田执梁

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿房间隔缺损最常见类型是继发孔型缺损，约占75%。房间隔缺损是由于原始心房间隔发育异常所导致，总体占先天性心脏病发病总数5-10%。根据胚胎发生，房间隔缺损可以分为四种类型，具体如下：\n1、原发孔型，也称之为一孔型房间隔缺损，约占15%，缺损主要位于心房间隔与心内膜垫交界处。\n2、继发孔型，也最常见，约占75%，缺损位于房间隔中心卵圆窝部位，也称之为中央型。\n3、静脉窦型，约占5%，又分为上腔型和下腔型。\n4、冠状静脉窦型，约占2%，缺损主要位于冠状静脉窦上端与左心房之间。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
一岁宝宝可以坚持母乳喂养到两周岁，每天哺乳2-3次，或者应用配方奶，配方奶的乳量为每天500mL左右。在一周岁左右，孩子辅食的添加，可以逐步过渡到和成人食物质地相同的米饭和面食类。主食每天大约需要100-150g，每天需要食用水果约为100-150g，蔬菜200-250g，每天动物性的饮食50-80g，鸡蛋一个，每天可以补充维生素D，400-800个单位。\n如果一周岁的婴儿能够保证充足的奶量，应该不需要特殊补充钙剂。一岁的宝宝鼓励其摄入含有丰富纤维素的水果，并注意纠正挑食、偏食的行为。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童说话晚要考虑是否有语言障碍或者是语言发育迟缓，针对语言发育迟缓要有目的、有计划进行早期语言干预治疗。要找出有没有引起说话晚的不利因素，或者有没有器质性疾病，比如有没有脑外伤、神经系统感染、神经系统发育异常的疾病，有没有听力障碍，有没有被忽视、虐待，是否缺乏早期语言环境的情况。\n如果孩子说话比较晚，要进行早期的语言干预治疗。语言干预治疗是在语言治疗师主导下，通过采用游戏、练习等形式，通过制定一定的阶段性目标，反复的对儿童进行语言锻炼，锻炼儿童的语言能力。同时，要注意到父母和抚养者在儿童语言发育和语言治疗中，起到非常关键的作用，鼓励儿童有意识的交流，给孩子创造各种机会。在平时的生活中，让孩子有意识的进行主动的语言交流。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
一岁以下的婴儿不建议喝蜂蜜，一岁以上的婴儿可以适当喝蜂蜜。蜂蜜含有比较丰富的果糖、维生素C、矿物质，以及人体所必需的氨基酸，能够满足儿童生长发育所需的能量，还可以为人体提供多种维生素和微量元素，中医学上蜂蜜本身还有促进排便的作用，因此一岁以上的宝宝喝蜂蜜有益。\n蜂蜜的成分比较复杂，含有一些不同种类的花粉，也有可能含有一些有害的细菌和病毒，如果孩子的年龄比较小，免疫力比较低或者是具有过敏性体质的孩子，就不适合饮用蜂蜜。另外，蜂蜜的含糖量也比较高，有糖尿病或糖尿病倾向的儿童，也不适合大量的饮用蜂蜜。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
母乳性黄疸一般不需要特殊的治疗，如果黄疸的程度比较重，可以停喂母乳24-48小时，黄疸可以明显的减轻。母乳性黄疸是一种特殊类型的黄疸，是指经过母乳的新生儿在生后三个月内所出现的一种黄疸，主要表现为非溶血性的未结合胆红素增高，但是必须排除其他原因所导致的病理性的黄疸。\n母乳性黄疸多于出生一周以后出现，出生两周左右达到高峰，然后逐渐下降，如果持续母乳喂养，黄疸可以延长到4-12周才消退。母乳性黄疸主要是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶水平比较高，在肠道内增加了肠内葡萄糖醛酸与胆红素分离，胆红素经过肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负担，母乳性的黄疸是一种良性的黄疸。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩发烧39.5℃，要做及时的退热治疗，比较简单、有效的退热办法，包括药物治疗和物理降温治疗。目前应用于儿童，比较安全、有效的退热药物主要有两种：一种是对乙酰氨基酚；另一种是布洛芬。这两种退热药物可以有不同的剂型，比如口服的滴剂或者肛门用的栓剂。小孩高烧39.5℃，可以选择这两种药物之一，并且选择合适的剂型。\n在进行药物治疗的同时，还可以进行物理降温治疗。物理降温治疗主要就是通过加快体表散热，帮助孩子尽快退热，可以采用温水反复擦拭孩子的身体，帮助孩子退热。当然孩子发热39.5℃，要考虑是否有感染的存在，要明确孩子的原发病是什么，明确是哪个部位的感染，是病毒、细菌，或者是其他病原菌的感染，针对感染进行有效的抗感染治疗，这才是最重要。也有一部分发热性疾病是非感染性因素，要积极寻找原发病因，进行积极的对因治疗。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童癫痫病不容易被彻底治愈，儿童癫痫的病因和治疗方案比较复杂，需要长期应用药物治疗，并且做定期的复查，癫痫是儿童比较常见的神经系统疾病，通常应用抗癫痫药物治疗以控制癫痫发作，严重的病情还可以进行外科手术治疗。\n癫痫的病因也比较复杂，可以由遗传因素、脑部的病变，以及其他代谢性异常引起。如果孩子发生了不明原因的抽搐，应当及时到儿童专科医院进行诊断，先要明确诊断，正确诊断才是治疗的前提，在诊断过程中要尽可能全面、细化，针对癫痫发作进行分类查找，找出诱因和病因。如果能够确定诊断为癫痫，需要用药物来控制发作。目前治疗癫痫的方法有很多种，除了应用抗癫痫药物治疗以外，还可以应用外科手术进行治疗，还有生酮饮食和免疫治疗等治疗方案。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
婴儿佝偻病主要是由于缺乏维生素D引起，需要适当补充维生素D和钙剂进行治疗。佝偻病主要是因为维生素D缺乏，而导致机体的钙磷吸收和代谢障碍，小儿缺乏维生素D而导致佝偻病。\n佝偻病早期的表现为神经精神症状，有多汗、哭闹、烦躁、易激惹，孩子可以表现为夜间不睡觉、睡眠不安等。佝偻病的急性期表现为骨骼发育的症状。刚刚出生的新生儿可以出现颅骨软化，小婴儿可以表现出方颅、枕秃、手镯、脚镯，出现肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸等。一岁左右的孩子因为长期站立和走路，下肢可以出现X形腿或者O形腿。如果确定诊断为维生素D缺乏性佝偻病，应当适当的补充维生素D和钙剂，给予恰当的治疗。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩子补钙推荐吃含钙比较丰富的食物，一般植物性食物里面含钙比较少，动物性食物含钙比较丰富。在蔬菜中，菜花、苋菜这样的蔬菜含钙要比其他的蔬菜多，豆类以及豆制品含钙也比较丰富，蘑菇、黑木耳、黑芝麻含钙相对也比较高。\n在动物性食品当中，比如鸡肉、鹅肉，蛋类的含钙比较丰富。奶粉中含钙也比较高，海产品要比其他的食品含钙多，像鱿鱼、白虾米、海虾、海带、紫菜，这类食物含钙也比较丰富。尽量给孩子选择含钙比较丰富的食物，孩子补钙每天钙的摄入量要大于500mg。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童出现猩红热，早期主要可表现为发热、咽痛，咽部出现充血、扁桃体肿大，扁桃体表面可以发现点片状黄白色渗出物，急性期出现全身弥漫性充血样皮疹，此种皮疹分布相对比较均匀，也可以出现草莓舌或者杨梅舌。\n猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病，多因为儿童免疫力低下而导致感染，潜伏期一般为1-7天。早期也就是前驱期，主要有发热，可以伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状，也可以出现咽痛，咽部出现明显充血、水肿、扁桃体肿大，扁桃体表面可以发现点片状黄白色渗出物。发病1-2天以后可以出现全身性皮疹，皮疹多为典型的全身弥漫样、充血样皮疹，分布比较均匀、密集，呈针尖样大小红色小丘疹。此外，也可以出现舌乳头红肿，称之为草莓舌或者是杨梅舌。猩红热皮疹多于发病3-5天后颜色逐渐转暗，逐渐消退，经过早期抗炎治疗，可以明显缩短病程，减少并发症，猩红热首选药物为青霉素或者头孢菌素类药物。