田向东

人的脚非常灵活，运动时脚踝关节容易损伤，如姿势不正确，奔跑时不小心摔倒；或穿高跟鞋活动时扭伤踝关节。对于脚踝关节韧带损伤的治疗，若急性损伤的早期，前3天冰敷，同时减少活动。若脚踝关节韧带损伤非常明确，可通过核磁、CT、X光片等检查，如果韧带完全断裂，通过手术恢复结构后，再活动脚踝关节。此外，中医有很多正骨手法，能使脚踝关节尽早尽快恢复。脚踝关节韧带损伤患者要到正规医院检查、诊治，治疗后才能顺利康复。很多患者因未及时处理而形成慢性脱位，这时再进行诊治很复杂。

滑膜炎患者要进行合理的运动，不能绝对不动。患者在急性期要绝对休息，即动静结合。 患者在滑膜炎恢复期或稳定期要进行适当锻炼，在床上做肌肉等长收缩，即勾脚背、绷肌肉，当关节周围气血运行起来后，关节积液也会被吸收，滑膜也能得到较好的濡养，慢慢炎症会逐渐消退。 患者在滑膜炎恢复期、稳定期，要合理运动，站立，要循序渐进的活动，使关节逐渐适应运动，这个过程有利于滑膜炎恢复。如果患者卧床不动，关节会产生粘连、无法活动。 此外，滑膜炎属于无菌性炎症，并非细菌感染引起，因此不必服用消炎药。

因为膝关节是全身最大的关节，它的滑膜总量通过文献参考，占全身滑膜总量的70%左右，所以在治疗滑膜炎的时候，膝关节滑膜炎表现是最多的。首先在治疗上一样，也要首先确定到底是什么性质的滑膜炎，滑膜炎分很多种，最常见的像骨性关节炎引起的滑膜病变，还有痛风性滑膜炎，痛风性滑膜炎有很多晶体在滑膜上，突出来很多种像亮晶晶的东西。还有滑膜突出来软骨了，长出脂肪来的，直接吃软骨的，滑膜还有萎缩的。这些治疗要根据不同的滑膜特点、病变性质进行不同的治疗，可以采取阶梯治疗方法，从常规休息制动，什么叫制动呢？就是不活动，制止活动，然后到局部热敷、冷敷相结合，然后用药物外治法。如果不行再进行针刀治疗、药物注射。如果还是控制不住，比如滑膜本身病变非常厉害，做关节镜清理术，这样通过有效的治疗，可以解决膝关节滑膜炎的问题。

游离体是游离出来的物体，更多指的是关节部位内的游离体，又称关节鼠，是关节内一些游离的碎骨、软骨，或者是从滑膜突出来的软骨，形成一些较坚硬、圆滑的物体。 游离体对关节容易造成机械性的损伤。它在关节内容易来回移动，不容易确定位置，所以在没有微创手术前，游离体在临床治疗中比较棘手。

游离体是关节内游离的物体，是关节内碎掉的组织游离出来形成的。该物体在关节内容易来回移动；另外，关节本身也可以产生游离体，比如滑膜软骨瘤，在治病过程中能清除众多游离体；而创伤性游离体容易出现卡顿的症状，出现这些症状时，应及时到医院取出游离体，以免对关节造成进一步的伤害。

骨膜炎是由于关节内各种原因引起滑膜发炎，它是一种无菌性炎症，有红、肿、热、痛等症状表现。常见以肿胀痛疼为主要表现，由于肿胀不能行走及干活，情病严重时出现晚上疼痛，休息之后能轻度缓解。治疗上，以中西医结合治疗为主，西医以抗炎止痛为主；中医以疏通经络为主，常见中草药内服加中药外治。

不同类型的髋关节滑膜炎，有不同的治疗药物。常见有创伤性髋关节滑膜炎、类内湿引起的髋关节滑膜炎、色素绒毛结节性滑膜炎等类型。临床上应确定滑膜炎的性质，再对症治疗。一般滑膜炎要经过休息、口服非甾体类药物、止疼药、中药等进行治疗，如滑膜脂肪瘤、滑膜的软骨瘤、色素绒毛结节性滑膜炎，这些一般需要外科手术治疗。

髋关节滑膜炎是一种无菌性炎症反应，是自身或外界病变所引起的一种病变，通过系统合理的治疗，髋关节滑膜炎是可以治愈的。比如患者一旦出现滑膜炎，经过正常的诊断，遵医嘱合理的休息、热敷、冲热水澡等，能让疾病得到缓解，但对一些病情较重的滑膜炎，需要遵医嘱进行药物治疗及手术治疗。

髋关节滑膜炎属于无菌性炎症，所以也有红、肿、热、痛等症状，由于髋关节较深的解剖结构，所以红的症状较少见，常见以疼痛、酸痛、功能障碍等症状为主。生活中，患者在走路、着凉、做某种姿势时会出现疼痛。如果患者出现髋关节慢性疼痛，应及时到专科医院看医生，医生一般会根据症状表现，进行各种检查及有利的治疗措施。

硬化、钙化的韧带很难恢复，但可阻止它钙化，如治疗颈椎病，把颈椎病调理好，骨正筋柔后韧带会恢复良好的循环，这时就能阻止韧带钙化。此外，中医也有很多的手法，如正骨推拿、针灸法、中药内服外敷都很有效。因此患者发现韧带钙化问题，一定要到医院诊治。 临床经常见到韧带钙化，如项韧带钙化，项韧带即颈椎的韧带出现项韧带钙化，因为长期劳损变性变成骨组织。韧带钙化主要原因是颈椎病，如颈椎小关节紊乱、颈椎间盘突出，久而久之形成钙化。其它关节也相同，腰椎长骨刺其实也属于钙化表现。此外，半月板也能钙化，半月板时间过长后，也会形成高亮区，在X光片非常清楚，且逐渐变硬弹性消失。