王飞

讲解医师：王飞红  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第四七六医院神经外科
面肌痉挛选择微血管减压手术以后，这个手术效果是立竿见影的，临床百分之八九十以上的，麻醉一清醒以后，患者明显感觉到半侧面部轻松，眼睑、面部都没有抽动。还有一部分患者感觉脸上轻松多了，而且跳动、抽动也明显减少，在2-8周之内可以完全消失，这个临床上叫延迟性的治愈的情况。极少数的患者是没什么临床效果，手术以后还是出现面目抽搐的情况。

心血管堵塞的原因有血管动脉硬化，可以引起血流变慢，导致血管内膜脂质堆积。冠状动脉内有冠状斑块形成，粥样斑块在部分因素作用下发生缺损、破裂，使粥样斑块内的物质以及血管内膜下物质释放，刺激血液中凝血系统，导致血栓形成。血栓可以堵塞血管，导致心肌供血不足，心肌相对或者绝对缺血、缺氧，血管动脉硬化引起血管堵塞一般发病年龄在40岁以后，男性居多。 造成心血管堵塞最常见原因是高血脂，因此治疗心血管堵塞最主要的是降低血脂，降低血液黏度，才能降低身体受损。另外，大部分心血管堵塞是饮食引起，摄入过多盐、口味过重、高胆固醇饮食都会使血管硬化，因此患者应该从饮食上注意调节，抵抗疾病，平时要注意多休息，要避免情绪激动和劳累，饮食要以清淡为主，限制盐摄入量，避免辛辣刺激食物和油脂类多的食物。

心脏有四个腔，上面两个是左右心房，下面两个是左右心室。心房增大可以影响到心房相关功能，比如心房收缩功能、舒张功能，会导致收缩、舒张功能降低，也会导致心功能整体下降，同时心房增大会引起心房颤动，使心室率变得不规则，患者常会感到心慌、胸闷等症状。 心房增大的危害主要取决于原发病的严重程度，严重心房增大会在左心耳形成血栓，血栓脱落以后会堵塞外周动脉，引起脑栓塞等疾病的发生，严重时会危及患者生命。另外，心房增大时会使收缩力下降，从而使心脏整体工作效率有所下降，可以达到25％。 需要及时做心电图、血压、血脂、血糖和心脏彩超等检查，明确导致心房增大的原因。如果是先天性心脏疾病导致，可以考虑手术治疗。如果是冠心病引起，要针对冠心病使用硝酸酯类药物治疗。如果是高血压引起，要降压治疗。

正常人心房率和心室率一样，窦房结发放冲动以后首先激动心房，由心房通过房室交界区激动心室，完成心动周期，即一次心跳，所以正常时心房率和心室率相同。 如果出现心律失常，心房率和心室率就不一样，如心房颤动和心房扑动患者的心房激动不能完全传到心室，心房率明显高于心室率，可用胺碘酮等药物转复心率或者服用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂控制心率，还可以行射频消融术。 房室传导组滞，尤其是三度房室传导阻滞患者，心房室交界区存在阻滞，心房率和心室率也不一样，这时心房节律也要快于心室节律。这种情况可以服用心宝丸、参松养心胶囊等中成药，也可以使用西药，如阿托品、异丙肾上腺素等。如果有头晕甚至晕厥等血流动力学不稳定，要安置永久性起搏器。

讲解医师：王飞  （主治医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿外科
一岁半的孩子要是拉肚子，要观察大便的形状、性质、数量及次数。第一个，如果拉的是稀便，看次数有多少，如果是1-2次或2-3次，一般问题不大。如果拉的次数比较多，4-5次甚至7-8次、10多次，有可能是小儿腹泻病。第二个，看拉的量、形状，如果拉的是稀水样的便，就是腹泻病。腹泻病需要口服止泻药和肠道益生菌，还有帮助消化的药来调理，慢慢就会止住拉肚子。腹泻病的病程大概在1周左右，在腹泻的过程中需要孩子多喝水，以防止孩子脱水。可以口服补液盐，补充孩子的电解质，防止电解质紊乱。

讲解医师：王飞红  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第四七六医院神经外科
面肌痉挛术后患者有一些短暂的一过性的头痛、头晕，甚至恶心呕吐的症状，术后一两天主要是卧床休息，避免头剧烈的甩动，出现眩晕恶心的情况。第二个就是饮食上以流质、半流质为主，少食多餐，大概术后第三天、第四天以后可以逐步下床活动，再一个就是局部伤口保持干燥，避免出现伤口感染的一些情况。

讲解医师：王飞红  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第四七六医院神经外科
面肌痉挛术后患者有一些短暂的一过性的头痛、头晕，甚至恶心呕吐的症状，术后一两天主要是卧床休息，避免头剧烈的甩动，出现眩晕恶心的情况。第二个就是饮食上以流质、半流质为主，少食多餐，大概术后第三天、第四天以后可以逐步下床活动，再一个就是局部伤口保持干燥，避免出现伤口感染的一些情况。

讲解医师：王飞  （主治医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿外科
1岁孩子拉肚子，要分析孩子是什么原因导致拉肚子，是因为受凉、消化不良，看孩子大便性状是稠便、稀便，还是水样便，看孩子大便次数，如孩子拉的是稀水样大便，跟蛋花汤一样，次数十余次，就是典型的小儿腹泻病。小儿腹泻病一般是病毒感染导致，也就是吃东西不干净，治疗分为几个部分：第一、抗病毒，吃抗病毒药或者输液；第二、吃肠道益生菌，来调节肠道菌群；第三、吃止泻药，如蒙脱石散，1岁孩子蒙脱石散要吃1g，1天3次；第四、口服补液盐，预防孩子脱水。

讲解医师：王飞  （主治医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿外科
好多孩子在换奶粉的时候由一种奶粉换成另外一种奶粉，或者是由一段奶粉患换成另外一段奶粉都会出现拉肚子的情况，这种情况属于正常现象，孩子的胃肠道要适应新的食物，孩子家长不用担心。可以给孩子正常饮食，可以口服益生菌慢慢的调理脾胃，让肠道能够适应新的食物。益生菌最常见的有酪酸梭菌活菌散，或者是酪酸梭菌二联活菌散、地衣芽孢杆菌或者是金双歧都可以。

讲解医师：王飞  （主治医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿外科
宝宝大便发白，要看宝宝多大了，如果是刚出生的新生儿，或者是一两个月的孩子，要看孩子大便是真正的发白，还是淡黄色。要看孩子有没有黄疸，比如说全身皮肤是不是发黄，眼睛是不是发黄，如果排的大便发白，伴有孩子全身有黄疸。要注意孩子有没有胆道闭锁或者胆总管囊肿之类的疾病，需要给孩子做一些辅助检查。比如说腹部彩超，如果说腹部彩超有胆道闭锁，看不到胆囊，或者是着胆总管囊肿。孩子大便一般都是发白的需要外科治疗。如果彩超没事，就化验孩子的大便，如果大便没有问题，给孩子口服帮助消化的药物，观察就可以了。