
相对于其他类型的先天性心脏病，小孩继发孔型房间隔缺损并不严重。房间隔缺损是由于心房间隔发育异常所导致，占先天性心脏病发病总数的5%-10%。根据胚胎的发生，房间隔缺损可以分为四种类型，原发孔型、继发孔型、静脉窦型、冠状静脉窦型，其中最常见的就是继发孔型房间隔缺损。\n小型的继发孔型房间隔缺损有15%的自然闭合率，可以在四岁以前，特别是一岁以内，一小部分孩子可以自行闭合。如果是比较大的房间隔缺损，在成年期可以发生心力衰竭和肺动脉高压，需要定期进行心脏的检测。在儿童时期，有必要进行外科的修补手术。外科的修补手术比较确切，但是对儿童的创伤比较大。也有一部分房间隔缺损，适合通过导管介入进行封堵。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿房间隔缺损最常见类型是继发孔型缺损，约占75%。房间隔缺损是由于原始心房间隔发育异常所导致，总体占先天性心脏病发病总数5-10%。根据胚胎发生，房间隔缺损可以分为四种类型，具体如下：\n1、原发孔型，也称之为一孔型房间隔缺损，约占15%，缺损主要位于心房间隔与心内膜垫交界处。\n2、继发孔型，也最常见，约占75%，缺损位于房间隔中心卵圆窝部位，也称之为中央型。\n3、静脉窦型，约占5%，又分为上腔型和下腔型。\n4、冠状静脉窦型，约占2%，缺损主要位于冠状静脉窦上端与左心房之间。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
一岁宝宝可以坚持母乳喂养到两周岁，每天哺乳2-3次，或者应用配方奶，配方奶的乳量为每天500mL左右。在一周岁左右，孩子辅食的添加，可以逐步过渡到和成人食物质地相同的米饭和面食类。主食每天大约需要100-150g，每天需要食用水果约为100-150g，蔬菜200-250g，每天动物性的饮食50-80g，鸡蛋一个，每天可以补充维生素D，400-800个单位。\n如果一周岁的婴儿能够保证充足的奶量，应该不需要特殊补充钙剂。一岁的宝宝鼓励其摄入含有丰富纤维素的水果，并注意纠正挑食、偏食的行为。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
10岁儿童能喝蜂蜜水，一岁以上的宝宝就可以适当的吃蜂蜜，蜂蜜中含有丰富的果糖、维生素C、矿物质，以及人体所必需的氨基酸，能提供满足儿童生长发育所需要的能量，还可以为儿童提供多种微量元素和维生素。蜂蜜水本身还有促进排便的作用，一岁以上的宝宝喝蜂蜜有益，但是蜂蜜的成分比较复杂，含有不同种类的花粉，也可能含有有害的细菌和毒素。\n如果宝宝的年龄比较小，免疫力比较低，或者是有过敏性体质的儿童，则不适合吃蜂蜜。另外蜂蜜的含糖量比较高，如果有糖尿病倾向或者是有糖尿病的儿童，不适合大量饮用蜂蜜水。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
四个月宝宝的标准身长大约为62.5-65cm，体重大约为6.5kg。刚刚出生的足月新生儿，男婴平均体重为3.3kg，女婴为3.2kg。到了出生后3-4个月龄，婴儿的体重相当于刚出生时体重的两倍，也就是说在6-6.5kg左右。在12个月，即一周岁左右的时候体重可以达到9-10kg。\n刚出生的足月新生儿身长一般为50cm，三个月龄时身长大约为61-63cm。3-4月孩子的身长约为1.5-2cm，四个月时婴儿的身长大约为62.5-65cm。一岁时婴儿的身长大约是刚出生时身长的1.5倍，即75-77cm左右。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童说话晚要考虑是否有语言障碍或者是语言发育迟缓，针对语言发育迟缓要有目的、有计划进行早期语言干预治疗。要找出有没有引起说话晚的不利因素，或者有没有器质性疾病，比如有没有脑外伤、神经系统感染、神经系统发育异常的疾病，有没有听力障碍，有没有被忽视、虐待，是否缺乏早期语言环境的情况。\n如果孩子说话比较晚，要进行早期的语言干预治疗。语言干预治疗是在语言治疗师主导下，通过采用游戏、练习等形式，通过制定一定的阶段性目标，反复的对儿童进行语言锻炼，锻炼儿童的语言能力。同时，要注意到父母和抚养者在儿童语言发育和语言治疗中，起到非常关键的作用，鼓励儿童有意识的交流，给孩子创造各种机会。在平时的生活中，让孩子有意识的进行主动的语言交流。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝五个月时消化能力很差，不推荐吃任何水果，五个月的宝宝还是提倡母乳喂养，到了六个月以后，才开始逐渐添加辅食。一般来说，一个健康的母亲，通过母乳可以给孩子提供生长到六个月所需要的营养素、能量和液体量。\n世界卫生组织和我国卫生部制定的《婴幼儿喂养策略》，也建议生后六个月的婴儿完全接受母乳喂养，随着婴儿的生长发育，逐渐成熟，一般到了六个月以后，需要给孩子添加辅食。这个时候要根据婴幼儿的接受能力，逐渐给孩子添加辅食。最初的辅食以单一的蔬菜泥、水果泥、米粉为主，对于六个月的孩子，一般可以给常规化、大众化的水果，比如苹果、香蕉都可以。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿自闭症也叫孤独症、孤独症谱系障碍，孩子自闭症的治疗需要早期干预，采用以教育和训练为主，药物为辅的办法。孤独症患儿的教育和训练原则一般需要以改善核心症状，促进社会交往能力、语言和非语言交流能力的发展，矫正孤独症患儿异常的行为，减少刻板重复性的行为，发现、培养、转化孤独症患儿的特殊能力。\n对自闭症的训练以家庭为中心，为患者制定个体化综合性的干预方案，同时充分利用社会资源，在对患儿进行训练的同时，也应该向家长传播相关知识，家长参与治疗是治疗成功的重要因素。对自闭症行为的干预方法，包括行为分析疗法、结构化教育疗法、感觉运动统合训练、关系发展疗法、地板时光疗法等。其中行为分析疗法、结构化教育方法已在发达国家获得较高的评价，效果相对肯定，目前是应用最广泛的综合性的干预模式。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子孤独症的治疗需要早期干预，采用以教育和训练为主，以药物为辅的办法。孤独症患儿的教育和训练原则需要改善核心症状，促进社会交往能力，语言和非语言交流能力的发展，矫正孤独症患儿异常的行为，减少刻板重复性行为，发现、培养和转化孤独症患儿的特殊能力。对孤独症的训练以家庭为中心，为患者制定个体化的综合性干预方案，同时充分利用社会资源。\n在对患儿进行训练的同时，也应该向家长传播相关知识，家长参与是治疗成功的重要因素。对孤独症行为干预的方法，包括行为分析疗法、结构化教育疗法、感觉运动统合训练、关系发展疗法和地板时光疗法等。其中行为分析疗法和结构化教育方法，已在发达国家获得了较高评价，效果可以肯定，目前是应用最广泛的综合性干预模式。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
母乳性黄疸一般不需要特殊的治疗，如果黄疸的程度比较重，可以停喂母乳24-48小时，黄疸可以明显的减轻。母乳性黄疸是一种特殊类型的黄疸，是指经过母乳的新生儿在生后三个月内所出现的一种黄疸，主要表现为非溶血性的未结合胆红素增高，但是必须排除其他原因所导致的病理性的黄疸。\n母乳性黄疸多于出生一周以后出现，出生两周左右达到高峰，然后逐渐下降，如果持续母乳喂养，黄疸可以延长到4-12周才消退。母乳性黄疸主要是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶水平比较高，在肠道内增加了肠内葡萄糖醛酸与胆红素分离，胆红素经过肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负担，母乳性的黄疸是一种良性的黄疸。