田佳

心脏骤停是最为严重的急危重症，需要立即抢救，在医院发生要及时抢救，在院外发生也需要及时抢救。一旦心脏骤停持续3-5分钟，会导致大脑不可逆的缺氧，甚至发生脑缺血、脑水肿、脑死亡。因此，对于心脏骤停一定要第一时间进行抢救治疗，包括胸外心脏按压、人工呼吸、心肺复苏等，甚至电除颤治疗。 对于心脏骤停需要广泛的进行宣传教育，让心脏骤停的防控和处理方法深入人心。

如果发现有人突然倒地、呼之不应、呼吸停止、心脏骤停、四肢冰凉，任何经过的人都要立刻给予判断，判断患者是否发生心脏骤停。一旦发生心脏骤停，需要立刻给予心肺复苏。心肺复苏的步骤是CAB，即保障患者呼吸道通畅，随后进行胸外心脏按压，按压位置是两乳头连线中点的心前区，按压深度＞5cm，按压频率＞100次/分，同时给予口对口人工呼吸。 总之，心脏骤停时要立刻给予心肺复苏，即通畅气道、人工呼吸以及非常重要的胸外心脏按压，抢救生命刻不容缓。

心脏骤停的同时可能会出现各种器官功能障碍，包括大小便失禁，这时抢救生命优先。无论心脏骤停时发生什么事情，在确保环境安全的同时，第一时间为患者通畅气道，进行胸外心脏按压，做人工呼吸。如果有除颤仪，第一时间为患者除颤，可以更大限度的提高抢救成功率。 对于心跳骤停伴随的大小便失禁情况，可以暂时不进行处理，抢救成功后患者意识、生命、心跳恢复，再对大小便失禁的情况进行处理。

心肺复苏很多人都已经非常熟悉，包括CAB三个字母，具体含义如下： 1、C：指通畅气道，即患者发生心跳呼吸骤停时，给予患者进行心肺复苏，首先注意通畅呼吸道，比如口腔内有内容物，要及时取出； 2、A：指恢复循环，特指胸外心脏按压，在乳头连线中点进行胸外心脏按压； 3、B：指呼吸，在通畅气道和胸外心脏按压后，要为患者进行人工呼吸。

心肺复苏对于心跳呼吸骤停患者是至关重要的一项抢救措施，目前已经全民普及，要求每个公民都要具备心肺复苏的本领。心肺复苏有效指征包括以下几个方面： 1、在心肺复苏过程中患者意识恢复，患者有痛觉，呼唤患者有反应； 2、患者脉搏恢复，口唇红润，四肢由凉变暖； 3、患者血压恢复、心跳恢复。 以上几个方面是心肺复苏有效的评判指征，每个公民都应该熟练掌握。

随着媒体的宣传，很多老百姓对心肺复苏的步骤与方法都已经比较了解，具体如下： 1、对患者进行心肺复苏时要确认环境的安全性，确保环境安全之后再为患者进行心肺复苏； 2、保持患者呼吸道通畅； 3、进行胸外心脏按压，按压部位是在两乳头连线中点，按压深度＞5cm；按压频率是每分钟＞100次；按压以及松开比例是1:1。同时进行人工呼吸，如果是单人，按压30次人工呼吸2次。

心肺复苏是非常重要的抢救措施，目前国家正在积极推广，很多老百姓都已经了解甚至掌握了这项技术。心肺复苏是重要的抢救措施，没有绝对禁忌，可能会出现并发症，但是发生频率并不高，比如胸骨骨折、肋骨骨折，若患者胸腔内或者腹腔内出血，骨折后会加重胸腔、腹腔出血，包括心包内出血，甚至会加大出血量。 心肺复苏的并发症不是很常见，所以，不能因为有并发症而放弃心肺复苏，遇到心跳骤停的患者要第一时间给予积极的心肺复苏。

休克分为失血性休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克，每种休克都有非常严重的后果，都会危及患者生命。 失血性休克死亡原因是患者由于各种原因导致失血，大量失血之后导致有效循环血量锐减，从而导致心脏、大脑、肾脏等重要生命器官血供锐减，甚至血供消失、停止，没有血液供应，因此生命中枢缺血缺氧导致患者死亡。

感染性休克在众多休克类型中属于分布性休克，预后相对较好。分布性休克里有很大一部分是感染性休克，即感染所导致的休克。感染性休克主要治疗包括控制感染、纠正休克以及器官功能支持。通过患者发病部位、发病地点、感染部位、宿主状态进行综合研判，判断属于哪种病原微生物感染，找到病原微生物进行针对性治疗，感染控制之后休克会逐渐好转，器官功能会逐渐恢复。 感染性休克的治疗，需要抗感染，维持器官功能等，是重症医学科的专科疾病，即ICU专科疾病。

重症肺炎是临床常见的急危重症，在呼吸科、老年科都可以遇到，查出重症肺炎比较容易，主要从以下方面进行判断： 1、症状：如果患者出现咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼吸困难、呼吸费力、头晕等表现，这时很可能是重症肺炎； 2、检查：拍胸片或者CT发现肺部有大量炎症渗出、斑片状阴影，甚至肺部有大量肺水肿，结合患者症状、体征以及胸片检查、理化检查，即可以明确是重症肺炎。