王龙

讲解医师：王龙  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第960医院骨创伤外科
手腕骨折后一般消肿需要1-3个月左右。\n在手腕骨折后的前两周左右，局部因为有血肿形成从而会出现明显的肿胀，短期内可能会出现肿胀加重。在两周后血肿开始逐渐的吸收，然后局部形成骨痂，骨折开始愈合，但此时因为伴有韧带、软组织的损伤，所以在骨质愈合过程中仍然可能会出现肿胀。在后期一个月左右拆除石膏后进行功能训练，此时因为肌肉劳损以及局部软组织的损伤，周围仍然可能会出现肿胀的情况。因此大多数情况下，需要1-3个月左右才能会出现消肿。

讲解医师：王龙  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第960医院骨创伤外科
小儿骨折一般情况下只需要正常饮食即可，但主要还是以清淡饮食为主，适当地补充蛋白质类食物对身体的恢复有好处，但是对骨折一般情况下没有明显的影响，目前还没有任何证据证明通过饮食可以促进骨折的愈合。\n如果小儿骨折进行手术，在术后的前两周之内需要禁食辛辣、刺激、海鲜、牛羊肉等食物，因为这些食物可能会影响伤口的愈合，严重的可能会导致伤口感染，因此骨折手术后需要禁食辛辣、刺激、海鲜、牛羊肉。如果没有手术保守治疗，只需要正常饮食且偏清淡，加强蛋白质类的摄入即可。

晚期慢性肾功能衰竭即尿毒症，是因各种慢性肾脏病发展到一定程度以后，导致肾功能症状损害和纤维化，从而引起肾功能进行性下降，出现一系列临床症状综合征，慢性肾功能衰竭最早出现的症状具体如下： 1、最早出现症状是无故感觉到疲倦、乏力，往往患者容易忽视该症状。主要是因为有时工作劳累或其它原因可以引起疲倦，但又没有引起注意，这时就忽略了此症状； 2、正常人尿量是1500-2000ml/天，平均1500ml/天左右。慢性肾功能衰竭患者可以出现尿量减少，表现为少尿或无尿。部分患者尿量可能不减少，但排毒功能降低，毒素不能通过尿排出。并且夜尿增多，晚上尿量可以达到750ml左右或超过白天尿量； 3、患者可以出现浮肿，最主要的是双眼睑浮肿，因为眼睑组织比较疏松，再加上平卧位后容易出现； 4、食欲减退、恶心、呕吐等症状，因为毒素对消化道影响，可以引起病人食欲减退； 5、引起贫血，因为食欲减退、毒素破坏等原因所致，贫血患者可以出现乏力或面色苍白等征象。

慢性肾功能衰竭并发症主要有以下几点： 1、贫血，因为毒素对于肾脏、血液系统影响，可以引起贫血。再加上食欲差、叶酸缺乏，可以加重贫血。因为消化道出血可以引起失血，慢性失血也可以加重贫血； 2、神经系统并发症，可以引起尿毒症脑病，长期慢性毒素可以引起神经系统损害，出现尿毒症脑性并发症，表现为嗜睡、意识障碍，严重者可以出现抽搐、昏迷； 3、容量负荷过重，尿毒症患者通常不能够排尿，尿量减少，体液积聚在体内可以引起容量负荷增加，容量负荷增加可以加重心脏负担，引起急性左心衰，也可以引起慢性心衰； 4、高钾血症，肾脏排毒功能减少或尿量减少，钾排出减少，再加上患者饮食没有控制好，钾摄入过多可以引起高钾并发症，患者可以出现乏力，严重者可以引起心脏骤停，危及生命。

多数慢性肾功能衰竭患者会出现贫血，处理方法具体如下： 1、加强透析，充分透析； 2、可用使用促红细胞生成素治疗； 3、静脉和口服补铁治疗，也可适当补充叶酸等治疗； 4、患者可以吃富含铁食物，如猪血、猪肝等食物，但要严格限制含高钾食物摄入。如果病人有心衰、高血压、无尿的情况，水摄入也要适当控制。 贫血原因主要是毒素引起红细胞破坏增多、营养摄入不足、叶酸摄入不足、造血原料不足、铁剂缺乏、感染，还有慢性失血等。贫血可以出现面色苍白、乏力、心悸、气促，严重者可以引起心脏扩大、心衰等表现。

亚急性甲状腺炎是一种甲状腺特异性疾病，是由于病毒性感染导致甲状腺疼痛、心率快、体温高等症状。疼痛是病人最主要的诉求，可伴有吞咽困难、恶心，影响了工作、生活和睡眠。所以亚甲炎好多初诊病人一摸是个肿块，医生首先要鉴别亚甲炎，心里面有个概念，不能摸到肿块就需要开刀治疗，因为亚甲炎是一种自愈性疾病，跟感冒一样，但是亚甲炎的病期比较长，一般是半年到1年。好多病人相对是一侧，有时候会移到对侧，所以病人来了以后，首先要安抚他，一定要有长期治疗的概念。一般疼痛不太严重的亚甲炎，尽量不做干预，合并甲亢也不要去做甲亢的治疗，合并甲减也不要按甲减去治疗，一定合理治疗，要让它自然而然恢复，一般是不需要手术的。

甲状旁腺肿瘤术后并发症，和手术入路有关。甲状旁腺肿瘤手术和做甲状腺几乎是同一个层次和步骤，所以手术可能损伤食管、气管、喉返神经和动脉、静脉，损伤到哪一个组织，就会出现相应的并发症。病人做治疗以前，旁腺肿瘤是高功能的，大部分是旁腺素增高，所以全身的血钙也高。如果术后把病变的器官去掉以后人体不适应，病人会有低钙抽搐，有的病人抽搐特别重，会引起窒息，这是本身甲状旁腺的并发症。一般经过补钙1周，病人能逐渐调整到正常状态。像损伤的血管出血，这与手术医师的基本功有关，大部分手术是比较安全的。一般来说，甲状旁腺肿瘤做手术比甲状腺本身手术相对更好做。

讲解医师：王龙  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第960医院骨创伤外科
手骨折后一般情况下正常饮食即可，对食物没有特殊要求，也没有证据证明某些食物对骨折的恢复有一定的影响，但是如果是骨折进行了手术治疗，在术后前两周尚未拆线之前，还是要以清淡饮食为主，禁食辛辣、刺激食物，以及海鲜、牛肉、羊肉，因为这些食物可能对后期伤口的恢复有不利影响，严重的患者可能会出现软组织感染，从而对后期的功能恢复产生不利影响。\n手骨折后一般情况下对饮食没有特殊要求，但是还是建议清淡饮食为主，如果骨折进行了手术，在早期要禁食辛辣、刺激食物，以及海鲜、牛肉、羊肉类食物，避免对伤口的愈合以及肢体的恢复产生不良影响。

讲解医师：王龙  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第960医院骨创伤外科
关节炎患者通常不建议饮酒，因为饮酒后可能会导致关节炎疼痛症状加重。如果是伴有痛风的患者，则有可能会进一步加重关节炎。\n出现关节炎后除了禁酒，还要进行一些其它治疗，比如注意休息，避免劳累、剧烈运动，注意保暖，同时可以配合针灸、红外线、超短波等理疗的治疗，也可以口服及外用相关药物进行治疗。大多数患者经过上述治疗后，症状都能够得到一定缓解。如果仍然没有缓解，甚至加重，则需要及时前往医院进行进一步就诊检查。综上所述，关节炎患者一般不建议饮酒，同时还要进行一些治疗，如此才能使疾病有一些好转。

慢性肾功能衰竭跟正常人一样也可以长寿，得了尿毒症的病人如果要做到长寿，要注意几点： 1、要充分透析，做到体内没有水分潴留； 2、毒素要排干净。 做到充分透析要注意以下几点： 1、要增加透析时间和透析频率，每周2-3次透析，每次4-5个小时； 2、严格控制饮食，如果病人没有尿的情况下一定要控制水分摄入，体内不能有水钠的潴留，要严格控制高钾食物的摄入； 3、要注意营养补充，优质蛋白质的摄入要足量，热卡摄入也要足量。如果病人恶心、呕吐、不适合吃东西时，适当补充一点营养液； 4、要保持乐观情绪，要配合治疗，要有一种积极向上的心情。